Добрый день!
Клинический диагноз - с-r сигмовидной кишки Т3 N0 M0.
С 18,7.
Была сделана операция 21.02.2015 года. Резекция сигмавидной кишки. Кишку сшили внутки, как я поняла -анастомоз.
Радио и химию терапию по результатам гистологии не рекомендуют.
Хотелось бы услышать Ваше мнение, как Вы считаете необходимо еще какое-то дополнительное лечение (химия терапия или радио)? Я уже к Вам обращалась с вопросами (№ 9720 и 9725). Очень прошу ответить. Боимся потерять время, сейчас - как я поняла речь идет о второй стадии. Больной 64 года (две ее родные сестры сестры также больны раком кишечника).
Какие Ваши прогнозы на выздоровление?
Результаты гистологии прилагаю.
Микроскопическое описание материала:
1. Фрагмент резецированной толстой кишки протяженностью 24 см, край резекции клипированных сосудов (68-75. При тчательном сирийном исследовании принадлежащей жировой клетчатки найдено два мелких лимфатичеких узла. В просвете кишки на рассточянии 17 см. от одного из краев резекции имеется бугристое рыхлое образование на тонкой ножке размерами 2,0х1,0х1,0 (78-81), края резекции (76-77). Опухоль забрана тотально , без архива.
2. Два циркулярных среза кишки протяженностью до 0,5 см. (82-83)
Микроскопическое описание препаратов
1. Образование сигмавидной кишки представлено папилярно-тубулярной аденомой с дисплазией эпителия 1-3 степени, с фокусом инвазии собственной мышечной пластинки слизистой (№2972), что по совокупности морфологических изменений и с учетом предыдущего гистологического исследования ( № 72032-72044 от 30.12.2014г.): Папиллярно-тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 2-3 степени, с очаговой трансформацией в высокодифференцированную аденокарциому, врастающей в прилежащую подслизистую оболочку толстой кишки и с растущей в основании плоскости резекции, которая отмаркирована сернилами)соотвествует высокодифференцировапнной аденокарциоме очагово врастающей в подслизистую оболочку. В краях резекции толстой кишки, в двух найденных региональных лимфатических узлах опухолевого роста не выявлено. рТ1N0R0.
2. Фрагменты стенки толстой кишки, опухолевого роста не выявлено.
Большое спасибо
Вопрос # 9801 | Тема: Колоректальный рак | 04.02.2015 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С учетом того, что исследовани лишь два лимфатических узла, рекомендую в качестве индивидуальной программы адъювантную монохимиотерапию препаратом КАПЕЦИТАБИН >>>