Здравствуйте! Операция сделана в 17.04.2012. Произведена низкая передняя резекция прямой кишки.
Дз В1.прямой кишки ст. II T3N0M0 гр III
Гистология №21626-31 от19.04.2012 высоко - умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием жировой клетчатки 21632-35 по линиям резекции опухолевых клеток не выявлено, 21636-37 в жировой клетчатке МТС не выявлено.
КТ от 18.12.2012 На уровне левой общей подвздошной артерии определяется увеличенный лимфоузел диаметром
1, 7 см. Проведен курс химиотерапии в режиме мейо. Состояние после курса химиотерапии было очень тяжелым сильная рвота, понос произошло обезвоживание организма, не могла ходить, развился токсический энтерит, была госпитализирована.
Через месяц контроль, слабость осталась, и следующий курс химии отложили. В марте 2013 года сделали МРТ без контрастного вещества на органы малого таза. При нативном МРТ исследовании в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, динамика положительная, улучшение – лимфоузлы малого таза диаметром 6мм.; паховоподвздошные л/узлы не увеличены. Заключение:Cr.прямой кишки, состояние после оперативного лечения, курса ПХТ, КТ-картина положительная, улучшение. Анализы на биохимию все в норме. Онкомаркер РЭА был повышен 60. Химиотерапию не назначили. В июне назначили КТ ОБП Заключение МКБ в правой почке, хр. холецистит, Диффузные изменения поджелудочной железы. В желчном пузыре густая замазкообразная взвесь, без эхотени, конкременты не определяются. Внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Анализы биохимии в норме. Сильно увеличился онкомаркер РЭА 200.
КТ от 17.07.2013 с в/в контрастированием показало, что определяется единичный лимфатический узел под бифуркацией аорты размером 1, 6Х2, 2 с признаками центрального некроза, по сравнению с КТ от 18.12.2012 размеры узла прежние. Заключение: Единичный лимфатический узел бифуркационной группы с признаками метастического поражения без динамики роста по сравнению с КТ от 18.12.2012.Признаков местного рецидива опухоли не выявлено
Коралловидный конкремент ЧЛС правой почки.
Предложена операция по удалению лимфоузла. Вопрос: как поступить делать операцию? Или продолжать химиотерапию? И насколько можно отложить операцю?
Вопрос # 7496 | Тема: Колоректальный рак | 25.08.2013 | Нефедова Лариса | Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хирургическо елечение в данной ситуации это, безусловно, более разумная лечебная тактика.