Вопросов: 8929
Подскажите пожалуйста, после постановки диагноза меланома 1б стадии какие обследования лучше проходить? Проходил около 3 месяцев назад КТ грудной клетки, живота, органов малого таза и МРТ головы. Тьфу-тьфу-тьфу потологий не найдено. Около 3 недель назад УЗИ лимфоузлов, брюшной полости и забрюшенного пространства, зоны шва (тьфу-тьфу-тьфу) поталогий не найдено. Близится опять поход на КТ и МРТ. Мне лучше пройти так же КТ тела и МРТ головы или МРТ тела тоже? Все эти исследования делаем с контрастом и без? Или же лучше пройти ПЭТ КТ? И еще вопрос, обычно как скоро после появления метастазов они начинают проявлять себя как-то клинически? Прохожу курс лечения лайфероном в дозе 3 млн 3 раза в неделю - часто беспокоят боли в мышцах (в зависимости от флакона - похоже реакция на разные партии) все время дикий страх, что это что-то ужасное:( к сожалению от лечащего врача трудно добиться информации - все обследования (кроме УЗИ) назначаю сам себе.
Вопрос # 7308 | Тема: Меланома | 15.07.2013 | Иван | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Моему папе 53 года, в прошлом году установили диагноз В1 левой почки Т3N0М0, левую почку удалили. Тогдаже обнаружили в правом надпочечнике опухоль такой же структуры - удолять не стали. В июле 2012 года удалили правый надпочечник, сказали в опухоли были метастазы предположительно от левой почки. Восстанавливался до октября 2012г. В течение года сдает анализы и делает УЗИ, все в норме. Химиютерапию врач не назначал и не делали. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и что делать дальше? Сколько люди могут прожить при таком диагнозе? Возможно, что врачи ошиблись и опухоль была не злакачественная? Заранее большое спасибо за понимание и ответ.
Вопрос # 7264 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2013 | Артём | Подольск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравтсвуйте! Подскажите пожалуйста, после выкидыша начались проблемы со стулом, диарея, до выкидыша были запоры. При диарее обнаружила кровь на туалетной бумаге, и иногда и сейчасеё замечаю. Что это может быть? и может ли быть рак в 21 год по этой части?
Вопрос # 7278 | Тема: Колоректальный рак | 15.07.2013 | Ксения | Россия, прокопьевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маловероятно. Но колоноскопию выполнить настоятельно рекомендую.
Здравствуйте! Мужу провели дробление камней в мочеточнике 2 раза, камни были крупные, вышли песком. Вопрос может ли после этой процедуры ослабнуть потенция? прошло 2 мес муж потерял интерес к интимной жизни.
Вопрос # 7314 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.07.2013 | Лариса | Омск
здравствуйте! скажите пожалуйста, как предупредить рак организме, какие процедуры нужно произвести-может, МРТ, КТ-а каких органов важнее всего?Спасибо.
Вопрос # 7312 | Тема: Общая онкология | 15.07.2013 | Олег | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для снижения риска развития опухолей необходим здоровый образ жизни и, по возможности, исключение контакта с факторами риска.
Эффективное лечение рака в значительной степени зависит от стадии, на которой заболевание выявлено.
По этой причине крайне важен т.н. онкологический скрининг >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше мнение. 24 мая 2013 проведена лапоратомия, дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки.Данные гистологии: 11.06.2013 высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль поджелудочной делезы, G1 Заключительеый клинический диагноз: C25.2, нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы T2N0M0, 1b ст., 3 клинич группа. Нужно ли мне какое либо лечение после проведеной операции(химиотерапия и т.п.)? Как долго нужно принимать ферменты (вся пища-строгая диета с креоном)? Стоит ли сдавать какие либо дополнительные анализы или перепроверять стекла?Спасибо и здоровья Вам.
Вопрос # 7290 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.07.2013 | Дина | Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Дополнительное лечени НЕ требуется. Расширять рацион питания можно через 3 месяца после операции. Диспансеризация предполагает выполнение УЗИ живота каждые 3 месяца, КТ органов груди и живота каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет.
