Здравствуйте, Игорь Петрович, у тестя в 2012 была выполнена радикальная позадилонная простатэктомия. Постоперационная гистология показала прорастание в семенные пузырьки. Сейчас спустя 2 года - рецидив. По заключению ПЭТ: "картина локального рецидива РПЖ признаки вторичного поражения л/у полости таза; внутригрудная метаболически активная лимфаденопатия, доброкачественная природа которой представляется наиболее вероятной". Что посоветуете в данном случае? Какой процент выживаемости (5и и т.д. -летняя) по Вашему опыту? Заранее благодарен. Дмитрий.
Вопрос # 9482 | Тема: Рак предстательной железы | 26.10.2014 | Дмитрий | Петербург
Здравствуйте Игорь Петрович.Помогите излечить мужа, ему всего 56 лет.25.07.2014.поставлен диагноз ЗНО левой почки Т3аNХМ1.4ст.Мtsв легкие и кости скелета.КТ от 22.07 2014.В верхушках с обеих сторон опред-ся мелкие очаги д 3мм, в нижней доле легкого 2мм.В нижней доле правого линейные фброзные тяжи.Легкие обычной воздушности.Сосуд-ый рисунок легких не изменен.Инфильтративных изменений не выявлено.Бронхи 1-3 порядка порходимы.не деформированы.Сердце и сосуды в пределах возр. нормы.Лимфоузлы средостения не увеличены.Плевральные полости свободны.Деструкция телаТh5 32*21 мм, Тh12.В проекции телаТh8 мягкотканный когломерант 62*56мм.распростр-ся на правый поперечный остистый отростки, на правую дужкуТh9.вызывает деструкцию задних отрезков8.9 ребер справа.распросран-ся в спинно мозговой канал, полностью компримируя спинной мозг.Назначено лечениеИммуннотерапия Реаферон5-6млн ед3 раза внеделю(6-12мес.).золедроновая кислота 4мг! раз в 28 дней.Болей нет.самочувствие нормальное.Анализы от22.09 14.Креатин-85.4.Мочевина-5.71Кальций-2.11ммоль.Операцию не предлагают, можно ли излечиться только иммуннотерапией.Подскажите пожалуйста.Заранее я Вам очень благодарна.Если нужны еще какие-нибудь ответы обследования, у меня имеются.Моя семья и дети с внуками, хотим очень помочь.Помогите.
Вопрос # 9499 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Зинаида | Архангельск
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! У мужа каким то образом моча стала проходить не через почку, а образовала мешок вокруг нее, тем самым ее раздавив. Назначили операцию по удалению этой почки. Операция открытая. Анализы и здоровье мужа в норме. Вопрос: возможно ее удалить лапораскопически?
Вопрос # 9497 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.10.2014 | Ольга | Тверь, Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! 02.04.14 г. мужу выполнена субтотальная резекция желудка. Гистология - недифиринцированный с перстневидноклеточным компонентом рак желудка с инвазией всех слоев стенки. Метостазы в 3 лимфоузла по малой кривизне, гиперплазия и жировое замещение остальных лимфоузлов. 14.10.14 г. ФГДС - гастрит культи желудка, анастомозит, лигатуры анастомоза. УЗИ - в проекции тела и головки поджелудочной железы, а также вдоль всего брюшного отдела аорты просматриваются гипоэхогенные образования (вероятнее лимфоузлы). Селезенка - в проекции ворот множественные гипоэхогенные образования (вероятнее оимфоузлы). Скажите чем, по Вашему могут быть эти образования, Подскажите что на делать дальше, Спасибо.
Вопрос # 9496 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Надежда | Рязань
Крайне вероятно, что это метастатически измененные лимфатические узлы.
Если после операции химиотерапию не проводили, то сейчас она точно необходима, правда это будет уже паллиативная химиотерапия.
Игорь Петрович, спасибо за ответ на вопрос 9513. Следующие обследования сказали только в январе. Можно ли сделать их сейчас, не дожидаясь планового приема?
