Вопрос № 7646

Здравствуйте! Игорь Петрович помогите пожалуйста разобраться.Мужу 57 лет, 28.06.13 удалили почку. Диагноз: Са левой почки T2N0M0.Гист.анализ:Лев.почка с околопочечной жировой клетчаткой.Напротив ворот почки образование 8, 5 см в диаметре с четкой границей из пестрой желто-красной рыхлой ткани, не проростает в лоханку.Микро: почечноклеточный светлоклеточный рак с некрозами, не проростает за пределы капсулы почки, лоханку.В воротах почки, паранефральной клетчатке элементы опухоли не обнаружены.Фон.Нефросклероз. Перед операцией делали КТ гр.клетки:в S4 единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окр.легочная ткань не изменена.Л/у средостенья не увеличены.Увеличение левой аксилярной группы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ти в плевральных полостях не определяется. Прошло после операции 2, 5 месяца.Результаты Кт следующие: В S4 правого легкого очаговое уплотнение легочной ткани 5, 3 мм. В S4 правого легкого субплеврально уплотнение легочной ткани до 4, 6 мм.В левой подмышечной области определяется округлый л/у диаметром 12 мм, без жирового центра.Л/у внутригрудные не увеличены.Это метастазы?как можно это точно определить?и если это все таки они, как быть дальше?Очень люблю мужа и переживаю за него.Помогите пожалуйста! Спасибо заранее!
Вопрос # 7646 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Нина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую повторить КТ с внутривенным болюсным контрастированием через 4 месяца после операции. Если образования в легких будут расценены как метастатические очаги, потребуется системная противоопухолеая терапия одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.