Вопросы-ответы | страница 261

Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович!Моему мужу поставили диагноз:Рак правой почки с метастазами в легкие и л/у.(Т4N1M1)/.Лечение никакое не назначили кроме укола Лайфферон-интерферон альфа 3мл МЕ через день.Приняли уже 4 укола.Температура держится в день укола периодически в течении дня 38 и больше,сбиваем парацетамолом .Стала болеть поясница. Стоит ли отменить этот укол или другого лечения в данной ситуации нет? Можно ли еще что-то предпринять? Спасибо!
Вопрос # 10665 | Тема: Опухоли почки | 31.12.2015 | екатерина | Оренбургская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Проведение иммунотерапии без удаления первичного очага (почки с опухолью) не имеет лечебного смысла. Необходимо  хирургическое лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы (58 лет) по результатам МРТ обнаружена опухоль правой доли печени,до этого в мае этого года было лишь темное пятно на органе,желчный пузырь удален ранее. Лапароскопию 17.12.2015 взять не смогли из-за спаек в кишечнике и брюшной полости. Назначили операцию по удалению 40-50% печени после нового года. Как опасна эта операция? Стоит ли соглашаться на операцию,от чего зависит исход операции?Врачи говорят,что исход операции очень опасен ,исход 50/50,правда ли это? Возможна ли консультация и операция в Вашем центре? Огромное спасибо и с надеждой жду ответ!
Вопрос # 10679 | Тема: Заболевания печени | 30.12.2015 | Евгений Постников | Вологда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При очаговом образовании в печени морфологическая врификация очень важна. В таких случаях как правило, выполняют не лапарароскопичекую, а чтезкожную биопсию под УЗИ контролем. Если это первичная опухоль печени, то хирургический метод действиетльно является основным методом лечения. Чаще всего приходится выполнять операцию в объеме гемигепатэктомии >>>

здравствуйте Игорь Петрович.Моей дочери,возраст31год,29мая2015года сделали операцию В1 сигмовидной кишки СТ4ГРМТС в печень 3 июля провели химиотерапию оксалиплатин,5фтурорацил,лековерин.Затем заменили на австин иринетикан,но пока прогресса не наблюдается.Какую схему Вы порекомендуете.
Вопрос # 10672 | Тема: Колоректальный рак | 30.12.2015 | Алексей Ильмурзин | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо рассмотреть возможноть хирургической резекции пораженной части печени. Если Иринотекан + Авастин удерживает ситуацию от прогрессирования, то менять ничего не нужно.

Здраствуйте,Игорь Петрович!В 2011г. РШМ2В.Лечение в НИИ ПЕТРОВА лучи наружно и укладки.Обследования все проходила,но в течении года в районе лобка уплотнение,которое за 4 года заняло больше четверти живота.Куда обратиться и к кому в Санкт-Петербурге(я из области) или сразу в Обнинск? Извиняюсь,но похоже на индуративный отек...Желательно ли сделать МРТ бр.полости с контрастом,чтобы было на что ориентироваться?Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 10677 | Тема: Онкогинекология | 30.12.2015 | Ирина Усова (пищевская) | Тихвин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Отет может быть связан с лучевым повреждением кожи и мягких тканей передней брюшной стенки. Для оценки состояния органов малого таза необходимо выполнить МРТ малого таза + КТ оргнаов брюшной полости.

