Вопросов: 8929
Здравствуйте! Мужу 54 года. Поставили диагноз рак простаты. Сумма Глисона 8 T3N1M1. Назначили гормонотерапию. Скажите, пожалуйста, сколько ему осталось жить?
Вопрос # 7386 | Тема: Рак предстательной железы | 27.07.2013 | Резеда | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз будет зависить от времени, в течение которого будет сохранятся чувтсвительность опухоль к гормональному лечению.
Добрый вечер, Игорь Петрович! У меня болен отец (64 года):
Компьютерная томография органов грудной полости с болюсным контрастированием
В паренхиме легких без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок не деформирован. Корни легких не расширены. Трахея, главные, долевые бронхи проходимы. Увеличенные лимфоузлы в средостении не определяются. Свободная жидкость в плевральных полостях не определяется. Субсегментарные бронхи не превышают диаметра соответствующих артерий.
Заключение: Паталогических изменений не выявлено.
Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза с болюсным контрастированием
В в/3 правой почки по передней поверхности определяется гиперваскулярное образование, размерами 4, 3 см в диаметре, интенсивно накапливающее контрастное вещество в артериальной фазе, содержащее полости распада, распространяющееся с одной стороны в паранефральную клетчатку (карман Моррисона), с другой – в верхнюю группу чашек.
В н/3 правой почки и в/3 левой почки определяются жидкостные образования 6 и 16 мм в диаметре соответственно, плотностью 15 ед. Hu, не накапливающие контрастное вещество.
В забрюшинном пространстве определяются «цепочки» парааортальных и паракавальных лимфоузлов от 5 до 9 мм в диаметре.
Форма, размеры, структура, плотность, характер, контрастного усиления печени, селезенки, поджелудочной железы, надпочечников – без особенностей.
Желчный пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым.
Холедох, вирсунгов проток, воротная, селезеночная вены не расширены.
Справа в подвздошной мышце определяется овальной формы образование, размерами 35х11 мм, плотностью 30 ед. Hu (близко к плотности мышечной ткани), накапливающее контрастное вещество по периферии. Подвздошная мышца утолщена до 16 мм (слева толщина мышцы 10 мм).
Подобное образование определяется в наружной запирательной мышце справа, размерами 48х16 мм, плотностью 16 ед. Hu (ближе к жидкостной).
Предстательная железа размерами 3, 6х2, 8х2, 9 см, содержит обызвествления. Мочевой пузырь с тонкой стенкой, однородным содержимым. Параректальная, паравезикальная клетчатка, внутренние запирательные мышцы, прямая кишка, семенные пузырьки – без особенностей. Свободная жидкость не определяется. Костно-деструктивные изменения на исследуемом уровне не определяются.
Тазобедренные суставы. Справа – явления деформирующего коксатроза III степени. Слева – явления деформирующего коксатроза II степени. Костно-травматические повреждения не определяются.
Крестец, копчик. Костно-деструктивные изменения крестца и копчика не определяются. Диаметр крестцовых отверстий в пределах нормы. Крестцово-копчиковый синхондроз – без особенностей. Дополнительных мягкотканных образований не определяется.
Заключение: Т-r в/3 правой почки с ростом в паранефральную клетчатку. Образования (инфильтраты? mts?) справа в подвздошной и наружной запирательной мышцах. Кисты почек.
Вопросы:
1. Это рак почки? Какой степени?
2. Что нам делать? Как лечить?
3. Если необходима операция - как быстро её необходимо проводить? Где лучше проводить такую операцию?
4. Кого можете порекомендовать из онкологов в г.Днепропетровске?
Буду с нетерпением и надеждой ждать Ваших советов! Спасибо! С уважением, Сергей.
Вопрос # 7390 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Сергей | Днепропетровск, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это опухоль почки, которую необходимо удалять в кратчайшие сроки. Никого в Днепропетровске рекомендовать не могу.
Cкажите пожалуйста при таком ведь диагнозе не нужно придерживаться никакой диеты - рак верхнеампулярного отдела прямой кишки
стадия 1, T1N0M0, КЛ.группа 3
а ещё если у моего отца была онкология.Мама Слава Богу выздоровела! ! ! ! Если у меня много родинок, и есть висячие то может их удалить или лучше не трогать, если всё хорошо?
