Здравствуйте Игорь Петрович! Я вам уже писала очень благодарна, что вы откликнулись. Вопрос был за номером 7496.Повторю ситуацию.Операция сделана в 17.04.2012. Произведена низкая передняя резекция прямой кишки. Дз В1.прямой кишки ст. II T3N0M0 гр IIIГистология №21626-31 от19.04.2012 высоко - умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием жировой клетчатки 21632-35 по линиям резекции опухолевых клеток не выявлено, 21636-37 в жировой клетчатке МТС не выявлено.
КТ от 18.12.2012 На уровне левой общей подвздошной артерии определяется увеличенный лимфоузел диаметром1, 7 см. Проведен курс химиотерапии в режиме мейо. Состояние после курса химиотерапии было очень тяжелым сильная рвота, понос произошло обезвоживание организма, не могла ходить, развился токсический энтерит, была госпитализирована.
Через месяц контроль, слабость осталась, и следующий курс химии отложили. В марте 2013 года сделали МРТ без контрастного вещества на органы малого таза. При нативном МРТ исследовании в аксиальной, корональной и сагиттальной проекциях в Т1 и Т2 ВИ, динамика положительная, улучшение – лимфоузлы малого таза диаметром 6мм.; паховоподвздошные л/узлы не увеличены. Заключение:Cr.прямой кишки, состояние после оперативного лечения, курса ПХТ, КТ-картина положительная, улучшение. Анализы на биохимию все в норме. Онкомаркер РЭА был повышен 60. Химиотерапию не назначили. В июне назначили КТ ОБП Заключение МКБ в правой почке, хр. холецистит, Диффузные изменения поджелудочной железы. В желчном пузыре густая замазкообразная взвесь, без эхотени, конкременты не определяются. Внутрибрюшные лимфоузлы не увеличены. Анализы биохимии в норме. Сильно увеличился онкомаркер РЭА 200. КТ от 17.07.2013 с в/в контрастированием показало, что определяется единичный лимфатический узел под бифуркацией аорты размером 1, 6Х2, 2 с признаками центрального некроза, по сравнению с КТ от 18.12.2012 размеры узла прежние. Заключение: Единичный лимфатический узел бифуркационной группы с признаками метастического поражения без динамики роста по сравнению с КТ от 18.12.2012.Признаков местного рецидива опухоли не выявлено.Коралловидный конкремент ЧЛС правой почки. На операцию по удалению лимфоузла не решилась у нас и не делают такие операции.Ехать в другой город на долго немогла, заболел муж.Принимала фторафур 56 капсул. Ситуация стала таковой: Дата иследования КТ от 15.11.2013 В зоне сканирования в нижних отделахлегких очагово-инфильтративных теней не определяется.Свободной жидкости в плевральных полостях на визуализирется.Печень с четкими, ровными контурами. Не увиличена, структура неоднородная, мелкозернистая, плотность паренхемы+43ед.Н.При нативном иследовании в S 7 нечетко дифференцируется гиподенсная зона.При контрастировании в S 7 определяется округлой формы, с неровными контурами, гиподенсный очаг, ярко окрашивающийся по перефирии, размером 21*26мм.Внутрипеченочные протоки несколько расширены.Желчный пузырь увеличен, содержимое однородное, стенки утолщены.Поджелудочная железа неоднородной структуры с участками пониженной плотности, с ровными.нечетким контуром, плотность+45ед.Н, Пнкреатическая клетчатка не изменена. Вирусов проток не расширен.Селезенка не увеличена, структура однородная, плотность +45+49ед.Н.Почки:обычной формы, размеров плотности +33+37ед.Н, поожение, с ровнми контурами.Справа в лохонке конкремент.Паранефральная клетчатка не изменена.Внутрибрюшинные лимфоузлы не увилечены.Жидкости в брюшной полости не визуализируется Костно-деструктивных изменений на иследуемом уровне не выявлено.Онокомаркер РЭА 74 Был 200.Получается я сама усугубила ситуацию и угасла надежда на выздоровление и на дожите.Фторофур не помог.Предложена химиотерапия.Жду вашего совета.Спасибо Вам большое.
Вопрос # 8042 | Тема: Колоректальный рак | 21.11.2013 | Лариса | Башкортостан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Еще лучший вариант - хирургическое удаление очага в печени + химиотерапия.