Вопрос № 6013

здавствуйте Игорь Петрович! ! ! ! ! ! ! Одна надежда на ваше квалифицированное мнение. Моему отцу поставили диагноз саркома мочевого пузыря. Мы были госпитализированны в хирургическое отделение №3 ЛООД.Выписной эпикриз: у пациента диагностирована саркома мочевого пузыря, нельзя исключить подростание к правой лобковой кости.Пациенту выполнена нефростомия блокированной левой почки. Кстати этот котетор на днях случайно выдернулся, мы съездили в Кузьмолово по этому вопросу, но нам сказали что ничего страшного не произайдёт за это время пока мы будем ждать госпитализации. Есть результат патологогистологического исследования:В анамнезе:Трануретральная резекция мочевого пузыря.ПГЗ(ЛООД)№4266-92:мягкотрканная веретеноклеточная саркома с высоким потенциалом злокачественности, инфильтративным ростом, массивными некрозами. Светооптическое исследование: Материал в виде множественных фрагментов(0, 3-0, 8см) Очаговыеартефициальные изменения в виде "вытягивания"клеток.Опухоль веретеноклеточного строения, с полиморфизмом ядер, изъявлением, очагами некроза, миксоидным отёком.В некротическом детрите очаговый кальциноз.При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессируют Vimentin, AE1/FE3, p63 и не экспрессируют CK7, CD57, CD34, SMA, S100протеин. Заключение:Гистологическая картина и иммунофенотип опухоли мочевого пузыря соответствует инфильтративной уротелиальной карциноме с саркоматоидной плоскоклеточной дифференцировкой.(ICD-O code 8120/03) ЕСТЬ и МРТ:Мочевой пузырь увеличен в объёме, в просвете крупное солидное патологическое объёмное образование размерами 120*100*94.5 мм, с нечёткими неровными контурами, неоднородной структурой. Образование заполняет весь просветпузыря, интимно прилежит к стенкам пузыря с наличием участков, где структура стенок не прослеживается и наружный контур пузыря деформирован за счёт частичного распростронения процесса на паравезикальную жировую клетчатку. Образование в нижнем отделе достигает шейки мочевого пузыря, инфильтрирует область устья левого мочеточника. Левый мочеточник расширен до 7мм и определяется лишь у верхней границы окна визуализации.Предстательная железа размерами 34*40*28ьь, имеет чёткие ровные контуры, сниженную дифференциацию анатомических зон. Капсула прослеживается во всех отделах без участков деформации наружного контура. Левая доля железы в верхнем отделе несколько компремирована объёмным образованием мочевого пузыря с возможной опухолевой инфильтрацией. Перипростатическая жировая клетчатка и сосудисто-нервные пучки не инфильтрированы. Левый семенной пузырёк подтянут к верху и подпаян к поражённому опухолевым процессом мочевому пузырю. Сигмовидная кишка в дистальной трети компремирована увеличенным в объёме мочевым пузырём. Визуализируемые костные структуры без МР-признаков специфического поражения. Простите, что так много написала, ноя думаю что эти показания важны. Скажите ПОЖАЛУЙСТА куда мне обратиться, да и есть ли смысл его мучения, катания по разным инстанциям(пинают нас как футбольный мяч, а время уходит) просто его жаль, да и самим уже тяжело.... Может есть такая возможность лечения сразу, без этих "КРУГОВ АДА" нет сил уже....... Может платно, но так чтобы просто привезти и единовременно госпитализировать с надеждой на хороший результат. СПАСИБО! ! ! !
Вопрос # 6013 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.01.2013 | Светлана | г.Тосно. Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Светлана.

Вашему отцу показано хирургическое лечение - цистпростатэктомия.

  Цистопростатэктомия - операция, заключающаяся в удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и предстательной железы с формированием резервуара или стомы для отведения мочи.

Лечение в нашей кликнике возможно.

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т. п.).

Будем рабы помочь.