Вопрос № 5837

Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович. В октябре после ТУР был поставлен диагноз -рак мочевого пузыря T2NxMx(мышечно-инвазивная форма). С этим диагнозом я обратился в специализированное отделение онкоурологии в больнице. Врач пригласил меня на межотделенческий консилиум, который отказал мне в химиотерапии со следующей формулировкой: Учитывая наличие гепатита С, повышенных уровни печеночных трансаминаз(АЛАТ-177.5, АСАТ-84.1), проведение химиотерапии не показано в настоящее время. Лечение у инфекциониста. Повт. обсуждение 09.01.2013. 09.01.13 онкоуролог дал понять, что будут меня госпитализировать. Вопрос-если не химиотерапия, что остается-только операция? Спасибо.
Вопрос # 5837 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.12.2012 | Андрей | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

бщепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).