Вопросов: 8928
Подскажите, пожалуйста, моему отцу выполнена гастрэктомия в августе 2010 года (рак желудка). Состояние на настоящий момент удовлетворительное. Гемоглобин 125. Надо ли делать курс витамина В12 или нет? Ориентироваться на уровень гемоглобина или сдать анализы на количество витамина В12? Как часто после гастрэктомии делают инъекции В12?
Вопрос # 9203 | Тема: Рак желудка | 04.08.2014 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сдайте анализ на количество витамина В1. Буду ждать от Вас сообщения о результатах.
Добрый день! Вы проводите очные консультации для жителей др.регионов ? Можно к вам записаться на консультацию что бы получить, второе мнение по диагнозу.
Вопрос # 9208 | Тема: Общая онкология | 04.08.2014 | Светлана | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 61 год, 1, 5 недели назад поставили страшный диагноз-рак прямой кишки T 1-2NxMO I-II St. Сказали однозначно делать операцию.Вчера выехали в Москву в центр колопроктологии. Проконсультируйте, пожалуйста, есть ли у нас надежда?Мы в растерянности, Большое Вам спасибо.
Вопрос # 9209 | Тема: Рак прямой кишки | 04.08.2014 | Светлана | Элиста
Здравствуйте! У больного стоит нефростома пр. почки. Пережат мочеточник лимфоузлами при семиноме. Как определить, когда убирать стому.
Вопрос # 9212 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 04.08.2014 | Сергей | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить антеградную пиелоуретерографию (т.е. ввестиконтрастное вещество в нефростому) и оценить с помощью рентгеногскопии проходимость мочеточника.
Доброго времеи суток! У меня одноствольная колостома, операция была в апреле, есть ли возможность восстановить прямую кишку ?
Вопрос # 9204 | Тема: Колоректальный рак | 03.08.2014 | Владимир | Россия Воркута
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это зависит от того, какая именно была выполнена операция. Если оструктивняа резекция (т.н. операция Гартмана) - то это возможно. Если объем перенесенной операции брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки - то это невозможно.
При МРТ обнаружено образование в теле и хвосте поджелудочной железы 6, 3х3, 1х2, 7 см, , граница с неизмененной паренхимой шейки довольно четкая, граница по парапанкреатической клетчаткой по заднему контуру железы нечеткая. Правая граница прилежит к стенке верхней брызжеечной вены, признаков инвазии в нее не определяется. проток поджелудочной железы на уровне опухоли отчетливо не дифференциреутся. паренхима головки имеет неизмененный сигнал, просвет вирсунгова протока на уровне головки не расширен. селезенка не увеличена, структура однородная. в области ворот селезенки определяется образование со сходными с ее паренхимой сигнальными характернистакми 1, 4х1, 4х1, 3 смчетким контуром- добавочная селезенка? региональные лимфоузлы не увеличены. самочувствие мое нормальное, 60 лет Что можно сделать в моей ситуации
Вопрос # 9205 | Тема: Рак поджелудочной железы | 03.08.2014 | Татьяна | hjccbz
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хиругическое лечение - резекция хвоста и тела поджелудочной железы.
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 48 лет. В октябре 2013 прооперирована по поводу рака эндометрия TNM042/cM0/pN0/G3/стадияII(экстирпация матки с придатками+двусторонняя лимфаденэктомия); в ноябре-декабре прошла лучевую (23 наружных+3 брахи).
В начале июля на УЗИ почек обнаружен гидронефроз справа.После ряда обследований (КТ, МРТ, УЗИ) выявлен "рецидив опухоли с наличием множественных вторичных очагов отсевов в стенках мочевого пузыря и подвздошных лимфатических узлах справа. Правосторонний уретерогидронефроз. Асцит."(из МРТ) На УЗИ, кроме того, - susp.канцероматоз брюшины.
