ОПУХОЛЬ ПОЧКИ
У женщины 70лет обнаружено в сентябре 2010 анаэхогенное объемное образование правой почки ближе к верхнему полюсу неоднородной преимущественно гипоэх. структуры с нечеткими контурами 35х31мм, паренхима почки не изменена, лоханка-не расширена, размеры не изменены 102х50, контуры ровные
Перипельвикальные кисты 12 и 14 мм в правой и левой почках. Левая почка. Размеры 102х50, паренхима не изменена, структура не изменена, чашечки не расширены, эхогенность нормальная, контуры ровные, мочеточник не расширен. Мочевой пузырь 340 мм, стенка 4-5 мм, в полости рыхлый осадок. Гемоглобин снизился за полгода с 120 до 110, эритропоэтин 18 (норма до 18, 3), Ферритин держится более 2 лет 90-100 (при норме до 120)Железо всегда на нижней границе нормы. ЛДГ= 350-400.
опухолевый маркер Тu-2M РК весной 2010г.=27, 5
сентябрь 2010г=29.4 (при норме до 17).
СА 15-3 вырос января с 25 до 42. Маммография, рентген легких (делала весной)-без паталогии. Скажите пожалуйста, похожа эта картина на развитие рака почки?
Будет ли препятствием к операции наличие базалиомы в области живота (1.5х2.0см-существует более 10лет)-не надо ли ее сейчас срочно лечить до операции? В 2008 г. в сентябре это образование было 13 мм. А полгода назад мрт брюшной полости не показало никаких объемных образований почек, кроме кист. И 2 года назад
КТ с контрастом тоже не показало образований, возможна ли ошибка оператора? И есть ли смысл просить врача МРТ уточнить свое заключение за март 2010, т.к. все снимки у него сохранились в компьютере?
Как срочно нужно спешить с операцией? Заранее, спасибо за ответ. Татьяна
Вопрос # 715 | Тема: Опухоли почки | 18.09.2010 | Татьяна | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
У пациентки картина опухоли верхнего полюса правой почки, несомненно требующей хирургического лечения.
Базалиома кожи передней брюшной стенки не препятствиует выполнению операцию. Более того, целесообразно выполнить симультанную операцию - удаление опухоли почки и базалиомы.
Резекцию почки можно и нужно выполнить лапароскопически.