Вопрос № 6300

ДОБРЫЙ ДЕНЬ ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ. Я К ВАМ ОБРАЩАЮСЬ С ТАКИМ ВОПРОСОМ. 29.01.2013 МНЕ СДЕЛАНО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОЧКИ С ОПУХОЛЕВЫМ УЗЛОМ.ДЕКОРТИКАЦИЯ КИСТЫ ПРАВОЙ ПОЧКИ. УСТАНОВКА СНД СПРАВА. 08.02.2013г. ЗАМЕНА СНД НА ПУЗЫРНО-ПОЧЕЧНЫЙ СТЕНД. БЫЛО ОБЬЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРАМОЙ ПОЧКИ В ВЕРХНЕМ СЕГМЕНТЕ 31ММ( РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИИ ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ (g1) ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫЙ ВАРИАНТ FURMANS 1, С ВРАСТАНИЕМ В СОБСТВЕННУЮ КАПСУЛУ ОПУХОЛЕВОГО УЗЛА. зА ПРЕДЕЛЫ КАПСУЛЫ В ОКРУЖАЮЩЕЙ ПОЧЕЧНОЙ ТКАНИ, ПО ЛИНИИ РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ НЕ ОБНАРУЖЕН. ДИАГНОЗ: C-r ПРАВОЙ ПОЧКИ T1aN0M0, КИСТА ПРАВОЙ ПОЧКИ. ПОСКАЖИТЕ ЧТ ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИНИМАТЬ?КАКИЙ ИСЛЕДОВАНИЯ ЕЩЕ НУЖНЫ. КАКОВЫ ПРОГНОЗЫ? НУЖНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ? ЗА РАНЕЕ СПАСИБО.
Вопрос # 6300 | Тема: Опухоли почки | 12.02.2013 | ЕЛЕНА | КРАСНОДАР, РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия не нужна. Прогноз очень хороший.

Чаще всего операция при указанной стадии заболевания является излечивающей. 

Диспансерное наблюдение предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца,  КТ  живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев,  КТ один раз в год.

Пятилетняя выживаемость у больных после радикальной нефрэктомии при первой стадии составляет 70-80 процентов. Если опухоль поражает нижнюю полую вену, то после операции 5 и более лет проживают 40-50 процентов больных (2 стадия). При вовлечении в процесс почечной вены (2 стадия) пятилетняя выживаемость составляет 50-60 процентов. Если в процесс была вовлечена жировая клетчатка, окружающая почку (3 стадия), выживаемость составляет 70-80 процентов. При поражении регионарных лимфоузлов (3-4 стадия) 5-летняя выживаемость составляет от 5 до 20 процентов. При наличии прорастания опухоли в соседние органы или наличии отдаленных метастазов 5 летняя выживаемость составляет не более 5 процентов.