Вопросов: 8928
Здравствуйте! Мне 45 лет сделала МРТ, после того как пролежала в больнице и заключение МРТ следующие:Картина кистозного солидного гетерогенного образования правого яичника с признаками повышенной целлюлярности, признаками инвазии в ректосигмоидной отдел, вероятной инвазией в тело матки. Вторичная лимфаденопатия Наботовы кисты шейки матки.
Что это значит скажите пожалуйста и что предпринять? Спасибо за ранее за ответ.
Вопрос # 11030 | Тема: Онкогинекология | 16.05.2016 | Анжелика Арешева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о местно-распространенной опухоли яичника. Необходимо хирургическое лечение >>>
Доброе время суток! А вам можно отправить фото УЗИ брюшной полости, и как это можно сделать?
Вопрос # 11006 | Тема: Общая онкология | 11.05.2016 | Оля Куприянова | Барнаул
Большое спасибо за ответ на вопрос за номером 10993 Прошу ВАС сообщить условия проведения операций
Вопрос # 11007 | Тема: Опухоли почки | 11.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите разобрать нашу ситуацию, что нам делать? Маме 60 лет в ноябре 2015 г. Ей удалили матку с придатками после операции диагноз рак тела матки Т1CH0M0 после этого был пересмотр стекол в другой клинике и поставили диагноз картина железистой гиперплазии с очаговой атипической комплексной железистой гиперплазии.Аденомиоз.В яичниках фиброзные тела в трубах- фиброзирование складок эндосальпинкса. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ при таком диагнозе.Через месяц после операции на УЗИ слева у культи визуализируется лимфокиста с признаками организации 27*15*19мм. В полости малого таза образований не выявлено. Прошло 4 месяца на осмотре и на УЗИ у культи визуализируются два округлых образования с неровными четкими контурами, гипоэхогенной структуры с наличием гиперэхогенных структур в толще, васкуляризация прослеживается во всех отделах, не усилена. общий размер 80*52*79 мм. ( о лимфокисте которая была в предыдущем УЗИ ничего не указано) после этого сделано МРТ вот описание: В правых отделах полости малого таза, исходя из культи влагалища, определяется образование, состоящее из двух узлов, общими размерами 92*79*48мм. Распространяющееся на верхнюю треть влагалища с инфильтрацией его стенок по правой боковой полуокружности на протяжении не менее 23мм.Образование прилежит в правой боковой стенке прямой кишки от нижнеампулярного до ректосигмоидного отделов, деформирует ее без убедительных признаков вовлечения, а также прилежит с задней стенке мочевого пузыря на протяжении 20 мм ( убедительно не вовлечена). Определяются измененные левы обтураторные лимфоузлы размерами до10*8мм, а также лимфоузлы вдоль правых и левых наружных подвздошных сосудов до 11+5 мм, визуально не изменены. Жидкости в полости малого таза не выявлено. кости таза без очаговых изменений. Очень прошу вас подсказать какое лечение нам подойдет? Можно ли сделать операцию с такой опухолью такого размера. Эффективен ли в нашем случае Кибер- нож ? Спасибо.
Вопрос # 11008 | Тема: Онкогинекология | 11.05.2016 | Илона | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое вмешательство. "Кибер нож" в данной ситуации НЕприменим.
Здравствуйте. Заключение МРТ от 04.05.16: В проекции хвоста поджелудочной железы определяется многокамерная киста размером до 100*90*98мм. Вирсунгов проток не расширен, до 1,5 мм. Врач говорит, что полосной операции не избежать. Скажите, в моем случае именно полосная операция необходима? И можно ли операцию сделать не сейчас, а примерно через 1-2 месяца? Тошноты, рвоты, болей нет. Есть только дискомфорт в левом боку, т.к. киста большая и я ее уже чувствую. Спасибо.
Вопрос # 11010 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.05.2016 | Лора | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для понимания, возможно ли Вам выполнить операцию эндохирургическим доступом необходимо оценить данные МРТ или КТ. Если исходить из того, что киста доброкачественная, до 1-2 месяца не критичны. Но исключить злокачественный характер новообразования, по-видимому пока НЕвозможно.
Здравствуйте, год назад на голени появилась родинка 1.5 мм в диаметре. Травм не было, беспокойство причиняет пока только психологическое, поскольку имеет темную и неоднородную окраску. Насколько опасно это образование? И как срочно необходима очная консультация?
Вопрос # 10998 | Тема: Родинки | 04.05.2016 | Юлия |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вы можете прислать фотографию вашего образования на коже. Оптимально использовать фотоаппарат с хорошим разрешением, а не мобильный телефон. По снимку, безусловно, поставить диагноз сложно, но можно определиться со тактикой поведения в отношении родимого пятна и срочностью вопроса. Мой электронный почтовый ящик: dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня был удален невус (бородавчатый) - это согласно гистологии,периодически , место удаления невуса воспаляется, визуально выглядит как горошина под кожей. Указанный невус вы мне удаляли в 2010 году, пожалуйста посоветуйте куда и к кому мне обратиться на консультацию? Это может быть келоидный рубец и может ли он так себя вести?Спасибо
Вопрос # 10977 | Тема: Новообразования кожи | 03.05.2016 | оксана Матвеева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть гранулема , сформировавшаяся вокруг шовног оматериала.
