Вопросов: 8928
Доктор,добрый день,стал вздуваться живот и чуть чуть болеть в эпигастрии,раньше ставили гастрит,2 года назад,в этот раз по фгдс поставили язву 0.4мм пилорического отдела,взяли биопсию,результат:данная морфологическая картина соответсвует краю хронической язвы желудка в стадии обострения,с фокусами полной кишечной метапплазии.Хеликобактера не обнаружено.Скажите,это предрак?нельзя вылечить?
Вопрос # 12294 | Тема: Заболевания желудка | 18.08.2018 | Дарина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это безуcловно можно вылечить >>>
Кишечная метаплазия в желудке - дополнительный фактор риска развития рака, но абсолютно не облигатный >>>
Здравствуйте. Результаты биопсии ФГДС-хронический атрофический слабо выраженный слабо активный атрофический гастрит с кишечной метаплазией. Биопсия Колоноскопии - хронический колит. Доктор, подскажите, пожалуйста, какое в моем случае должно быть лечение, чтобы не допустить развитие онкологии?
Вопрос # 12283 | Тема: Заболевания желудка | 17.08.2018 | Наталия | Алтайский край
Здравствуйте,Игорь Петрович.
Сделала УЗИ поджелудочной железы. Результат:
размеры: головка (30 мм)24 мм , тело (25 мм) 18 мм, хвост (28 мм) —.
Контуры:неровные.
Эхогенность:смешанная с гипоэхогенными включениями.
Рекомендовано: дообследоание, динамика УЗИ.
Смущает, что не обнаружен хвост, неровные контуры и гипоэхогенность.
Расшифруйте, пожалуйста, что это значит. Городок маленький, гастроэнтеролога у нас нет, а терапевт молоденькая девушка, с августа только начала работать. С уважением, Светлана.
Вопрос # 12281 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.08.2018 | Светлана | Волжский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хвост обнаружен - "хвост (28 мм)". Все остальное тоже в норме.
Здравствуйте. Моему мужу 62года,была сделана операция резекция сигмовидной кишке,удаление большого сальника, выведена колостомы. Гистологический анализ показал высокодеференцированная аденокарцинома с очагами слизеобразования Канцероматоз. Так же метастазы в печени. Диагноз рТ4аNxM+. Через 6 недель (за этот срок мтс. Увеличились на 15%,и появились новые в лёгких) после операции начата ХИМИОТЕРАПИЯ по схеме FOLFOX. Завтра начнётся 3 й курс, потом контрольное обследование. Скажите пожалуйста эффективна в нашем случае данная схема, и какие шансы?
Вопрос # 12332 | Тема: Колоректальный рак | 17.08.2018 | Елена | Тихорецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если на фоне химиотерапии отмечается прогессирование, то безусловно она НЕ эффективна и комбинацию препаратов необходимо менять.
Доброго времени суток.
МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием 1.5Т показало, в левых отделах брюшной полости определяется массивное многоузловое объемное образование: гиперинтенсивное в Т2,SPAIR, неоднородно гипоинтенсивное в Т1, неправильной овоидной формы, с неровными, бугристыми контурами, размерами до 160*106*160 мм. При проведении внутривенного контрастирования определялась умеренная неоднородная фиксация контрастного препарата отдельными сосудами, единичными узлами.
Вопрос # 12334 | Тема: Общая онкология | 17.08.2018 | Марина | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Образование" безусловно патологическое и требует активной лечебной тактики. Оптимальным подходом считаю биопсию опухоли, результаты которой позволить определить ее морфологическую структуру и оценить необходимость неоадъювантной лекарственной терапии.
