Гипертемия не поможет. Существуют технологии, позволяющие выполнить хирургическое вмешательство с минимальным функциональными нарушениями.
Добрый день! Больная 60 лет, рак ободочной кишки с метастазами в обоих долях печени. Опухоль в кишке удалена, проведено 5 курсов химиотерапии по схеме XELOX. Больная химиотерапию переносит хорошо, анализы удовлетворительные, процесс в печени стабилизировался. После проведения шестого курса нас планируют перевести на "поддерживающий химиотерапию" в виде кселоды в монорежиме. Есть опасения, что это не лучший вариант. вопроса три:
1. Следует ли настаивать на продолжении химии по схеме XELOX?
2. Имеет ли смысл на данном этапе добавление в схему авастина?
3. На какие нормативные документы ссылаться в случае если придется спорить по первому вопросу с врачом?
Вопрос # 7344 | Тема: Колоректальный рак | 19.07.2013 | Анатолий | Мурманск
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов, лишь тогда показана смена режима химиотерапии.
Добрый день! Помогите пожалуйста, у меня мелонома кожи поясничной области справа ST2A T2bNOMO. провели широкое сечение, месяц назад, каково дальнейшее лечение, каковы мои прогнозы, сколько времени лечиться, у врачей расхожее мнение. Заранее благодарю.
Вопрос # 7323 | Тема: Меланома | 17.07.2013 | Жанна | Казахстан, Тараз
Дополнительного лечения данная ситуация не требует.
Здравствуйте! Моя мама - 66 лет, начала резко худеть, она страдает хроническим панкреатитом. Сделали УЗИ - показало опухоль в поджелудочной железе. После чего сделали КТ. Получили следующие результаты - поджелудочная несколько утолщена в проекции хвоста (до 22 мм) и головки за счет наличия в ней гиподенского образования (25-37 ед.Н) с нечеткими, неровными контурами, накапливающими КВ размерами 16, 5*17*22, 6 мм. Вероятно увеличенные, MTS-пораженные, панкреатодуоденальные, верхние перипанкреатические ЛУ, сливающиеся в конгломераты между собой и с образованием головки железы. И в надпочечниках гиподенское образование с неровными бугристыми контурами, накапливающими КВ. Увеличенные ретрокавальные и правые параортальные ЛУ с прорастанием в паренхиму надпочечника.
Скажите, пожалуйста, какое будет назначенно лечение в данной конкретной ситуации. Пол года назад - УЗИ ничего не показывало. Какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 7313 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.07.2013 | Влада | Владикавказ
Полагаю, что в данной ситуации прийдется ограничиться лишь паллиативной химиотерапией.
Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста откуда могли появиться МТС в легких и что с ними нужно делать. У папы в 2011 был рак предстательной железы. Была проведена орхэктомия и он 2 года принимал касодекс. В этом году в марте обнаружили рак мочевого пузыря Вырезали. Перед операцией делали КТ, в выписке написали МТС под вопросом. Через 3 месяца поле операции сделали МРТ и увидели отрицательную динамику метастатического процесса в легких Врачи говорят, что неизвестно откуда МТС в легких, может быть от предстательной железы, а может от мочевого. Но лечен е должно быть разным. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете. Где был очаг для МТС. Биопсию не предлагают делать, учитывая возраст( 77лет).
Вопрос # 7330 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2013 | Наталья | Россия
МТС поражение легких не характерно для рака предстательной железы. Но, все же, рекомендую решиться на биопсию, раз уж удалние мочевого пузыря перенесли.