Прошу вас ответить, какое лечение для меня возможно? В нашем онкоцентре мне сказали, что операция невозможна, только ХТ, если результат сцинтиграфии почек позволит (28.07). Мне известно, что рак матки плохо поддается ХТ. Неужели никаких вариантов нет?
Вопрос # 9162 | Тема: Онкогинекология | 02.08.2014 | Алена | екатеринбург, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что, все же, более оправданным было бы проведение операции по удалению опухолевых очагов и декомпресси почки.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Игорь Петрович! 02.07.14 проведена операция по удалению меланомы. Диагноз: Т1N0M0pT1BpN0pM0 стадия 1 б КГ3. Узловая форма меланомы из эпителио-и веретеноподобных клеток с минимальным содержанием пигмента в них. 2 стадия по Кларку. Назначена иммунотерапия альфарекин -3, 0 МЕ 10 дней через 21 день в течении года. Какой прогноз? Спасибо большое. Надеюсь на ответ.
Вопрос # 9148 | Тема: Меланома | 02.08.2014 | Светлана | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам назначена избыточная терапия. Это должно привести к ОЧЕНЬ хорошему прогнозу.
Здравствуйте. У меня на спине есть родинка. Размером ок. 8мм в диаметре. С год назад заметил, что внутри родинка стала светлеть. Постепенно внутри появилось и сформировалось светлое пятнышко. Родинка не уплотнилась и не беспокоит. Беспокоит только лишь ее поведение - нормально ли это? или это признак развития какой-нибудь неприятности...
Вопрос # 9177 | Тема: Родинки | 02.08.2014 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Депигментация родинки - неблагоприятный признак. Такую родинку лучше удалить.
Здравствуйте, по поводу 2х летней микрогематурии после цистоскопии урологом было назначено МРТ всей мочевой системы.
По УЗИ есть мелкий камешек и опущение правой почки.
В рез-тах МРТ с контрастом пишут
Обе почки расположены типично. Правая почка смещена ниже, верхним полюсом на уровне нижнего края ТН12 позвонка, размерами 10, 2х4, 4х4, 4 см; левая - 10, 5х5, 1х4, 9 см. Дифференцировка паренхимы обеих почек на корковое и мозговое вещество сохранена, корковое вещество не истончено. В области верхней группы чашечек правой почки имеет уплотнение вершины пирамиды почки, с формированием умеренно выраженного кольцефидного уплотнения ткани и кистозной неоднородностью в центре. Данный участок не более 10 мм, вероятнее всего является проявлением поствоспалительных изменений, по типу хронического нефрита. Чашечно-лоханочная система не расширена, не деформированна, имеется внешний тип строения лоханок и удлиненная шейка верхней группы правой почки. При контрастировании почки накапливают препарат согласно фазам сканирования, с минимальным удерживанием препарата в области очага хронического воспаления в правой почке на отсроченных фазах. Выделительная фаза - без особенностей. Сосуды почек и периренальная клетчатка сохранены, ход сосудов нисходящий справа, слева - горизонтальный. Мочеточники не расширены. Надпочечники имеют обычную Y-образную форму и расположение, в размерах не увеличены, незначительно утолщено до 7 мм тело правого надпочечника, без нарушения структуры. Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина хронического правостороннего пиелонефрита с признаками поствоспалительных структурных изменений на уровне вершины пирамиды у верхней группы чашек. МР-признаки правостороннего нефроптоза.
ВОПРОС
Пиелонефрита у меня никогда не было, никогда не было белка и лейкоцитов, нефролог отказывается ставить что-то подобное.
Сказали что это не опухоль, но также сказали наблюдать, что может перерасти в опухоль.
Мне не ясно, насколько это опасно, действительно ли это нужно оставлять под наблюдением или же это может оказаться опухолью и нужно срочно что-то делать.
На УЗИ это уплотнение не определяется
Вопрос # 9178 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 02.08.2014 | алиса |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо повторить исследованиечерез 6 месяцев. В представленных данных онкологических проблем НЕТ.