Здравствуйте Игорь Петрович! В августе 2018 года я обследовался на МРТ пятого поколения по поводу кисты правой почки с контрастированием. Доктор написал следующее: Правая почка определяется в типичной локализации. Паренхима почки изменена за счет:
-образования в средней трети, по задней поверхности (задний сегмент), деформирующего капсулу, округлой формы, с четким, волнистым контуром, неоднородным содержимым, изо и гиперинтенсивным на Т2-ВИ, изо и гипоинтенсивным на Т1-ВИ, без признаков ограничения диффузии на DWIи ADC, размером 13Х15Х15 мм. После введения контрастного вещества отмечается его неоднородная кумуляция в пределах образования.
-образование округлой формы в верхней трети, с четким, ровным контуром, однородным содержимым гиперинтенсивным на Т2-ВИ гипоинтенсивный на Т1-ВИ размером 10Х8 мм. После введения контрастного вещества признаков его кумуляции в пределах образования не отмечается.
Заключение:МР- картина объемного образования правой почки, можно расценить как онкоцитому (Bosniak IV, дифференцировать с кистозной формой ПКР). Типичная интрапаренхиматозная киста правой почки. МР-данные очагового образования правого надпочечника - аденома.
Был после обследования на МРТ у уролога. Он сказал наблюдение. С операцией можно пока повременить. Никакого лечения не прописал.
Доктор, подскажите, что делать в таком случае. И может ли опухоль из почки давать метастазы в другие органы? В каком центре можно сделать операцию, посоветуйте. Т.К живу в Сибири на севере Красноярского края.
Вопрос # 12293 | Тема: Опухоли почки | 17.08.2018 | Николай | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онкоцитома и киста почки Bosniak IV являются показаниями к хирургическому лечению. Будем рады Вам помочь в нашем центре >>>
Игорь Петрович, добрый день. Раньше я удаляла родинки методом иссечения у хирурга, сейчас дерматологи советуют лазерное удаление. Не опасно ли это? Какой метод лучше подходит для удаления родинок.
Спасибо.
Вопрос # 12335 | Тема: Родинки | 17.08.2018 | Анна | Санкт-Петербург
Здравствуйте! В апреле 2018г.отцу провели ТУР.Ему 59лет.На гистологии папиллярная уротелиальная карциномы низкодифференцированная с единичными очагами высокой дифференцации,без инвазии,мышечный слой не вовлечен.Через 4месяца,т.е. сейчас, на УЗИ рецидив очаг 1см. Первоначально опухоль была размерами 6,4см...Быстрый ли это рост?и что бы Вы порекомендовали?
Вопрос # 12278 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.08.2018 | Иван | Ростов-на-дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторная трансуретральная резекция и внутрипузырная иммунотерапия >>>
Доктор скажите после полного удаления желудка сколько лет нужно проходить фгс с биопсией?
Вопрос # 12336 | Тема: Рак желудка | 17.08.2018 | муравьева светлана анатольевна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо УЗИ органов живота каждые 3 месяца в течение первого года и далее каждые 6 месяцев. Каждые 6 месяцев эндоскопическое исследование и КТ органов живота и груди в течение первого года и далее каждый год.
Уважаемый Игорь Петрович. По данным МРТ в клетчатке левой обтураторной обл.определяется округлое образование с неровными контурами.разиером 48*53*56мм.гиперинтенсивного МР-сигнала на ДВИ. Образование инфильтрирует:мезоректальную факцию по левой полуокружности на протяжении 28мм.нижнюю треть левого мочеточника.внутренние подвздошные сосуды.левую грушевидную мышцу на протяжении 36мм.левый седалищный нерв.крестово-остистую связку.широким основанмем образование прилежит к крыше левой ветлужной впадине на протяжение 39мм без признаков нарушения целостости кортикального слоя кости.Все остальные органы в норме. скажите- возможна ли операция. Это рецидив 6 лет назад уже были 2 операциии колоректальный рак.С ув. Людмила Ивановна.
Вопрос # 12289 | Тема: Колоректальный рак | 13.08.2018 | Людмила Ивановна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Случай, безусловно, крайне сложный. Для корретнйо оценки возможности локального противоопухолевого воздействия, в том числе хиругичского, необходима визуальная оценка МРТ и беседа с пациентом.