Вопросов: 8928
В марте 2016 года была проведена простатэктомия роботом Да винча. В июле 2016 лучевая терапия. Диагноз Т3а N0М0 Глиссон-3+4=7 Grade 2 ПИН 1.ПСА- 0.01 Можно ли принимать противовирусные препататы, и санаторно-курортное лечение. С уважением .
Вопрос # 11245 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Даша Василькова |
МНЕ СДЕЛАЛИ РЕЗЕКЦИЮ ЛЕВОЙ ПОЧКИ Т1NJ MJ 1ст 3 МЕСЯЦА НАЗАД ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОНТРОЛЬНАЯ ПРОВЕРКА. ОБНАРУЖИЛИ НА УЗИ НА ПРАВОМ ПОЧКЕ МЕЖДУ СРЕДНИМ И НИЖНИМ ПОЛЮСОМ УЧАСТОК ИЗОЭХОГЕННИЙ С НЕЧЕТКИММ КОНТУРОМ РАЗМЕР 11ММх22ММ ПОЖАЛУЙСТА НАПИШИТЕ ПОДРОБНО ЧТО ЭТО ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ НЕУЖЕЛИ ОПЯТЬ...
Вопрос # 11246 | Тема: Общая онкология | 19.09.2016 | Хута Хубулава | Армавир
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Прокоментируйте пожалуйста и скажите за что больше данных? возможна операция?
Надключичные л/узлы не увеличины. Печень не увеличена, толщина правой доли 12см, КВР 15см,левой 6см.контуры капсулы ровные, нижний край острый.структура паренхимы обеих долей однородная, эхогенность не изменена,на границе 7-8 сегментов, под капсулой, определяется образование повышенной эхогенности 17?12мм, в 8сигменте гипоэхогенное образование без чётких контуров до12?9мм,с кровотоком.перипортальные структуры не изменены,чёткие. Портальная вена не расширена 10мм. Сосудистый рисунок печени не деформирован ,выражен,печоночные вены не расширены 7мм. Внутрипечёночные желчные протоки расширены.желчный пузырь деформирован , резко увеличен, стенки уплотнены,содержимое негомогенное,с уровнем осадка,конкрементов нет. Холедох расширен 14мм,просвет без дополнительных структур. Поджелудочная деформирована головка32мм тело 35мм хвост 20мм.в головке определяется образование до 33?32?32мм без чётких контуров, без кровотока, в котором оканчивается холедох.в теле определяется образован изоэхогенной структуры с относительно ровными контурами до 36?29?39мм, с умеренно выраженным кровотоком,с признаками компрессии селезёночной вены.хвост и вирсунгов проток чётко не определяются.в парапанкреатической зоее определяетсягипоэхогенный л/узел до16мм. Селезёнка правильной, увеличена 12,7?4,8см,структура гамогенная.
Спасибо! С уважением, Владимир Чиченков!
Вопрос # 11250 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.09.2016 | Владимир | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет об опухоли. Степень ее злокачественности трудно оценить без микроскопичсекого исследования. Но лечебная актика, безусловно, преполагает хирургическое вмешательство.
Здравствуйте! Маме 58 лет. Обнаружили рак прямой кишки.
В направлении на цитологическое диагностическое обследование указано "1ст. слиз. образование прямой кишки". В морфологическом заключении: -в графе Микроскопическое описание указано "фрагменты стенки толстой кишки с разрастанием умереннодифференцированной аденокарциномы кишечного типа (G2)". А в заключении морфологического заключения указано: умереннодифференцированная аденокарцинома прямой кишки кишечного типа (G2). С20 29004. МКБ-О: С20.9 М-8140/3 (Аденокарцинома БДУ).
Есть также результат ректороманоскопии: Тубус ректоскопа №1 введен на 15 см, на 11 см определяется бугристое образование, занимающее менее 1/3 полуокружности кишки и выступающее в просвет менее, чем на 1/2. Взята биопсия 1 кус.
Мама сейчас в шоке, сложно говорить, толком объяснить не может. Я очень, очень хочу разобраться что это означает и как расшифровывается. Пожалуйста, помогите мне понять, прошу Вас. Каковы прогнозы хотя бы приблизительные, сколько лет жить, какова стадия - ранняя или поздняя? Я знаю, что в марте у нее была кровь в стуле, потом прекратилась, затем недавно снова то же самое повторилось, частые позывы в туалет и после обследования нашли рак. Еще мама пытается объяснить, но я не понимаю..что-то про слизистую, что опухоль на слизистой и это плохо. Говорит, что стадию и метастазы можно определить только во время операции. Это так? Помогите разобраться , пожалуйста. И буду признательна за советы-как дальше поступать, что делать с ней. Спасибо!
Вопрос # 11242 | Тема: Рак прямой кишки | 19.09.2016 | лилия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о раке среднеампулярного отдела прямой кишки. В подобных случаях оптимальная лечебная тактика предполагает выполнение лапароскопической передней резекции прямой кишки. Для оценки распространенности опухоли необходимо выполнить МРТ малого таза, а также СКТ груди и живота. Общи прогноз будет зависить от результатов обследования, а также результатов микроскопического исследования удаленной опухоли.