Вопрос # 7393 | Тема: Родинки | 27.07.2013 | Вера | Мончегорск
Здравствуйте. 10 июня 2013 г удалили левую почку ( рак Т2N0M0). Носила бандаж. Иногда немного побаливает правая сторона ( бок), как будто мышцу потянула. Нормально ли это? Больше ничего не беспокоит.
Вопрос # 7388 | Тема: Опухоли почки | 27.07.2013 | Златорева Анжелика | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте Игорь Петрович! ! Мою маму прооперировали по груди-злокачественная опухоль, удалили опухоль в двух грудях! Сейчас жалуется на сильные боли в костях и крестце! ! ! Сдала анализ на РЭА, результат-12, 7.Что это может означать???
Вопрос # 7394 | Тема: Рак молочной железы | 27.07.2013 | Татьяна | Беларусь,Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маме необходимо выполнить остесцинтиграфию. Это позволит оценить характер изменения в костях и их возможную связь с основным (онкологическим) заболеванием.
Игорь Петрович, каков прогноз, Ю и какова продолжительность жизни при меланомеспины т2аn0m01bst и еще в выписке написанно "митозы 1 еа мм2", опасно ли это? И чем это грозит?
Вопрос # 7398 | Тема: Меланома | 27.07.2013 | елена | краснодар россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического удаления меланомы в стадии T2aN0M0 прогноз очень хороший. Вероятность того, что заболевание излечено превышает 85%.
Добрый день! Моему мужу 39 лет, поставили диагноз - пищевод Барретта. Подскажите, это опасно и вообще это поддается лечению? Заранее благодарю, с уважением Ольга
Вопрос # 7399 | Тема: Заболевания пищевода | 27.07.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здраствуйте Игорь Петрович! моему папе 54 года, у него опухоль прямой кишки, которая переросла на мочевой пузырь, и ещё рядом, как мне доктор говорил.Ему сделали операцию, вставили трубку, но опухоль не убрали, сказали, что он не выдержит операции по удолению кишки мочевого пузыря, ему назначили химиотерапию, он сделал 3 раза и отказался, ему плохо от неё становится. Пропадает аппетит, всё тело ломит. он боится что помрёт быстрее от химиотерапии. скажите пожалуйста если её не делать какие последствия могут быть, и если её делать?
Вопрос # 7379 | Тема: Рак прямой кишки | 26.07.2013 | Валерия | Челябинская область г. Копейск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Распростатранение рака прямой кишки на мочевой пузырь не являются противопоказнием к его хирургиескому лечению. В подобных случаях выполняется т.н. эвсцерация малого таза.
Мне достаточно часто приходится выполнять подобные вмешательства.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте! У моего деда(66 лет) вывели рак предстательной железы 3 стадии. Врач-уролог предложил лечение на выбор либо уколы, либо операцию. Проконсультируйте пожалуйста, есть ли эффект от лечения уколами или же все таки лучше сделать операцию! ??
Вопрос # 7376 | Тема: Рак предстательной железы | 26.07.2013 | Немоляева Лена | Россия, Кузнецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для определения корректной лечебной тактики необходима более подробная информация о болезни (точные даные биопсии и стадия по системе TNM).
При наличии локализованного рака простаты в данном возрасте методом лечебного выбора является операция - радикальная простатэктомия. Рак предстательной железы - медленно растущая опухоль, поэтому речь об экстренном хирургическом лечении не идет. Вы можете спокойно все обдумать, определиться с лечебным учреждением и выполнить операцию в плановом порядке. Не нужно только это затягивать на долгие месяцы. Данное оперативное вмешательство возможно выполнить в нашей клинике. Что касается размеров железы, то это не имеет решающего значения. Различие в размерах определяются погрешностями в измерениях и субъективизмом исследований.
здравствуйте Игорь Петрович к Вопросу 7335, врач нашего онкологического диспансера выписал Лайфферон, на очном приеме я просил чтобы он выписал сутент или что нибудь иное, обьяснил что мы купим самостоятельно, онкоуролог пояснил что на данном этапе достаточно Лайфферон через день, купили стали колоть первый день было плоховато сильная температура и т. д на третий день получше но бывает с утра болит спина и икра ног на которой появилось расширение вен. а так самочувствие хорошее. без выписки врача сутент нам не продадут? как дальше?
Вопрос # 7369 | Тема: Опухоли почки | 23.07.2013 | Александр | Армавир Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение Лайффероном метастатического рака почки аабсолютно НЕ достаточно.