Здравствуйте Игорь Петрович! Не раз обращалась к Вам за помощью. Надеюсь что и сейчас не оставите без внимания мой вопрос. 29 июня 2010 года перенесла операцию по удалению опухоли сигмовидной кишки (Т4N0M0). Последнее обследование было 24 апреля 2013 года-СКТ бр.полости, рентген гр.клетки, УЗи малого таза, анализы крови общий и биохимия, маркер РЭА-все нормально. 25 мая 2013 года колоноскопия-все хорошо. Сейчас беспокоят боли в левой ноге-болит бедро, причем болит на поверхности бедра. Боль ноющая постоянная но не очень сильная, иногда бывает пульсирующая, но она быстро проходит. При хотьбе почти не болит. В анамнезе- врикозное расширение вен. Может ли это быть связано с онкологией и какое обследование нужно провести в данном случае. УЗИ сосудов делала 1, 5 года назад. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 7331 | Тема: Колоректальный рак | 17.07.2013 | Елена | Гагарин
Необходимо выполнить МРТ малого тази и живота. Это позволит исключить рецидив, ка причину дискомфорта.
Здравствуйте, доктор.Моему мужу 57 лет.Поставили диагноз С67 злокачественное новообразование мочевого пузыря, рТ2 NX MO G2 2 st, после Т УР м(п-ря)18.06.13, 2кл. гр. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 1 стадии, 1степени, риск2и хронический холецистопанкреатит. Выполнено:Консультация СД с КТ-сканами от 27.06.13 малая левостороняя повздошная. Предложили облучение,.дали подумать неделю.Через неделю радиолог сказал, что облучение не поможет нужно делать операцию, удалять мочевой, выведут трубку. Если выделять сигмент кишки вес большой, нужно скинуть 10 кг, операцию если согласиться назначили на 8августа.Скажите все нам доктор правильно обьяснил? А можно лечить гипотермией и не делать операции?А если ничего не делать сколько можно прожить?
Вопрос # 7324 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | zaevaya@inbox.eru | Кореновск Россия
Доктор все пояснил правильно. Действительно необходима операция. Криотерпия при раке мочевого пузыря НЕ применима.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу, подполковнику в отставке, 1952 года рождения 15 июля 2013 г.была сделана полостная операция по поводу рака обеих почек, при вскрытии обнаружилось, что левая почка полностью поражена светло-клеточным раком, с МТС в 12-перстную кишку и полую вену, сморели и правую почку, тоже поражена.Ничего не стали удалять.Анемия прогрессирует.Муж еще лежит в онкодиспансере г.Курска, ему сейчас переливают кровь и плазму+поддерживающее лечение.Что Вы нам посоветуете.Стоит ли нам приезжать на операцию к Вам?
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
К вопросу 7311. Игорь Петрович, а
1.на базе какой больницы вы проводите операции?
2. Мне сначала надо проделать БЦЖ, да? Какая вакцина лучше - наша или немецкая? Где ее делают в Питере и как быть, если у нас официально не дают направление на курс БЦЖ?
3. Где тогда ее делать (слышала, что в Питере только два лицензированных центра, проводящих эту процедуру).
4. Каким образом можно проверить, что опухоль удалили полностью?
Вопрос # 7321 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | Ася | Россия
Если принимается решении об операции- удалении мочевого пузыря, то внутрипузырная БЦЖ терапия не нужна.
Если, все же, идти по пути попытки максимально отсрочить операцию, то Уро-БЦЖ медак, безусловно, лучше. Но в то же время существенно дороже.
Чаще всего я оперирую в Военно-медицинской академии и городской больнице № 40.
Для оценки качества выполненной операциинеобходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию.
К вопросу 7300.
Уважаемый Игорь Петрович! Если в сентябре сделать ПЭТ -КТ7 - это и легкие обследуются и кости, и органы брюшной полости? Как часто делают ПЭТ обследование?
Со стадией T3aN0M0 есть вероятность выйти за пределы 5-летней выживаемости?Есть ли в практике случаи длительной выживаемости с таким диагнозом? Имеет ли возраст значение?(мужу 39 лет).
Вопрос # 7315 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2013 | Елена | Москва
Длительная выживаемость с "таким диагнозм" очень даже не редко встречается.
ПЭТ-КТ позволяетт исследовать все.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