Игорь Петрович, здравствуйте! У папы выявили раковую опухоль прямой кишки, биопсия подтвердила диагноз. Стали сканировать ЖКТ - обнаружили "кисты" в простате и почках. Это метастазы? Врач щадит больного, не называя вещи своими именами?В настоящий момент продолжаем обследование, но страх за родного человека просто парализует.
Вопрос # 7316 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Наталия | Московская область
Добрый день, Игорь Петрович! 05.07.2013 у моего мужа (72 года) при проведении МСКТ брюшной полости на правой почке обнаружили образование с экстракапсулярным ростом, размерами 120х100х77 мм. Рекомендовано удалить правую почку. Но, т.к. 14.06.2013 у мужа был проникающий инфаркт и миксимома-тозная дегенерация створок митраль-ного клапана, кардиохирурги рекомен-дуют АКШ и пластику/протезирование митрального клапана. Есть опасения, что после операции на сердце опухоль может резко прогрессировать, а если сначала оперировать почку, то усугубятся проблемы с сердцем. Мне очень важно узнать Ваше мнение.
Вопрос # 7318 | Тема: Опухоли почки | 15.07.2013 | Людмила | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Чаще всего применяется следующая тактика- кардиохирургическое вмешательство, чрезе 4-6 недель - нефрэктомия.
За указанный период никакаих фатальных изменений с опухолью почки не произойдет.
Игорь Петрович, доброе время суток! Брату 51 г. 11.03.13 была проведена радикальная простатэктомия. Основной диагноз - опухоль ПЖ Т3N0M0 III стадия. Данные гистологии - умеренно диференцированная карцинома. Глисон 4+3 =7. Прорастает капусулу опухоли. С инвазии в ткань семенного пузырька справа. Хирургический край резекции негативный. В 6-ти исследованных лимфатических узлах без элементов опухолевого роста. В 8-ми исследованных лимфатических узлах -без опухолевого роста. ПСА до операции 14, 44 нг/мл. Через 3 месяца после операции ПСА общ. 1, 808 нг/мл ПСА св. 0, 185 нг/мл Соотношение ПСА св/ПСА общ -↓10, 21%. Результаты ПЭ иКТ от 12.07.13:
При совмещенной ПЭи КТ шеи, органов грудной клетки, брюш. полости и забрюшинного пространства и оргпнов малого таза через 60 мин после введения РФП отмечается физиологическое накопление 18F- дезоксиглюкозы в слюнных железах, лимфоглоточном кольце Пирогова-Вальдейера, желудке, чашечно-лоханочной системе почек, фрагментарно в кишечнике, мочевом пузыре и тестикулах.
Под мочевым пузырем определяется очаг патологически повышенного РФП размером 23*15*14 мм (SUV max=6, 8 на отсроченных сканах, через 180 мин после введения РФП SUV не изменился. Очагов патологически повышенного накопления РФП в остальных отделах тела, в пределах разрешающей способности ПЭТ-метода (5 мм), не установлено. Заключение: ПЭТ признаки метаболически активной ткани на месте первичной локализации ткани поражения. ПЭТ-признаков метаболически активной опухолевой ткани регионарно и дистантно не получено.
Вопрос: Что означает "очаг патологически повышенного РФП". Какое лечение назначается в таких случаях? Заранее признательна за ответ. Если написала много лишней информации, приношу извинения. С глубоким уважением. Наталия
Вопрос # 7305 | Тема: Рак предстательной железы | 15.07.2013 | Наталия | С-Пб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости речь идет о местном рецидиве опухоли. Это требует дополнительного лечения (лучевая терапия + гормонотерапия).
Здравствуйте. У мужа (37 лет) миастения и ревматоидный артрит. Ему нужно делать литотрипсию камня правого мочеточника (11 мм). Но врачи боятся за наркоз, говорят, он может впасть в кому. Подскажите, может есть другие методы лечения? Или какой наркоз можно использовать? Спасибо
Вопрос # 7306 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.07.2013 | юля | россия, псков