Добрый вечер, Игорь Петрович! У меня болен отец (64 года):
Компьютерная томография органов грудной полости с болюсным контрастированием
В паренхиме легких без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не деформирован. Корни легких не расширены. Трахея, главные, долевые бронхи проходимы. Увеличенные лимфоузлы в средостении не определяются. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Субсегментарные бронхи не превышают диаметра соответствующих артерий.
Заключение: Паталогических изменений не выявлено.
Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с болюсным контрастированием
В в/3 правой почки по передней поверхности определяется гиперваскулярное образование, размерами 4, 3 см в диаметре, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальной фазе, содержащее полости распада, распространяющееся с одной стороны в паранефральную клетчатку (карман Моррисона), с другой – в верхнюю группу чашек.
В н/3 правой почки и в/3 левой почки определяются жидкостные образования 6 и 16 мм в диаметре соответственно, плотностью 15 ед. Hu, не накапливающие контрастное вещество.
В забрюшинном пространстве определяются «цепочки» парааортальных и паракавальных лимфоузлов от 5 до 9 мм в диаметре.
Форма, размеры, структура, плотность, характер, контрастного усиления печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников – без особенностей.
Желчный пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым.
Холедох, вирсунгов проток, воротная, селезеночная вены не расширены.
Справа в подвздошной мышце определяется овальной формы образование, размерами 35х11 мм, плотностью 30 ед. Hu (близко к плотности мышечной ткани), накапливающее контрастное вещество по периферии. Подвздошная мышца утолщена до 16 мм (слева толщина мышцы 10 мм).
Подобное образование определяется в наружной запирательной мышце справа, размерами 48х16 мм, плотностью 16 ед. Hu (ближе к жидкостной).
Предстательная железа размерами 3, 6х2, 8х2, 9 см, содержит обызвествления. Мочевой пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым. Параректальная, паравезикальная клетчатка, внутренние запирательные мышцы, прямая кишка, семенные пузырьки – без особенностей. Свободная жидкость не определяется. Костно-деструктивные изменения на исследуемом уровне не определяются.
Тазобедренные суставы. Справа – явления деформирующего коксатроза III степени. Слева – явления деформирующего коксатроза II степени. Костно-травматические повреждения не определяются.
Крестец, копчик. Костно-деструктивные изменения крестца и копчика не определяются. Диаметр крестцовых отверстий в пределах нормы. Крестцово-копчиковый синхондроз – без особенностей. Дополнительных мягкотканных образований не определяется.
Заключение: Т-r в/3 правой почки с ростом в паранефральную клетчатку. Образования (инфильтраты? mts?) справа в подвздошной и наружной запирательной мышцах. Кисты почек.
Вопросы:
1. Это рак почки? Какой степени?
2. Что нам делать? Как лечить?
3. Если необходима операция - как быстро её необходимо проводить? Где лучше проводить такую операцию?
4. Кого можете порекомендовать из онкологов в г.Днепропетровске?
Буду с нетерпением и надеждой ждать Ваших советов! Спасибо! С уважением, Сергей.
Вопрос # 7390 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Сергей | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль почки, которую необходимо удалять в кратчайшие сроки. Никого в Днепропетровске рекомендовать не могу.