Здравствуйте, Я Вам уже писала. Моей сестре 14.08.2014 сделали операцию: низкая передняя резекция прямой кишки (ректороманоскопия от 08/08/14: на расстоянии 11 см от ануса по передней стенке -блюдцеобразная опухоль 4,0 см в d, гистологическое заключение: аденозаболевание, рост на весь мышечный слой, в 3-х лимфоузлах - депозиты заболевания. 8211/3/3). Диагноз -заболевание верхнеампулярного отдела прямой кишки рТзN1MoGз. Прошла 4 курса тутабина и 2 - кселода. В феврале 2016 начались головные боли, МРТ показало объемное образование правой теменной доли. 31.03.2016 сделали операцию - микрохирургическое тотальное удаление опухоли правой теменной доли головного мозга. Гистология - mts аденокарциномы (результаты ОАК и биохимии -в норме). Посоветуйте дальнейшую тактику лечения и нужна ли лучевая терапия. Сейчас ей предложили только химию. Поможет ли в данной ситуации кибер нож? Заранее большое спасибо. Храни Вас БОГ.
Вопрос # 10975 | Тема: Рак прямой кишки | 03.05.2016 | Алла Петрущенко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если опухоль в теменнойо доле удалена полностью, то лучевая терапия НЕ нужна. Необходима лишь химиотерапия.
Здравствуйте Игорь Петрович.
Очень прошу Вашей помощи.
Моему папе 64 года. В мае 2009 года при случайном обследовании (особенно ничего не беспокоило) выявили рак простаты T3NxMx, хотя было проведено МРТ всего тела, метастаз нет. В декабре 2009 (почти 6,5 лет назад) в Москве в институте Герцена ему была сделана операция Брахитерапия + МАБ № 6, после этого он регулярно сдавал анализы, УЗИ и прочее-все было отлично. Чувствовал себя хорошо. До этого в 2007 году у него была операция-удаление геморроя и свищ был, тоже быстро восстановился. Ещё у него с 30-летнего возраста Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева), болит спна, колени, но он работает и активный образ жизни ведет.
Около 2-ух месяцев назад у него появилась кровь в моче и выходили камни. Сдает анализы-все в пределах нормы, ...идет на УЗИ, образование-думают большой камень. И следом МРТ с контрастом (17.04.2016): в стенке мочевого пузыря крупный конкремент 21*19*12, стенка мочевого уплотнена за счет инвазии объемным образованием (на 4-5 мм) за наружный контур пузыря.
Я вам сейчас все документы вышлю на почту. Там все подробно. Есть ещё запись (диск) с МРТ. Нужно ли?
Игорь Петрович, могли бы Вы ответить на вопросы:
1. Рак мочевого пузыря-это отдельное заболевание в данном случае или продолжение рака простаты?
2. Когда папе сделали брахитерапию, то сказали, что полостные операции делать нельзя, что ткани не срастутся так ли это?
3. Какие методы лечения можете нам предложить Вы? Отец сказал, я с трубочкой жить не буду...Нам-то он нужен ЛЮБОЙ.
4. Такое возможно, что в октябре 2015г. (6 мес. назад) врач на УЗИ не увидела ничего, что могло бы насторожить?
Нам надо принять решение в кратчайшие сроки. Рассматриваем ОБНИНСКИЙ ОНКЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Еще надежда на наш(мы из Новосибирска)Новосибирский НИИ Мешалкина. Там у папы прием только после 10 мая.
И сколько нам будет стоить лечение у Вас?
Вопрос # 10994 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.05.2016 | Светлана Володина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак мочевого пузыря это отдельное заболевание и не имеет отношения к раку представительной железы.
Полостную операцию делать можно и нужно, но после брахитерапии ткани, безусловно, несколько скомпроментированы.
Необходимый объем операции - цистпростатэктомия. С учетом перенесенной лучевой терапии сохранение естественного мочеиспускания через уретру существенно затруднено, но возможно.
Резекция мочевого пузыря при инвазивном раке мочевого пузыря заведомо порочная тактика.
Необходимо полное удаление мочевого пузыря и предстательной железы.
Если непременной задачей является сохранение естественного мочеиспускания (через уретру), то формируется мочевой резервуар из сегмента тонкой кишки >>>
Здравствуйте Игорь Петрович,рада сВами познакомиться.Обращаюсь к Вам имея желание обрести надежду.15.02.2016года моему мужу сделали нефроэктомия левой почки с диагнозом карцинома светоклеточный вид ,опухоль 4-4.6мм.Сказали что нам повезло стадия 1,за капсулу не вышел,в ткани не пророс.Но через 2 месяца 15.04.2016 КТ определило множественные МТС в обоих легких 4-9 мм.Меня очень очень!!! Интересует можно ли рядом с лечением таргетами лечить метастазы радиоактивным излучением.Распространенное слышала мнение,что плохо рак почки поддаётся .Возможно существуют какие либо протоколы лечения ,испытания ?читала о стереотактической лучевой терапии.Игорь Петрович,у нас с мужем тоже Игорем многодетная семья,мы просто погибаем от одной мысли о его диагнозе.Я готова отдать все что есть чтобы вылечить мужа.Помогите пожалуйста.Я очень жду вашего ответа.
Вопрос # 10988 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Анастасия Горшенина | Нижний Новгород