Возраст 60 лет, мужчина. Сделали ТУР мочевого пузыря. Поставили диагноз pT3NxM0 низко диференцированная тпапилярная уротериальная карцинома. Врач сказал, что за стенки мочевого опухоль не вышла, а 3-тью стадию он поставил потому что опухоль обширная и смещена к урерте. Теперь сказал месяц ждать.
Вопрос # 6608 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.03.2013 | Юрий | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стандартом лечения пациента при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря (стадия Т2 и Т3) является операция - радикальная цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря с различными видами деривации мочи в зависимости от состояния пациента).
Т.О. ждать месяц не нужно, необходимо в максимально короткие сроки выполнить хирургическое вмешательство.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).