Вопросов: 8928
Здравствуйте! Известны ли вам случаи полного.излеченеия меланомы в стадии T3bN0M0?Спасибо!
Вопрос # 9815 | Тема: Меланома | 09.02.2015 | Дарья | Россия
В сентябре мне была сделана операция дистальной резекции теле хвоста поджелудочной железы в клинике Бурназяна в Москве. После операции были осложнения- несостоятельность культи, были абсцесс, дренирование. Выписана из больницы в конце декабря. Днями сделала МСКТ с болюсным контрастом- на головке железы псевдокиста 10Х12 мм. Онкомаркер сейчас 10 единиц. Болей никаких нет. Можно ее как-то лечить?
Посоветуйте, что-то можно сделать в такой ситуации. Мой вес сейчас 46 кг при росте 158.
Надеюсь на Ваш ответ, с уважением Татьяна
Вопрос # 9814 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.02.2015 | Татьяна Щенникова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую наблюдение за выявлнной псевдкистой (УЗИ каждые 3 месяца, КТ ежегодно).
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моей мамы (73 года) при проведении ежегодного планового УЗИ брюшной полости было выявлено "Органические изменения стенок кишечника в проекции поперечно-ободочной кишки (утолщение стенок до 10 мм на протяжении 80-90 мм). Просвет кишки на данном участке сужен, стенки ригидные, слои не дифференцируются". Результаты ФКС от 30.01.15 года: "Слизистая толстой кишки осмотрена до с/3 поперечной кишки. На этом уровне экзофитный рост ткани, циркулярно суживающий просвет кишки, протяженностью не менее 60 мм. Слизистая на этом уровне бугристая, эрозирована, с налетом фибрина.Стенки ригидные. При взятии щипцовой биопсии ткань плотная, обильно кровоточит. Взята неоднократная биопсия." Результаты ирригоскопии от 04.02.15 г "При исследовании толстой кишки методом контрастной клизмы бариевая взвесь последовательно заполнила все отделы толстой кишки. Сигма удлинена, делает дополнительную петлю. Гаустрация левой половины сглажена. В печеночном углу кишка циркулярно сужена на протяжении 60 мм до 5-10 мм. Правые отделы не изменены. После опорожнения кишка опорожнилась не полностью. В левой половине отечный рельеф слизистой. При двойном контрастировании регидный участок не расправляется. Заключение - тумор печеночного угла. Левосторонний колит." Результаты гистологии от 06.02.15 г "Гиперплазированная слизистая толстой кишки с диплазией тяжелой степени." По результатам ренгенографии грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, данных за наличие MTS, увеличенных лимфоузлов, асцита - не обнаружено. Гемоглобин 147г/л. Записались на прием к хирургу-проктологу. Понимаю, что необходимо оперативное вмешательство. Мама имеет много сопутствующих заболеваний: компенсированный сахарный диабет 2 типа, компенсированный гипотериоз, ПИКС (2002 г), ИБС, ХСН ФК III, имлантирован двухкамерный ЭКС Medtronic Sensia DR, Самочувствие: не худеет, стул ежедневный,аппетит сохранен. Появилась утомляемость, редко задержки стула до 2-х дней. Какой минимально необходимый объем оперативного вмешательства показан в данной ситуации? Возможна ли лапароскопическая операция? Благодарю.
Вопрос # 9812 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.02.2015 | Елена | усть-каменогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вашей маме непременно необходимо хирургическое лечение в объеме расширенной правосторонней гемиколэктомии. Операция может быть выполнена лапарсокопическим дступом >>>
Здравствуйте. По заключению морфологического исследования у моего родственника было определено "гистокартина опухоли, имеющей строение пигментной меланомы с выраженными регрессивными изменениями, определяемый уровень инвазии по Кларку II, толщина опухоли до 0,5мм."
Врач ставит диагноз T4aNOMO IIb ст. После этого назначают курс имуннотерапии в течении 1 месяца в стационаре и потом меньшими дозами в течении 12 мес.
Прошу пояснить почему доктор поставил стадию 2б, т.к. его ответ нам не понятен - "толшина 0,5мм это и есть Т4 мы так считаем".
Вопрос # 9808 | Тема: Меланома | 06.02.2015 | Андрей | Челябинск
Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки. якщо зробити опромінення ітерапії чи є можливість лікування, пухлина являється зло якісною чи добро якісною???
Вопрос # 9809 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пухлина сечового михура злоякисна. Потрибно хирургичне ликування >>>
2.02.2015 отцу сделали операцию удалили желудок и 3см пищевода T4N2M0 доктор сказал что ни в печени ни в почках ни в легких метостаз не обнаружено только в нескольких лимфузлах их удалили .селезенка поджелудочная и желчный в норме.доктор предлагает заказать противораковую аутовакцину в институте эксперементальной патологии,онкологии и радиобиологии имени кавецького киев,отцу 72 года.скажите доктор поможет ли эта вакцина или это пустая трата денег и лучше потратить эти деньги на хорошую химиотерапию,если какия нибудь статистика по этой вакцине или это просто зарабатывание денег на больных людях спасибо за ответ
Вопрос # 9803 | Тема: Рак желудка | 05.02.2015 | инна | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не стандартный подход к лечению рака желудка. Это исследовательская программа. Я бы ее не рекомендовал.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ на мой вопрос! Хотела бы еще спрость,с момента удаления меланомы прошло два месяца(T3bN0M0,3 по кларку,2,5мм по Бреслоу)уколы альтевира еще не делаем,есть ли вообще смысл начинать иммунотерапию спустя такое время? и еще,когда муж будет делать эти уколы,возможно ли мне забеременнеть в этот период,при применении этого препарата?
Вопрос # 9804 | Тема: Меланома | 05.02.2015 | Елена Романенко | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Два месяца - это крайний срок начала адъвантного лечения. Необходимо признать, что данное лечение хоть и рекомендовано к применению, но эффективно лишь у одного из 35 пациентов. По этой причине, с учетом Ваших планов, возможно разумным будет и воздержаться от его проведения.
Здравствуйте, доктор. В августе была сделана операция по удалению матки с придатками, сальника. По гистологии поставлен диагноз рак яичника T3N1M0. Прошла 6 курсов ПХТ (последний 09.12.2014). Во время лечения маркер СА 125 снизился со 164 до 19 ед. Вчера сделала контрольный анализ СА 125 в двух лабораториях 34,3 и 38 ед. Вопрос, это начало рецидива? Мне вновь предстоит ПХТ? Спасибо за ответ.
Вопрос # 9806 | Тема: Онкогинекология | 05.02.2015 | Ольга | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность рецидива высокая. Кроме оценки онкомаркера рекомендую выполнить МРТ органов живота и малого таза, а также КТ груди.
Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки.
Вопрос # 9805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о раке мочевого пузыря. Масштаб поражения мочевого пузыря и глубина распространения опухоли таковы, что методом выбора в лечебной тактике является цистэктомия - удаление мочево гопузыря. После цистэктомии четыре принципиалных способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
к вопросу 9797 , анастомоз сделали , но это не улучшило состояние. возможно ли прооперироваться у вас.
Вопрос # 9800 | Тема: Рак желудка | 04.02.2015 | Дарья Плотникова | Чебоксары
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
К сожалению, при имеющейся распространенности опухоли хирургическое лечение оправдано и обоснованно только в уже выполненом объеме. Резекия желука или гастрэктомия не имеют смысла. Сейчас пациенту важна корректная симптоматическая терапия, в первую очередь коррекция питания. Рекомендую обратиться в центр профессора Луфта В.М. >>>