Здравствуйте Игорь Петрович. За 1 и 8 мес. зделала 3 КТ по поджеудочной все остается попрежнему а в последнем появилось что то в печени. На томаграммах форма и положение не изменены. Линейный коэффициент объема печени составляет-180см2 (менее 235см2- норма, V менее 2000см3 ). Контуры ровные, четкие. В lll и lV сегментах ( вдоль серповидной связки ) визуализируются единичные гиподенсивные полиморфные участки с нечеткими ровными и неровными контурами, ориентировочными размерами 12мм и 41*18*33мм соответственно, равномерно накапливающие контрастное вещество, паралельно с неизмененной паренхимой. Внутри -и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Селезенка умеренно увеличена, ее размеры -120х48-115мм. Поджелудочная железа расположена правильно, обычной формы и размеров. Паранхима не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая жировая клетчатка однородная, плотность ее не изменена. Вблизи головки и перешейка железы сохраняется избыточная визуализация лимфоузлов, размеры наибольшего из них, расположенного кпереди от перешейка, не изменились и составляют 15х11х16мм. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Почки расположены правильно, их форма и размеры не изменены. Контуры ровные и четкие. Паренхима гомогенная, плотность в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система обеих почек обычных размеров, не расширена, признаков конкрементов не выявлено. Перинефральная жировая клетчатка без особенностей. Мочеточники обычного калибра. Брюшной отдел аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды без патологических изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В костях на уровне иследования без деструкции, изменения носят дегенеративный характер. Какой у меня диагноз и что мне делать дальше?
Вопрос # 6080 | Тема: Общая онкология | 20.01.2013 | ирина | РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо выполнить диагностическую лапароскопию с биопсией измененной ткани печени и лимфатических узлов.