Здравствуйте! Игорь Петрович помогите пожалуйста разобраться.Мужу 57 лет, 28.06.13 удалили почку. Диагноз: Са левой почки T2N0M0.Гист.анализ:Лев.почка с околопочечной жировой клетчаткой.Напротив ворот почки образование 8, 5 см в диаметре с четкой границей из пестрой желто-красной рыхлой ткани, не проростает в лоханку.Микро: почечноклеточный светлоклеточный рак с некрозами, не проростает за пределы капсулы почки, лоханку.В воротах почки, паранефральной клетчатке элементы опухоли не обнаружены.Фон.Нефросклероз.
Перед операцией делали КТ гр.клетки:в S4 единичный очаг до 5 мм с четкими контурами, окр.легочная ткань не изменена.Л/у средостенья не увеличены.Увеличение левой аксилярной группы до 18 мм.В переднем средостении патологические образования не выявлены.Жид-ти в плевральных полостях не определяется.
Прошло после операции 2, 5 месяца.Результаты Кт следующие: В S4 правого легкого очаговое уплотнение легочной ткани 5, 3 мм. В S4 правого легкого субплеврально уплотнение легочной ткани до 4, 6 мм.В левой подмышечной области определяется округлый л/у диаметром 12 мм, без жирового центра.Л/у внутригрудные не увеличены.Это метастазы?как можно это точно определить?и если это все таки они, как быть дальше?Очень люблю мужа и переживаю за него.Помогите пожалуйста! Спасибо заранее!
Вопрос # 7646 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Нина | Санкт-Петербург
Рекомендую повторить КТ с внутривенным болюсным контрастированием через 4 месяца после операции. Если образования в легких будут расценены как метастатические очаги, потребуется системная противоопухолеая терапия одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН +РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.
Здравствуйте. У моей бабушки в 65 лет обнаружили рак прямой кишки. Маме в 45 лет поставили диагонз "полипоз прямой кишки". Мне 23 года. Следует ли пройти обследование уже сейчас или еще есть возможномть подождать, тем более у нас такое обследование не делают?
Вам следует выполнить фиброколоноскопию в 40 лет, если не будет специальных показаний для более раннего проведения процедуры.
Здравствуйте.Ребенку 10 лет.Пигментный невус на стопе.Ходили на консультацию к детскому онкологу.Сказала, что для спокойствия лучше иссеч., но родинка хорошая.Вопрос.Может ли для взрослых онколог иссеч родинку ребенку. или детский онколог только.Отличается ли сама "методика" иссечения. И делается ли это в вашей клинике.Спасибо
Вопрос # 7655 | Тема: Родинки | 17.09.2013 | яна | Санкт-Петербург
Методика иссечение не отличается, но юридическая сторона вопросы требует, чтобы эту процедуру выполнял специалист по детской хирургии (онкологии).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Прошу вас прокомментировать и посоветовать, как лечиться ??? правая почка без особенностей.
форма левой деформирована в средней и нижней трети за счёт объёмного образования неправильной шаровидной формы размером 36 на 37 на 40 мм. Образование гомогенной жидкостной структуры, НЕ накапливающей контрастное вещество, умеренно деформирует ЧЛС. Отмечается уплотнение до +80 HU по стенке образования, обращённой в сторону почечного синуса( кровоизлияние ? ). и в заключении написано : " КТ признаки крупной осложнённой кисты левой почки.Рекомендовано динамическое наблюдение через 3-6 месяцев" И мой вопрос : я нахожусь на этапе планирования беременности, как выяснилось что киста с 2010 года из простой превратилась в СЛОЖНУЮ и увеличилась (была меньше 3-х см), очень хочу ребёнка, может быть лучше сделать лапароскопию и ли резекцию. чем ждать ещё полгода, тем более что она ведь может переродиться в злокачественную опухоль, возможна ли и нужна ли операция в таком как у меня случае ??
Вопрос # 7651 | Тема: Опухоли почки | 17.09.2013 | Ольга | Новосибирск
Полагаю, что лапароскопичесское иссечение кисты почки будет самым правильным решением.
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей родственницы в пострезекционный период врачи определили гастрит культи желудка, поверхностный анастамозит, рефлюкс-эзофагит.После операции прошло 2 месяца. Мучают тошнота, рвота.Есть ли варианты восстановить нормальную работу ЖКТ - медикаментозное лечение, диета? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее благодарю. С уважением Раиса.
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
В качестве консервативного лечения рекомендую следующую схему:
"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.
Спасибо за ответ на вопрос №7612. Игорь Петрович, если УЗИ видит, а КТ узлообразование (предположительно гемангиому) в печени не подтверждает - его НЕТ, или всё-таки вероятность, что КТ - рентгенолог НЕ УВИДЕЛ есть? Кому можно больше доверять УЗИ или КТ?
Вопрос # 7633 | Тема: Общая онкология | 15.09.2013 | Инна | Украина
Если КТ было выполнено с контастированием, то НЕувидить гемангиому НЕвозможно.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 76 лет. Диагноз рак 3 ст. Два месяца назад удалили полностью желудок и часть пищевода. Метастаз не было и мекаментозных лечений не назначили пока. Проблема в том, что отец не может проглотить еду и даже воду. После операции было легче. В течении дня получается съесть совсем немножко. Ест протертую еду. Если съест что-то погуще или просто разжует (не протертая еда) начинается рвота.Что можно сделать в нашей ситуации.
Причиной нарастающей дисфагии может быть воспалительное сужение зона анастомоза (анастомозит), менее вероятно- рецидив в зоне анастмоза. В любом случае для прояснения ситуации необходимо эндоскопическое исследование и МРТ живота.
полип в мочевом пузыре злокачественый нужна операция мне 29 лет я из воронежской области я могу к вам попасть и зделать операцию и сколько будет стоить операция
Вопрос # 7640 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.09.2013 | Владимир | Г КАЛАЧ Россия
Операция у нас в клинике возможна. Для оценки характера опухоли и необходимого объема лечения
пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте Доктор. у меня болеет жена диагноз, С-ч средне-нижнегрудного отдела пищевода с переходом в кардию, проксимальный отдел желудка Т4NxMx.осл.Дисфагия1ст, прошли3курса химии по схемеДоксорубин90мг, Кемокарб600мг, Фторурацил1000мг скажите ПОЖАЛУЙСТА ЕСТЬ НАДЕЖДА ВЫЛЕЧИТЬСЯ ИЛИ НЕТ
Вопрос # 7632 | Тема: Рак пищевода | 13.09.2013 | Виктор | Ташкент Узбекистан
Необходимо хирургическое вмешательство. Без операции излечние невозможно.
Уважаемый Игорь Петрович! У меня на ладони правой руки есть маленькая родинка (1, 5 мм), по признакам не подозрительная, не беспокоит. нужно ли ее удалять с профилактической целью учитывая что место немного травмоопасное (ноше тяжелые сумки. делаю работу по дому)? другая родинка на прямо на веке можно ли на нее наносить косметику (тени, подводку)?
Заранее огромное спасибо за ответ.
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
