Здравствуйте, моему отцу 59 лет, ему было проведено исследование: КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием. Результаты получились следующие: На серии КТ печень не увеличена, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Портальная и селезеночная вены не расширены. В брюшной полости определяется свободная жидкость, сальник утолщен до 35-47 мм с бугристым контурами, уплотнен, гиперваскуляризирован. Почки - справа с четкой дифференцировкой коркового и мозгового вещества, размеры и положение обычные, контуры четкие. ЧЛС и мочеточник не расширены. Левая почка не визуализирована. Надпочечники обычной формы, размеров, положения, однородной структуры, с четкими контурами. Портальные, параортальные лимфоузлы не визуализируются, единичный ретрокруральный лимфоузел увеличен до 18 мм. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена. Селезенка не увеличена, обычной структуры и плотности с четким контуром, без патологических изменений. Изменений пробега и калибра брюшной аорты и ее висцеральных ветвей не определяется. Мочевой пузырь заполнен, стенка тонкая с четким ровным внутренним и наружным контурами, без признаков экзофитных образований. Тазовые лимфоузлы не визуализируются. При исследовании в костном режиме форма, структура и контуры костных элементов скелета, и их взаимоотношение не нарушены. При раздувании газом выполнены все отделы толстой кишки, анатомическое расположение обычное, контуры четкие, ровные. Гаустрация симметричная. Экзофитных образований и сужения просвета не выявлено. Заключение: Злокачественное поражение брюшины и сальника (более вероятен карциноматоз, менее вероятна мезетелиома), асцит. Единственная правая почка. Органической патологии печени, надпочечников, поджелудочной железы, селезенки не определяется. Посоветуйте пожалуйста, что делать, как и чем лечиться?
Вопрос # 87 | Тема: Общая онкология | 23.03.2010 | Михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Михаил. Вашему отцу необходимо выполнить фиброгастродуоденоскопию и фиброконоскопию. Если эти исследования установить первичную опухоль, финальным диагностическим мероприятием может быть диагностическая лапароскопия и биопсия опухолевых очагов брюшины. Это позволит точно понимать морфологическую структуру опухоли и выработать оптимальную тактику паллиативной помощи.