Вопросов: 8928
Здравствуйте Игорь Петрович. Я из города Кемерово (Кемеровская область, Кузбасс). Помогите нам! У моей мамы по УЗИ объемное образование левой почки, в нижнем 3 сегменте, диаметром до 6 см.В Кемерово у нас в онкологическом диспансере нет опыта удаления почек, мы по ехали в Томск в НИИ Онкологии, нас приняли, но у нас на руках было только УЗИ, ОАК, ОАМ. Отправили на дообследование. И вот первый результат: по остеосцинтографии - признаки метастатического поражения скелета (правая лобная доля черепа, накопление РФП на 41%), ФГДС жедулка по казала геморрагические эрозии желудка (врач терапевт не дает разрешение на операцию, пока не вылечим), мама с каждым днем "загоняет себя в угол", боится что есть, а то вдруг желудку будет хуже, плачет, что у нее уже 4 стадия (хотя еще нет заключ.диагноза), надеялась что поедем на операцию в Томск, а сейчас нельзя. Сегодня делает КТ почек и брюшной полости, рентген легких (начала уже подкашливать). Время идет.... Игорь Петрович как я могу помочь своей маме, что нам делать, желудок вылечить не так быстро, неужели надо так долго ждать.
Спасибо.
Вопрос # 10603 | Тема: Опухоли почки | 20.11.2015 | Люба Другова | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для купирования геморрагического гастрита вполне достаточно 2 недели. Приезжайте к нам в Обнинск >>>
Добрый вечер!Пишу из Латвии,маме 66 лет сегодня получили выписку после ТУР с результатами анализов (Уротелиальная карцинома pT1NоMоG2,данных о метастазах нет)Наш лечащий доктор ушел на больничный велел передать чтобы пришли через 3 месяца я так понимаю на повторную цистоскопию, никакой терапии не назначено кроме щадящей диеты.Правильная ли такая тактика?Разве не надо проводить иммунотерапию при таком раскладе?
Вопрос # 10612 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.11.2015 | Oksana Aleksejeva | Лиепая
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В подобной ситуации необходимо проведение внутрипузырной химиотрепии препартом Метамицин >>>
Уважаемый Игорь Петрович! В каких ЛУ или НИИ Москвы можно сделать индивидуальный подбор целевых препаратов? Спасибо)
Вопрос # 10610 | Тема: Общая онкология | 20.11.2015 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Тагретная терапия по поводу какого заболевания Вам необходима?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как поступить. Сыну 16 лет. Имеются проблемы с жкт. В 2013 году обнаружили полип на широком основании в антральном отделе желудка размером 0,8-1,0. Консервативное лечение результата не дало. Стоит ли его удалять и оправдано ли это делать при процедуре фгс или все-таки надежнее оперативное удаление. У нас единственный врач и результаты его работы мало обнадеживают. Очень боюсь за здоровье ребёнка. Пожалуйста, посоветуйте,что делать. Спасибо.
Вопрос # 10613 | Тема: Заболевания желудка | 20.11.2015 | Елена | Чита
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Первым делом необходимо выполнить биопсию полипа. Результат гистологического исследования укажет на оптимальную лечебную тактику. если признаков малигнизации нет, оптимальный подход - эндоскопическое удаление.
Здравствуйте, скажите,что значит заключение КТ с внутривенным контрастировал тем?:
Размеры печени не увеличены,паренхима однородная,контуры четкие.Желчный пузырь, желчные протоки-без особенностей.Паренхима поджелудочной железы не изменена,вирсунгов проток не расширен.Селезенка,кишечник,надпочечники не изменены.Почки расположены обычно,левая почка обычных размеров,паренхима не изменена. В правой почке определяется гиповаскулярное образование 85*57*67 мм с четкими контурами,не накапливающее контрастное вещество,деформирующее чашечно-лоханочную систему почки.Паренхима почки истончена,дифференциация кортикального и медуллярного слоёв сохранена.Почечные сосуды справа извитые,умеренно расширены.Функция правой почки незначительно снижена. Умеренно расширены чашечки правой почки.Правый мочеточников не контрастирован,левый-без особенностей.Лимфоузлы не увеличены.
Заключение:КТ-признаки интрамедуллярной кисты правой почки больших размеров,гидрокаликоза правой почки 1 ст.
Вопрос # 10615 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 20.11.2015 | Анна Ахметчанова | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день Игорь петрович.пожалуйста объясните что это может быть.сделали сыну 36 лет контрастный томографию брюшной полости и вот заключение все органы в норме аподжелудочная железа-аподжелудочная железа дольчатого стрления.в области хвоста определяется не однородной гиподенсивное образование неправильной формы 26?15мм (акс.пр),30 мм (фр.пр) не накапливаюшее контраст.интимной прилегающей к большой кривизны желудка.с инфильтрацией вокруг.вирусов проток не изменен.ретропанкреатическая клетчатка и мезентериальные сосуды визуалируются.что это может быть.и как поступать дальше.спасибо ольга.