Вопрос # 9518 | Тема: Общая онкология | 26.10.2014 | Ольга |
здравствуйте! В ноябре 2012 года мне была сделана операция по поводу рака сигмовидный кишки. Сейчас метастазы в легком, печени и по брюшине.Прохожу химиотерапию лейковарин, фторурацил. Очень сильно беспокоит асцит(постоянная тошнота, рвота, одышка). Живот огромный. Меня интересует, возможно ли проведение лапароцентеза? Консервативная терапия не помогает.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - перитонеального порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте! В 2011 г проведена резекция ж-ка по Бильрот II, Д-з Са желудка иммунофенотип недифференцированного рака желудка.Т3Nx M0. Сейчас жалобы на тошноту рвоту, потеря веса. На ФГДС- Пищ-д проходим рефлюксные эрозии более 5 мм, кард. жом гипотоничен, ГЭА отечен сужен до 9 мм, проходим на мал. кривизне изъязв. 12мм, глубокое с фибриноз. дном, в дне-лигатура. цитология-в слизистой кишечная метаплазия, Лечение Де-нол-8 нед. париет+антиб(кларитромицин и амоксициллин) -2 нед не изменили картины на ФГДС. Что можно предпринять в моем положении? Продолжить лечение препаратами(если да- то, пожалуйста, напишите схему) или же готовиться к операции. Что Вы рекомендуете? Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 9507 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Владимир | Казань
Здравствуйте, Игорь Петрович! Посоветуйте, что делать. Муж, 22. 11. 2014 условно радикальная субтотальная резекция желудка по Бильрот II с ЛАЭ R+ стадия T3N1M0, перстневидноклеточный рак желудка со структурами муцинозной аденокарциномы с инвазией на всю толщину желудка, G3, HER-2 статус результат отрицательный. нейроэндокринной дифференцировки нет. в нижнем крае резекции опухолевые комплексы, в 1 из 4 л/у малого сальника мтс опухоли, в л/у печеночной ножки мтс. 3 курса пхт FOLFOX, 3 курсаCF, последний сделан не полностью, не выдержали вены. Выписан 8.04. 2014 полная регрессия. За это время биохимия крови была в пределах нормы, гемоглобин 120-127.кровь РЭА 1, 48- 1, 59. Обследование УЗИ брюшной полости в августе без изменений. 21 октября сдали анализы и гемоглобин 79. Назначили Мальтофер Фол. Что делать? Спасибо.
Ольга.Тульская обл.
Вопрос # 9513 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Ольга | Тульская область
При контрольных обследованиях, в Вашей ситуации, необходимо не ограничиваться ультразвуковым обследованием, а выполнять фиброгастроскопию и КТ органов груди и живота, непременно с внутривенным контрастированием.
Игорь Петрович! Помогите пожалуйста советом. Дедушке 86лет, два месяца назад узнали что у него ракжелудка. Стеноз, ест правда, но только жидкое, похудел сильно, боли.... метостаз нет, но операцию делать отказались- опухоль большая нужно удалять часть пищевода, весь желудок и часть кишки.... химию тоже не назначают, т к гемоглобин низкий- 84, и возраст..... что нам делать? Нас ждёт голоднвя смерть? Как долго будут эти мучения?
Вопрос # 9509 | Тема: Рак желудка | 26.10.2014 | Анжела Курусова | россия
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Игорь Петрович, доброго времени суток! Не могу ни есть не спать! уже 4 года переживаю по поводу одной родинки, но не решаюсь её удалить. Имеется родинка на спине. После родов с психическим состоянием некоторые проблемы, стала очень мнительной, появились фобии относительно здоровья. На фоне этого придралась к родинке на спине: маленькая светлая, но на ней обнаружила маленькую коричневую точку. Как только я это заметила, мне сразу стало казаться что на и чешется и покалывает. Когда не думаю о ней, вроде как не беспокоит, но как только о ней вспоминаю начинаю волноваться по этому поводу, опять кажется что и зудит и т.п. Родинка не увеличивается. Но коричневая точка не даёт мне покоя. Удалять очень боюсь. можно прислать вам фото родинки? Всегда ли коричневые точки говорят об опасности родинки
Вопрос # 9516 | Тема: Родинки | 26.10.2014 | Оксана | россия
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
