Игорь Петрович, ниже данные КТ моего папы, ему 61 год.
Протокол МСКТ органов брюшной полости с болюсным контрастным усилением.
Печень размерами 21, 8 х 10, 8 х 160см, форма и положение не изменены. Контуры ее ровные, четкие, паренхима однородная, плотность не изменена 53ед. Н в нативную фазу. В артериальную, венозную и отсроченную 61, 105 и 79 ед. Н, соответственно. В левой доле печени (SIII-SIV), на границе SIV-SVIII, в SVII и в SVI, (общее число не менее 7 образований), определяются множественные объёмные образования, размерами от 3, 5 мм до 30мм, мягкотканой плотности, гиподенсные относительно паренхимы печени. При контрастировании, по периферии образований появляется кольцо контрастного усиления (в артериальной фазе – симптом «мишени»). В венозную фазу образования остаются гиподенсными, в отсроченную фазу несколько изоденсны.
Желчный пузырь располагается обычно, контуры ровные, четкие, поперечный размер 25мм. Содержимое нормальной плотности (21 ед. Н), стенка пузыря несколько уплотнена, не утолщена (2мм). Внутри – и внепеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена 14мм. Селезеночная вена 10мм. Верхняя брыжеечная вена 11мм.
Селезенка обычной формы с ровными, четкими контурами, размеры не увеличены 6, 9 х 6, 6 х 11, 4 см, ее плотность не изменена (37ед. Н). Паренхима однородная, без патологических очагов.
Поджелудочная железа правильно расположена, размерами: тело 1, 8 см, хвост 1, 8 см. Головка увеличена до 49ммм за счет объемного гиподенсного образования, размерами 39, 2 х 33, 9 х 37мм, мягкотканой плотности до 30ед. Н при нативном исследовании. При контрастировании по фазам а-в-о 33-32-31. Образование округлой формы, с довольно ровными, четкими контурами. Тесно контактирует с верхней брыжеечной артерией и веной (нельзя исключить инфильтрацию).
ГПП не визуализируется. Парапанкреатическая клетчатка инфильтрирована в области образования. Парапанкреатические л/у определяются в единичном количестве.
Надпочечники обычно расположены, не изменены. Почки обычной формы, размеров, расположения, контуры четкие, ровные. В воротах обеих почек кистозные образования, с ровными, четкими контурами, жидкостной плотности (до 12ед. Н), размерами слева 27, 3 х 21 мм, справа 46 х 24 мм. ЧЛС, верхние отделы мочеточников не расширены. Рентгеноконтрастных конкрементов не выявляется. Выделительная фаза не изменена.
Петли толстого кишечника заполнены содержимым, выявляется умеренное количество газа.
Визуализированные отделы не изменены.
Диаметр брюшной аорты составляет 22мм. В устье чревного ствола единичные кальцинаты.
Заключение : Образование головки поджелудочной железы (cr). Вторичное поражение печении (mts). Парапельвикальные кисты почек.
Подскажите пожалуйста, возможна ли СПЛАНХЭКТОМИЯ в нашем случае? Очень мучают боли, видимо опухоль давит на сосуды. И если возможна, то каков будет результат, не даст ли эта процедура ход метастазам в большем количестве?
Вопрос # 679 | Тема: Рак поджелудочной железы | 02.09.2010 | Зульфия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Зульфия.
Спланхэктомия Вашему отцу возможна и необходима. Процедура не способствует распространению опухоли.