Вопросов: 8928
Нужно ли направление с больницы чтоб приехать к вам на обследование
Вопрос # 12806 | Тема: Общая онкология | 22.04.2019 | Ольга | Темрюк
Уважаемый Игорь Петрович, моей маме (57 лет)сделали КТ с контрастом вот что пишут:
Печень: размеры, форма и положение не изменены. Контуры ровные четкие. Плотность не изменена. В Паренхиме нижнего отдела S 6 правой доли печени ( в артериальную фазу) два гиперваскулярных очага 8-10 мм с четкими контурами, других не обнаружено. Внутрепеченочные и внепеченочные жёлчные протоки не расширены. Воротная и селезеночная вены не расширены.
Надпочечник слева с объемным образованием в медиальной ножке до 12 мм в диаметре плотностью -3HU, про контрасте в ВФ +77 HU, ОФ +20 НU.
Положение, размер и формы почек не изменены.Контуры их четкие, ровные, плотность однородная, паренхимы в пределах нормы.
В среднем отделе левой почки ( субкапсульно) определяется гиподенсивное образование 5*6*6 мм, с отрицательной плотностью -39 HU, гиподенсивно при контрасте. В паренхиме нижнего отдела правой почки гиперденсивное образование до 4мм плотностью + 90 HU, не копит контраст. В паренхиме верхнего отдела правой почки киста 3мм не копит контраст. Чашечно- Лоханочная система обоих почек не деформирована и не расширена, мочеточники не расширены.Паранефральная клетчатка без особенностей. Выделительная функция почек сохранена.
Убедительных данных за увеличенные лимфатические узлы брюшной полости и забрюшного пространства нет.
Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена.
В теле L 2 позвонка гемангиома до 12.8 мм.
Заключение:
Два гиперваскулярных очага в печени (флеш - гемангиомы?). Объемное образование в левом надпочечнике (характерно для аденомы). Признаки ангиомиолипомы в левой почке. Мелкая киста в правой почке, киста высокой плотности (категории Bosniak 2). Гемангиома в теле L 2 позвонка.
Игорь Петрович, ваше мнение по поводу КТ, серьёзно ли все?
Какие дальнейшие действия? П.С. У мамы давно на коже тела есть гемангиомы. У (бабушки, мать моей мамы)примерно в этом же возрасте была операция на почке, какое то доброкачественное образование.
Вопрос # 12772 | Тема: Без темы | 15.04.2019 | Андрей | г. Тюмень
Заключение: Мр картина объемного образования в проекции культи влагалища с признаками прорастания в просвет мочевого пузыря и прямой кишки.МР картина состояния после гистерэтомии с придатками 2016 г. Что делать??? Врачи в хакасии ни какие!!! Посоветуйте что делать и куда обратиться?! Буду очень признательна маме 45 лет
Вопрос # 12774 | Тема: Онкогинекология | 15.04.2019 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Мне приходится часто заниматься лечением больных, страдающих рецидивными опухолями в малом тазу >>>
Буду рад помочь и Вам.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте!У отца был РПЖ.27.03.2018г.провели радиопростатэктомию.На данный момеет ПСА 0,04.В апреле 05.04.2019г. Слелали рентген.Врач цвидел 2 пятнышка,которые были до операции и после нее.Один врач утверждает,что это остеопороз 3-4 степени и ничего делать не надо,только контроль ПСА.А другой врач говорит,что это ВОЗМОЖНО метастаз и нужно проколоть золендроновую кислоту,утверждая,что данная кислота укрепит кости для профилактики. Вопрос:Не навредит ли золендроновая кислота при отсутствии метастаз???Может ли золендроновая кислота спровоцировать рецидив???
Вопрос # 12749 | Тема: Рак предстательной железы | 11.04.2019 | Инна | Волгоград,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чтобы обоснованно сформулирвоать оптимальную тактику необходима более подробная информация (ПСА до операции, стадия после операции TNM, а также выполнить остеосцинтиграфию).
Добрый день. Игорь Петрович, помогите расшифровать результаты КТ. 9 фев 2019 г. по результатам КТ надпочечников - левый надпочечник обычной формы и расположения с нормальной окружающей жировой тканью. В латеральной ножке объемное образование аксиальным размером 14*20 мм, нативной плотностью 23 Hu, плотность после к/усиления равномерно повышается до 43Hu, контуры ровные. Капсула надпочечника ровная. Лимфатические узлы в зоне сканирования не увеличены. Заключение: объемное образование левого надпочечника (может соответствовать феохромоцитоме. Все анализы на гормоны в норме. УЗИ - почек, надпочечников, забрюшинное пространство (метастазы лимфоузлы), печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка, плевральные полости - без особенностей. 01 апреля 2019 КТ переделывали в онкодиспансере - в латеральной ножке левого надпочечника определяется объемное образование размерами до 22*17 мм, с четкими ровными контурами, пониженной плотности. На постконтрастных сканах отмечаются участки накопления контрастного вещества. Патологически увеличенных лимфоузлов в области сканирования не выявлено. Заключение: объемное образование левого надпочечника, по КТ картине больше данных за аденому. Увеличение размера образования это можно отнести к погрешности аппаратов на которых делали КТ (в разных больницах делали), или за это время произошел рост? Что означает - участки накопления контрастного вещества. Направили к эндокринологу по месту жительства и повторное обследование через 3 месяца. (первоначальная причина направления на КТ повышение АД до 150-160/90-100 (с ноября 2018г), не поддающееся медикаментозному лечению. сейчас АД держится в пределах 125-135/80-90.) Что с этим образованием делать, удалить сразу или наблюдать? мама онкология яичника, у меня фиброаденома в груди. Спасибо.
Вопрос # 12750 | Тема: Общая онкология | 11.04.2019 | Людмила | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бессимптоные очаговые образования (аденомы) надпочечников не следует удалять. Относительным показанием к этому может быть лишь его рост до 40 мм.
Здравствуйте,ответьте пожалуйста, заключение КТ.В с/3 правой почки нечётко визуализируется гиподенсивное образование,размером 12мм в Д, плотностью 25ед.Н.ЧЛС не расширены,гиперденсивных включении не отмечается?
Вопрос # 12751 | Тема: Опухоли почки | 11.04.2019 | Мария | Россия, Забайкальский край,г.Борзя
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Очень похоже на кисту >>>
Необходимо описание СКТ в артериальную и венозную фазы контрастирования.
После закрытия стомы (была в течении пяти лет не закрывался свищ) каждые два-три дня открывается понос. Какая может быть причина???
Вопрос # 12752 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2019 | Николай | Улан-Удэ
Обьемное образования культе влагалища с распространение на мочевой и кишечник можно ли делать операцию? Химия не помогает,
Вопрос # 12756 | Тема: Онкогинекология | 11.04.2019 | Татьяна | Г Майкоп
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Операция возможна. Нужно лишь понимать что операция при такой ситуации предстоит масштабная по резекционному и кропотливая по реконструктивному компоненту.
Пришлите, пожалуйста, комии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
у меня после колоноскопии поставили диагноз серратированная аденома без дисплазии icd-0code8213\0 - это ведь не рак? Теперь регулярно проходить колоноскопию?
Вопрос # 12753 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.04.2019 | Марина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак. Колоноскопию нужно проходить регулярно, не реже одного раза в три года.
Паллиативная хт на сколько может продлить жизнь?Есть положительные примеры в практике?К чему готовится?
Вопрос # 12742 | Тема: Общая онкология | 03.04.2019 | светлана | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это и есть главная цель паллиативной химиотерапии - продление жизни.