Вопросов: 8928
Игорь Петрович, спасибо Вам огромное за ответ по вопросу http://www.kostyuk.ru/consult/search/12263.html. Нам пришла гистология полипов: морфологическая картина гиперпластического полипа толстой кишки, микровезикулярный тип (MVHP). Такой полип нужно точно удалять и можно ли это сделать на колоноскопии? Спасибо Вам огромное за Ваш труд!
Вопрос # 12404 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.10.2018 | Наталия | Санкт-Петербург
Добрый день, Игорь Петрович, помогите пожалуйста советом.Моему папе 60 лет. Сделали биопсию c ИГХ. Заключение: смешанная гиперплазия ПЖ с очагами low grade PIN, high PIN в позиции XI и с очагом атипической мелкоацинарной пролиферации (ASAP) в позиции VII. Я пониаю это так называемое предраковое состоянии. Что предпринять, чтоб не допустить развитие рака?
Вопрос # 12406 | Тема: Рак предстательной железы | 01.10.2018 | Оксана | Екатеринбург
Добрый день. У мамы 71 год обнаружена опухоль левой почки. МРТ с контрастом показало: Левая почка: расположена типично, размеры 95*57*45 мм. Кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. Структура паренхимы неоднородная. В паренхиме в левом полюсе солидное образование с ровными, четкими контурами. неоднородной структуры, размерами 29*26*28 мм, неоднородно накапливает контрастный препарат. Сигнал от образования изо-гипоинтенсивный на Т1, изо-гиперинтенсивный на Т2. Инвазии в жировую клетчатку не определяется.В паренхиме в средней трети типичная киста 9*8мм.ЧЛС хорошо дифференцируется, не расширена.В области ворот патологических изменений не выявлено. Мочеточник не расширен.
Заключение: Объемное образование левой почки(susp.sr) Мелкие кисты обеих почек (Bоsniak1). Онколог сказал записаться на операцию. Обьясните, пожалуйста,доступнее что нас ждет? Что у нее за опухоль?
Вопрос # 12402 | Тема: Опухоли почки | 01.10.2018 | Светлана | Томск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана. У Вашей мамы патологическое новообразование почки, которое по всем характеристикам соответсвует недоброкачественной опухоли. Действительно необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая резекция почки >>>
Добрый дееь! Удалили родинку и пришла вот такая гистология:Гистологическая картина не позволяет достоверно исключить эпителио-веретеноклеточную меланому на
фоне атипической меланоцитарной дисплазии III степени, с единичным микрофокусом изъязвления, с низкой
митотической активностью.
Уровень инвазии по Кларку 3, глубина инвазии по Бреслоу 1мм.
Какие шансы на излечение?
Вопрос # 12409 | Тема: Меланома | 01.10.2018 | Кристина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекмендую иссечение рубца с соблюдением необходимых принципов радикализма:
-
необходимо радикальное иссечение первичной опухоли в пределах здоровой ткани с краями резекции от границы опухоли:
– 0,5 см для меланомы in situ;
– 1,0 см при толщине опухоли по Breslow 1-2 мм;– 2,0 см при толщине опухоли > 2 мм;
Доброе утро. Игорь Петрович, у меня 21 августа этого года была операция по удалению желудка (онкология). Восстановление проходило нормально, температуры не было. Стул появился на 5й лень после операции, был регулярным. Но неделю назад соцчился однократной понос (реакция на кисломолочку йогурт) и после этого стула не было. Сейчас стула нет уже 7й день. Ректальные слабительные свечи с глицерином не помогают. Посоветуйте пожалуйста что можно сделать. Можно ли использовать препараты типа Микролакс (микроклизмы) или какие то другие средства? Спасибо
Вопрос # 12397 | Тема: Рак желудка | 21.09.2018 | Здравствуйте | Санкт-Петербург
Доброго времени суток, Игорь Петрович!Подскажите пожалуйста какие необходимо провести обследования чтобы исключить метастазирование в кости после перелома ноги(резекции почки стадия Т1 N0 M0 в июне 2011 года) И можно ли перепутать на рентгеновских снимках умеренный остеопороз и метастазы? Спасибо!
Вопрос # 12396 | Тема: Опухоли почки | 21.09.2018 | GENNADIY | Москва, MOW
Здравствуйте Игорь Петрович, я уже задавала Вам вопрос о меланоме (вопрос-12340). Врачи посоветовали мне удалить кожу которая была рядом с меланомой, 5.09 была операция под общим наркозом кожу удалили, сейчас пришёл результат: в материале признаков опухолевого процесса не обнаружено, рубцевая ткань с очагами лейкоцитарной инфильтрации. Скажите что это означает, насколько это опасно? Спасибо заранее!
Вопрос # 12401 | Тема: Меланома | 21.09.2018 | Алена | Казань
Добрый день! Женщина 55 лет, диагноз С18.7 рак симовидной кишки рТ3N2M1 (печень) 4 ст. G2. 28.06.2017г.- резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией, атипичной резекцией печени, 8 циклов ПХТ, 2 кл. гр.На второй год после операции нужно ли каждые 3 мес. проходить КТ гр.клетки и брюшной полости или достаточно УЗИ, рентгенографии? По КТ от 13.06.2018г.данных за рецидив не выявлено.
Вопрос # 12398 | Тема: Колоректальный рак | 20.09.2018 | Марина | РФ, Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КТ позволит более коректно оценить онкологический статус пациента.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Не могли бы Вы проконсультировать по поводу эвисцерации малого таза. Гистологическое заключение плоскоклеточный рак. Стадия T3bN0M0.
Проведена дистанционная лучевая терапия 1 этап, общая сумма дозовой нагрузки 3.4 м3В.
МРТ от 27 08.18 МР-признаки C-R Colli uteri , с локализацией в заднем вводе, в стенке влагалища, с распространением дорзально в Дугласово пространство, инвазией мезоректальной фасции и адвентиции ампулы прямой кишки. Метастазы в подвздошных глубоких узлах, более выраженные по левой стороне. Подозрение на метастаз в теле правой лобковой кости. Судить об эффекте проведенной радио и химиотерапии не представляется возможным , поскольку нет объективного критерия- не предоставлены изображения ранее выполненного МРТ-исследования.
Вопрос # 12352 | Тема: Онкогинекология | 17.09.2018 | Инна | Россия, Ставропольский край, Город Будённовск
Здравствуйте. Моему мужу сделали ЭГДС и гистологическое исследование.
Фрагменты гиперпластичной слизистой с очагами фиброза стромы, выраженной смешанноклеточной воспалительной инфильтрацией с микроабсцессами, часть из которых вскрыты на поверхности слизистой, эрозированиями, в поверхностном эпителии и эпителии желез очаги атипии1-2 степени, не исключается реактивного генеза.
Поскольку гастроэнтеролог в отпуске, его направили к терапевту. Назначено лечение язвы желудка. Но пугает слово в диагнозе атипия эпителия. Какие дообследования необходимо сделать и есть ли риск возникновения рака? За ранее благодарю за ответ.
Вопрос # 12354 | Тема: Заболевания желудка | 17.09.2018 | Татьяна | Северодвинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить рентгеноскопию желудка и СКТ живота с контрастированием.