Вопросов: 8928
Добрый день.
23.03.2017 г. была сделана колоноскопия,на расстоянии 30 см.от ануса полиповидные образования(2) на широком основании размером до 0,3-0,4 см.
Была сделана биопсия. Заключение: тубулярная аденома(аденомы?) кишки с дисплазией низкой степени.
Проктолог говорит,что операцию по удалению полипов делать не нужно,будем наблюдать.
Все таки хотелось бы их удалить и жить спокойно. Интересует Ваше мнение,нужно делать операцию сейчас или нужно наблюдать?
Вопрос # 11686 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.06.2017 | Анастасия |
Здравствуйте Игорь Петрович! Отцу в одной клинике частной поставили диагноз по ФГДС и биопсии "Тяжелая дисплазия желудка". При повторной биопсии в онкологическом центре ставят "Аденокарцинома тела желудка in situ". Почему разный диагноз и кому верить? И нужно ли оперировать (так советуют в онко больнице) или стоит подождать, я в интернете читал что аденокарцинома желудка в стадии in situ может находится в таком состоянии 10 лет и больше? Правда ли это, может операция это лишнее в таком случае? С уважением.
Вопрос # 11700 | Тема: Рак желудка | 11.06.2017 | Руслан | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диагнозом следует считать рак желудка и планировать хирургическое лечение >>>
Добрый вечер. Мне 37 лет. В мае 2017г мне был поставлен диагноз аденокарцинома шейки матки с прорастанием в мочевой пузырь.Размер опухоли по МРТ 5*5*4.5см. Разные клиники предлагают разные тактики лечения:
1 вариант: выведение нефростом и лучевая терапия
2 вариант: оперативное лечение(удаление шейки, матки и частичная резекция мочевого пузыря)
3 вариант: полная резекция органов малого таза(кроме кишечника) с пластикой мочевого пузыря из тонкой кишки
Какой вариант в данном случае является, на ваш взгляд, наиболее оптимальным.
Вопрос # 11696 | Тема: Онкогинекология | 08.06.2017 | Наталья Глебова | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Третий вариант с последующей химиолучевой терапий позволит добиться лучшего результата >>>
Добрый день,Игорь Петрович. Дочке (19 лет) поставлен диагноз - Гидронефротическая трансформация левой почки. Рекомендована пластика ЛМС.
1.Можно ли данную операцию делать летом, в жару или лучше дождаться более прохладного периода?
2.Требуются ли дополнительные исследования (она прошла УЗИ, КТ и МРТ)? Требуется ли проходить допплерографию сосудов почки?
3. Проводите ли Вы лично лапараскопическую пиелопластику? Хотелось бы попасть на операцию к Вам.
Спасибо
Вопрос # 11692 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 06.06.2017 | Алла | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Хиругическое вмешательство летом вполне приемлемо и не влечет никаких дополнитлеьных проблем. Дополнитлеьное обследование, кроме указанных, не требуется. Лапароскопическую пиелопластику выполняю лично, буду рад помочь и Вам >>>
Дополнение к вопросу #11691
Аденокарцинома тела желудка
---------
Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11693 | Тема: Рак желудка | 06.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Категория Т при раке желудка определяется по результатам эндосонографического исследования, иногда масштаб распространения опухоли понятен по данным СКТ.
Биопсия в этом смысле менее информативна.
Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11691 | Тема: Общая онкология | 05.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уточните, пожалуйста, биопсия опухоли какого органа была выполнена?
Здравствуйте Игорь Петрович.Подскажите пожалуйста,в 2016г была сделана операция эвистерация малого таза.Аппендоктомия.Деривация мочи по Брикеру. В данный момент беспокоит правый бок,сделали узи обнаружили камни в желочном пузыре,лапоратомия сказали исключена,ждать приступа тогда экстренно прооперируют.В Обнинске я лечилась периодически с 2012года в лучевых повреждениях.Скажите пожалуйста возможна лапоратомия в Обнинске?
Вопрос # 11690 | Тема: Без темы | 04.06.2017 | Света Федюкова | Великие Луки
Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме (77 лет) был поствлен диагноз -рак антрального отдела желудка. Результат гистологии- рост умереннодифференцированной аденокарциномы.Была отправлена на консультацию в МООД в г. Балашиха. Сказали, что опухоль небольшая, примерно 1,5 х 2 см. По результатам ультразвука и КТ метастазы не выявлены. Но в операции и химиотерапии нам отказали из-за побочных заболеваний: ИБС, мерцательная тахиаритмия, сердечная декомпенсация, двухстронний гидроторакс, асцит, гепатомегалия. Отправили домой и сказали , что в данном случае нам лучше лечить сердце, а не опухоль и в случае улучшения приехать на повторную консультацию. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу такой ситуации. Спасибо!
Вопрос # 11689 | Тема: Рак желудка | 01.06.2017 | Мельниченко Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выраженная сопутсвующая патология действительно может критически ограничивать применимость необходимой лечебной тактики. Мы в подобных ситуациях проводим стационарную двухнедельную подготовку. Если удается компенсировать сердечную и легочую патологи, то удается и прооперировать. Готовы оценить наши возможности при очной консультации >>>
Спасибо вам за ответ http://www.kostyuk.ru/consult/search/11679.html. но почему нам назначают химию тогда а не оперецию. С врачами как спорить. А если мы все таки сделаем химию авастин+оксалиплатин+кселода. И будем набоюдать динамику. Чем это нам грозит? Пожалуйста?
Вопрос # 11688 | Тема: Общая онкология | 31.05.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленные очаги вообще могут оказаться НЕ метастазами. В такой ситуации ХТ будет напрасной и вредной.
Здравствуйте, Игорь Петрович.Я готова к вам приехать, но хочу выяснить вопросы: 1)КТ груди и живота нет- есть УЗИ органов брюшной полости с допплером, УЗИ почек с цветным доплеровским картированием, УЗИ лимфатических узлов (одна анатомическая зона),Ирригоскопия, УЗИ исследования матки и придатков трансвагинально с цветным доплеровским картированием, рентген грудной клетки, колоноскопия, Биопсия. Все остальное по списку есть, но МРТ брюшной полости с внутривенным контрастированием назначено на 13 июня. Если я приеду раньше без него, можно ли у вас его пройти?Можно ли отсканировать эти документы и отправить Вам 2) Каким способом буде проведена операция (лапараскопия или открытая) Что лучше?3) И очень важно знать стоимость, хотя бы ориетировочно, пожалуйста, ответьте, очень буду ждать. Большое Спасибо.
Вопрос # 11684 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.05.2017 | Татьяна Шаповалова | Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лапароскопический доступ в хирургии опухолей толстой кишки является приоритетом. Тем не менее, окончательно судить о возможности такого подхода возможно лишь после СКТ. Данное исследование выпоним в нашем центре >>>