Здравствуйте Вот выписка из истории болезни: Находился на лечении в урологическом отделении ККОд
Диагноз: С-r левой почки 4 стадии. Тромб нижней полой вены. Асцит. Болевой синдром.
Делалось: Аортография, Серективная ангиография почек.
Состояние: ближе к средней степени тяжести, за счёт распространенности и осложнение основного заболевания.
РАК от 22.09.10:гем.-104, лейк.-9, 5; мочевина-9, 8;креатинин-144.
ОАМ- уд.вес 1012;лейк.-3-4;эритроциты-15-20.
Результаты МРТ:
Правая почка размером 10, 1*5, 7 см, обычной формы, не изменена. ЧЛС справа не расширена.
Левая почка деформирована, умеренно увеличена в размерах 10, 8*7, 8см, структура её неоднородна за счёт наличия в верхнем и среднем сегментах, в проекции полостной системы неоднородного по Т2 и Т 1 объемного тканевого образования( с кистозными включениями и участками геморрагических изменений) размером 7, 1*5, 6*8, 4 см, с нечёткими, бугристыми контурами, с явлениями перифокального отека. Отмечается распространение патологического опухолевого мягкотканого компонента по ходу левой почечной вены в нижнюю полую вену с её окклюзией. Нижняя полая вена неравномерно расширена, в её просвете определяется опухолевый тромб. Кровоток по подвоздошным венам резко снижен.
Заключение: МР картина объемного тканевого образования левой почки, с его распространением по ходу левой почечной вены до нижней полой вены тромбоз(опухолевый) нижней полой вены. Мелкая киста паренхимы печени. Хронический холецистопанкреатит. Асцит.
Выписали домой без назначения лечения. У отца очень сильно отекают ноги, практически не может ходить и сильная отдышка. Принимает мочегонные, но они не помогают.
Заранее спасибо за ваше внимание к нашей проблеме. Пожалуйста проконсультируйте.
Вопрос # 782 | Тема: Опухоли почки | 12.10.2010 | Татьяна | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Можете ли Вы прислать осканированный вариант выписки из истории болезни на адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com? Причина тяжелого состояния пациента - тромб а НПВ. Возможность коррекции данного состояния - удаления тромба. зависит от его протяженности. Это оценивается при каваграфии или при сосудситой реконструкции КТ или МРТ.