Вопрос # 10616 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 20.11.2015 | Olga Tsybaneva |
Зравствуйте Игорь Петрович!Как и многим здесь, нам очень нужен и важен Ваш совет. Мужа ( 46 лет)ровно год назад был поставлен диагноз :ушиб левой почки,паранефральная гематома области верхнего полюса левой почки. В октябре после прохождения КТ под контрастом имеем такое описание:надпочечники-узелковая гиперплазия правого, левый-диффузная гиперплазия.Почки-правая почкч-контуры их ровные,чёткие,кортико-модулярная дифференциация сохранена.Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена.паранефральная клетчатка без особенностей. Верхний полюс левой почки деформирован объёмным образованием размером 42на54мм,смешанного строения с преобладанием кистозного компонента и усиливающимися пр ку переплетающимися перегородками,неярко выраженного мягкотканого комионента в переферических отделах.Почечная ножка без особенностей.Висцеральная брюшина не утолщена. Достоверных объёмных образований кишечника не выявлено.Забрюшинные л/у не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Заключение-объёмное образование верхнего полюса левой почки,опухоль. Если это возможно, Игорь Петрович, уточните диагноз. Нам назначена опепация. Врач сказал,скорее всего радикальная нефрэктомия. Дело в том, что операция через 3 недели. Можно ли так долго ждать?Есть ли унас столько времени? Или Вы считаете,что нужно это сделать в кратчайшие сроки. Заранее спасибо,за ответ. Здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 10563 | Тема: Опухоли почки | 11.11.2015 | Наталья Мутюк | Витебск Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Срок приемлемый. Но считаю, что необходимо пытаться выполнить резекцию почки.
Уважаемый Игорь Николаевич! Очень буду благодарна, если найдете время ответить на мой вопрос. Наша семья впервые столкнулась с такой проблемой и просим вас посоветовать нам правильный подбор химиотерапии.
Маме 62 года, проведена комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией задней стенки мочевого пузыря, петли подвздошной кишки. Биопсия: низкодифференцированная аденокрцинома с очагами некроза, инфильтративным ростом на всю толщу стенки кишки, инвазией в брыжейку. В краях резекции опухолевого роста нет. В одном л/узле метастаз рака без инвазии за пределы капсулы. Стадия: Т4N1M0! Большое спасибо
Вопрос # 10564 | Тема: Колоректальный рак | 11.11.2015 | Елена | Сергиев Посад
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима адъювантная химиотерапия.
Рекомендую схему
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый вечер Игорь Петрович.
Мужу 46 лет поставлен диагноз рак мочевого пузыря pT1N0M0G1C3
Проведено обследованные и лечение:-ТУР операция опухоли до глубокого мышечного слоя. Опухоль находилась на левой боковой стенке чуть выше устья левого мочеточника в виде нежно ворсинчатого образования по типу морской капусты на узком основании размером 2*1,5 см. В полость мочевого пузыря введено 50мг доксорубицина
Результат гистологии- уротериальная карцинома мочевого пузыря (неинвазивная, LOW grade)
Назначено лечение: Канефрон 2 драже 3 раза в день - 14- дней
Доксорубицын 1 раз в неделю6 введений.
Подскажите какие у нас прогнозы. Сильно похудел, плохой сон, аппетит. Не пойму это физическое или психологическое.Сделали только 1 раз пока доксурибицын, б/л до 6.11 хочет выйти на работу и лечиться, работает водителем- выписываться или пройти лечение полностью? Может стоит еще какие препараты принимать укрепляющие иммунитет?
Заранее спасибо.
Вопрос # 10568 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.11.2015 | светлана егорова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При диагнозе рак мочевого пузыря pT1N0M0G1C3 прогноз благоприятный. Лечебная тактика верная. Это "психологическе".
Здравствуйте, доктор. Я в панике, сориентируйте что делать и куда лучше обратиться. Моей маме 63 года, полтора месяца назад возникли боли в правой подвздошной области живота, пропила слабительные, боль прошла. Врач терапевт сказал, что возможно это проблемы с пищеварением и прописала мезим. Боль периодически возникала, мама вызывала скорую, те ничего экстренного не находили и опять отправляли к терапевту. Моя мама самостоятельно пошла делать УЗИ органов малого таза, а так же печени, почек, желчного пузыря. Результаты не выявили патологий. Так как боли не прекращались, она пошла к проктологу. Врач установил, что в прямой кишке на высоте 14 см имеется полип и полипообразная опухоль и направил на колоноскопию. При проведении колоноскопии врач взял биоптаты (полипа и опухоли) и отправил на биопсию. В заключении написал: С20, опухоль прямой кишки, в средней трети прямой кишки имеется стелющаяся, имеющая дольчатое строение поливидное образование 3 на 4 см, ближе к ректосигмоидному отделу циркулярно суживающая просвет до 1 см бугристая, легкоранимая опухоль. Проведение аппарата за опухоль затруднено. Сейчас ждем результат биопсии, но уже ясно что это С20. Скажите, куда нам обратиться за срочным проведением необходимых исследований и операции, так как в Туле делать не хотим. Готовы оплатить операцию и лечение, лишь бы всё делалось оперативно. Буду очень признательна за ответ . Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 10580 | Тема: Рак прямой кишки | 11.11.2015 | Юлия | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Готовы оказать помощь в нашем центре >>>
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.