Здравствуйте ! Результат обследования УЗИ. Поджелудочная железа. Размеры не увеличены 23-14-20 мм. Контуры чёткие, ровные. Эхоструктура однородная. Эхогенность повышена.Вирсунгов проток не расширен. Медиальнее головки,в области клювовидного отростка неоднородное гипоэхогенное аваскулярное образование 39-24 мм. Ниже несколько сливающихся образований 20-26 мм,по видимому забрюшинные лимфоузлы. Остальные органы вроде , в норме. Мучает постоянная боль то в области желудка, то справа под печенью, иногда отдаёт в правую лопатку.Боль ноющая, тупая, острая. Недавно, колющая боль. Вопрос: На что это похоже ?
Вопрос # 10689 | Тема: Рак поджелудочной железы | 30.12.2015 | Николаев Геннадий | Москва
Здравствуйте, Игорь Петрович!Очень надеюсь на Вашу помощь в разрешении моего вопроса. Моему папе (54 года) в конце октября выполнена операция по удалению опухоли прямой кишки,выведена временная колостома. Основной диагноз: рак прямой кишки pT4NoMo IIст. Гистологическое заключение: умереннодифференцированная аденокарцинома, инвазия всех слоёв стенки, линии резекции, лимфоузлы (12)интактны. Операция по закрытию временной колостомы рекомендована не ранее чем через 3 месяца.Также рекомендовано пройти повторно КТ. Химиотерапия НЕ рекомендована. До операции результаты КТ следующие:на серии МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства- печень в размерах умеренно увеличена (ККР-163 мм), контуры ровные,структура однородна. Денситометрическая плотность паренхимы снижена (+41-+44HU). Отмечаются участки уплотнения структуры правого надпочечника до +332HU без увеличения его размеров. Почки расположены обычно, нормальных размеров. Паранефральная клетчатка фиброзно изменена. Рентгеноконтрастные конкременты не определяются.В нижней трети левой почки имеется кортикальное округлое гиподенсное образование, с четкими ровными контурами, размером 6 мм в диаметре, не меняющее характеристики при контрастировании. Увеличенных лимфотических узлов брюшной полости нет. Заключение:Гепатомегалия. Обызвествление правого надпочечника. Гиподенсное образование левой почки (киста I категории). Как Вы считаете, при таком диагнозе и результатх КТ не надо делать химиотерапию или какую-то другую терапию после закрытия колостомы? Или это вопрос надо решать после повторного проведения КТ? Извините, что так много написала. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10606 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.11.2015 | Татьяна | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не смотря на отсутствие метастатического поражения лимфатических узлов я бы, все же, рекомендовал 4 цикла адъювантной химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу удалили желудок и была уже первая химио терапия после нее началась постоянная сильная изжога .Скажите пожалуйста примерно в течении какого времени после удаления желудка долна прекратиться изжога ?спасибо зараннее!
Вопрос # 10595 | Тема: Рак желудка | 20.11.2015 | Майя Любимова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Рекомендую следующую схему консервативной терапии:

 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе поставили диагноз C-r кардиального отдела желудка T3NxMx., с органическим поражением толстой кишки. Скажите пожалуйста, проводятся ли операции или химиотерапия при таком диагнозе. При сопутствующем заболевании сахарный диабет. Гемоглобин 83
Вопрос # 10596 | Тема: Рак желудка | 20.11.2015 | Марина Савченко | Буденновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это возможно.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

 

Здравствуйте. У моего отца онкология желудка 1/3. Можно ли у вас прооперировать его ?
Вопрос # 10597 | Тема: Рак желудка | 20.11.2015 | Екатерина Лактионова | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте.Моему папе,возраст 65 лет,провели КТ брюшной полости .Диагноз:объёмное образование купола слепой кишки с регионарной лимфоденопатией.На следующий день выписали из больницы и написали в выписке о консультации онколога.Вызвали его на дом.Но пока у нас его дождёшся.Вызвали из платной.Врач пришёл и сказал,что сделать в этой ситуации ничего нельзя,а ведь в больнице сказали что ничего страшного нет.А вы как считаете,что надо делать в этой ситуации.Болей у папы особых пока нет,но начались запоры.Может начаться непроходимость кишечника.
Вопрос # 10598 | Тема: Колоректальный рак | 20.11.2015 | Александр Махов | Сыктывкар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухоли слпой кишки. Необхдимо хирургическое лечение. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Поделиться ссылкой: