Здравствуйте Игорь Петрович.
Очень прошу Вашей помощи.
Моему папе 64 года. В мае 2009 года при случайном обследовании (особенно ничего не беспокоило) выявили рак простаты T3NxMx, хотя было проведено МРТ всего тела, метастаз нет. В декабре 2009 (почти 6,5 лет назад) в Москве в институте Герцена ему была сделана операция Брахитерапия + МАБ № 6, после этого он регулярно сдавал анализы, УЗИ и прочее-все было отлично. Чувствовал себя хорошо. До этого в 2007 году у него была операция-удаление геморроя и свищ был, тоже быстро восстановился. Ещё у него с 30-летнего возраста Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева), болит спна, колени, но он работает и активный образ жизни ведет.
Около 2-ух месяцев назад у него появилась кровь в моче и выходили камни. Сдает анализы-все в пределах нормы, ...идет на УЗИ, образование-думают большой камень. И следом МРТ с контрастом (17.04.2016): в стенке мочевого пузыря крупный конкремент 21*19*12, стенка мочевого уплотнена за счет инвазии объемным образованием (на 4-5 мм) за наружный контур пузыря.
Я вам сейчас все документы вышлю на почту. Там все подробно. Есть ещё запись (диск) с МРТ. Нужно ли?
Игорь Петрович, могли бы Вы ответить на вопросы:
1. Рак мочевого пузыря-это отдельное заболевание в данном случае или продолжение рака простаты?
2. Когда папе сделали брахитерапию, то сказали, что полостные операции делать нельзя, что ткани не срастутся так ли это?
3. Какие методы лечения можете нам предложить Вы? Отец сказал, я с трубочкой жить не буду...Нам-то он нужен ЛЮБОЙ.
4. Такое возможно, что в октябре 2015г. (6 мес. назад) врач на УЗИ не увидела ничего, что могло бы насторожить?
Нам надо принять решение в кратчайшие сроки. Рассматриваем ОБНИНСКИЙ ОНКЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР. Еще надежда на наш(мы из Новосибирска)Новосибирский НИИ Мешалкина. Там у папы прием только после 10 мая.
И сколько нам будет стоить лечение у Вас?
Вопрос # 10994 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.05.2016 | Светлана Володина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак мочевого пузыря это отдельное заболевание и не имеет отношения к раку представительной железы.
Полостную операцию делать можно и нужно, но после брахитерапии ткани, безусловно, несколько скомпроментированы.
Необходимый объем операции - цистпростатэктомия. С учетом перенесенной лучевой терапии сохранение естественного мочеиспускания через уретру существенно затруднено, но возможно.
Резекция мочевого пузыря при инвазивном раке мочевого пузыря заведомо порочная тактика.
Необходимо полное удаление мочевого пузыря и предстательной железы.
Если непременной задачей является сохранение естественного мочеиспускания (через уретру), то формируется мочевой резервуар из сегмента тонкой кишки >>>