Вопрос № 7128

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему дедушке врач онколог поставил диагноз С67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, TX NX MX, 2 кл.гр.Сопутствующие заболевания:Действующая эпицистома, Макрогематурия, Анемия легкой степени.Выполнено:ЦС, урерта свободно проходима.Остаточноя моча-10мл.Оптическая среда мутная за счет хлопье.Устья не визуализируются, ВS 1-2/вуч-крупноворсинчатая опухоль без четких границ с обильным фибринозным налетом.КТ м/п-ря.Умеренный гидроуретеронефроз справа с блоком на уровне устья, неравномерное истощение паренхимы почки.ЦИ промывный вод №12173-76, группы дистрофически измененных клеток, подозрительный на с-r.Заключение врачебной комиссии оказалось не радужным, кроме как вырезать мечевой пузырь больше ни чего не придложили в его случае.Хотелось бы узнать есть какие-то другие методы лечения при таком диагнозе??? Или не чего нельзя предпринять???
Вопрос # 7128 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.06.2013 | Евгений | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашего дедушки распротсраненная опухоль мочевого пузыря, лечение которой действительно требует выполнения цистэктомии.

Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,   стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,   гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).