у меня покраснел невус.диаметр 3 мм.дерматолог и онколог говорят что ничего нет.но у меня тревожное чувство
Вопрос # 11251 | Тема: Новообразования кожи | 19.09.2016 | виктор котубей | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Довертесь врачам. Если тревога невыносима - удалите невус.
Добрый день! У моего папы по результатам биопсии был диагностирован рак ацинарная аденокарцинома простаты глиссон 6. МРТ показал наличие доброкачественной опухоли.УЗИ брюшной полости без патологий.Врач рекомендовал консервативное лечение уколами. Я хочу узнать можно ли провести трансректальную резекцию и что для этого нужно? Моему отцу 75 лет. Проживает в г.Тула. Сразу хочу сказать, что отговорка на возраст для нас неприемлема. Он перенес год назад три операции на кишечнике под общим наркозом и вполне жив-здоров.
Вопрос # 11252 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2016 | Елена Сергеева | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца резектабельная стадия рака предстательной железы и хирургическое лечение возможно. Но "трансректально" такие операции не выполняются. Возможно выполнение позадилонной или проможностной просттаэктомии. Перенесенные вмешательства являются отягчающими факторами, в связи с образовавшимися послеоперационными сращениями.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему мужу сделали операцию по Гартману19.07.16 рак сигмовидной кишки, гистология t4N1bMx(2/12)умереннодифференцированная аденокарцинома ,очаговые образования в легких, мужу 67 лет , в феврале и мае сделана операция по стентированию коронарного сосуда сердца, 2 сосуда закрыты на 85% Химиотерепию которую рекомендовали в московском институте колопроктологии,Folfox4 , Fox6)отказались делать, тк сосуды сердца не выдержат. Прописали в онкодеспансере Фторафур 2х400 6 курсов.Скажите прогноз у него какой?
Вопрос # 11233 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2016 | Надежда Голубь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о диссеминированной стадии колоректального рака. В таких случаях прогрноз всегда Не оптимальный, а лечение носит паллиативный характер, направленный на снижение интенсивности прогрессирования опухоли.
Добрый день! Проведена операция по удалению родинки.Диагноз:Меланома кожи спины.1b cт(pT2aNO MO) Операция:Широкое иссечение опухоли кожи спины.Иссечение кератопапилломы кожи спины.ПГИ:ПГИ 35854-58 от 29.08.16 Эпителиодно-клеточная Меланома кожи без изьявления 2инвазии по Кларку.Толщина по Бреслоу 0,2 см.Края резекции без особенностей. Мой вопрос:Не было назначено никакой терапии,только наблюдение.Может быть нужно было пройти какое-то лечение(терапию).? Чего нужно опасаться?Какова вероятность появление на этом же месте нового образования?
Вопрос # 11236 | Тема: Меланома | 12.09.2016 | Ольга Вековшинина | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность метсного рецидива опухоли ничтожна. Дополнительное противоопухолевое лечение НЕ нужно >>>
Здравствуйте доктор!!!!!!мне сделана операция Лаппаротомия. Резекция сигмовидной кишки с наложением колоректального анастомоза"конец в конец".Аспирационнное дренированиебрюшной полости. Диагноз" Canser sigmae T3N2MO".МПослеоперационная гистология"Края резекции- опухолевого роста не определяется;имеет место полнокровие мелких вен, умеренная полиморфноклеточная инфильтрация в серозной оболочке, умеренно выраженная гиперплазия солитарных лимфоидных фоликуов. Вне опухоли- венозное полнокровие ,кмеренная полиморфноклеточная инфильтрация в наружной оболочке;в клетчатке -гемморагии,полнокровие мелких вен,очаговая инфильтрация мононуклеарами. Вопухолевом узле -инфильтрующий рост тёмноклеточнойаденокарциномы с высокой и умеренной степенью дифференцировки инвазией в мышечную оболочку(граница наружного и внутреннего мышечных слоев)участками изъязвлены. Уплотнение в брежейке-строение темноклеточной аденокарциномы с высокой и умеренной степенью дифференцировки, выраженным фиброзом стромы. Подскажите насколько всё серьёзно и излечимо ли ? сколько курсов химии нужно пройти и какми препаратами , что бы эффект больше ,побочных эффектов минимум
Вопрос # 11231 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2016 | Татьяна Макарова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам непременно необходимо проведение адъювантной полихимиотерапии.
Рекомендую схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Всего необходимо 6 циклов. Это в позволит минимизировать вероятность прогрессирования опухолевог процесса.
Здравствуйте, доктор. Помогите пожалуйста. В июле этого года моему отцу поставили диагноз "Рак желудка",отправили в поликлинику по прописке получать допуск к операции по удалению опухоли. Собрав все нужные анализы,снова обратились в онкологию,где онколог не стал проводить операцию,сказав,что "очень низкий гемоглобин,нужно сначала подлечиться". Снова поликлиника,стационар,сделав 3 капельницы из стационара выписали...так и не подлечив. Состояние ухудшается с каждым днем,отец уже с трудом передвигается....Мы не можем понять,то ли уже поздно что то делать а напрямую здесь врачи не говорят,то ли в другом причины...Очень ждем ответа,консультации...куда и как двигаться дальше.
Вопрос # 11232 | Тема: Рак желудка | 12.09.2016 | Любовь Полунина | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru