Здравствуйте, Сходила на фгдс итог; пищевод свободно проходим, слизистая его бледно-розовая,гладкая, блестящая. Просвет ровный, округлый. Стенки эластичные. Z-линия четкая, неровная, расположена на 10 мм от кардии. Розетка кардии смыкается полностью. При осмотре слизистой переходной зоны в NBL-режиме патологического изменения сосудистой микроархитектоники не выявлено, участков метаплазии слизистой не найдено. В желудке на тощак пищи нет. Слизистое озерко мутное, белесоватое с примесью желчи. Слизистая желудка отечна, гипермирована. В антральном отделе с явлением диффузной равномерно выраженной атрофии. Складки продольные, умеренно отечные, средней величины при инсуфляции воздуха расправляется полностью. Ригидности, инфляции стенок нет. На стенках обилие блесноватной пенистой слизи, следы желчи. Перистателтка со средней трети тела до выхода вялая. Привратник округлой формы, смыкается ритмично, полностью . Открывается до 12 мм. Проходим. Луковица дпк : просвет,округлый. Слизистая его отечна гипермирована, выходной отдел проходим. Кергиновскме складки ровные, не сколько отечны, эластичные . Моторика активная, с редкими антипристпльиеческими волнами, в просвете кишки светлая желчь.
Пошла к врачу гастроэнтерологу. Поставили диагноз хронический поверхностный билиарный рефлюкс-гастрит с атрофией антрума неассоциируемый с НР, обострение. Так же хронический поверхностный дуэдуеит, обострение. Колит?
Вопрос в том что это вообще излечимо? Можно ли выйти у ремиссию? Или же придется всю жизнь сидеть на жетской диете? Хочу знать всю правду о своем диагнозе. Спать не могу, плачу. Состояние только хуже тошнота не уходит. Лечение назначили нексиум, ребагит, урсосан на ночь.
Я уже без сил. Теперь навсегда эта отрыжка и тошнота… я готова ко всем мерам лечения.
Вопрос # 17543 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.01.2023 | Анастасия | Тюмень
Это АБСОЛЮТНО излечимые заболевания. Необходимо строго соблюдать рекомендациии граммотного гатсроэнтеролога.
Здравствуйте, доктор! После проведенной колоноскопию удален полип баугиневой заслонки. Результат биопсии - тубулярная аденома с интраэпителиальной неоплазией низкой и высокой степени. Rx )) Подскажи что это? Не знаю что думать?
Вопрос # 17430 | Тема: Полипы толстой кишки | 09.01.2023 | Ольга | Владивосток
Думать только хорошее. Был полип, который мого малигнизироваться, но его уже нет. Нет и угроза образвания опухоли.
Добрый день!.Больной 69 лет, РПЖ Т2с NoMo,Глисон 3?4,радикальная простатэктомия.
Ремиссия 2,5 года.В июле ПСА 0,6,через месяц 0,9.
В августе ПЭТ КТ псма с галлием-без патологии.Сейчас в процессе интермиттирующей гормонотерапии.Можно ли на основании этих данных сделать заключение о наличии местного или системного рецидива?Спасибо!
Вопрос # 17481 | Тема: Без темы | 09.01.2023 | Виктор | Кострома
Здравствуйте, удалили меланому на левом предплечье.Микроскопическое описание: поверхностная меланома без изъязвления поверхности,уровень по Кларку 2, толщина по Беслоу 0,5мм, миотическая активность 1 митоз на 1 кв мм,лимфоцитарный перифокальный инфильтрат слабо выражен. Сосудистая и периневральная инвазия не определяются. Края резекции без опухолевого роста. Заключение: Поверхностно распространяющаяся меланома МКБ 0:8743/3, рТ;1а,R0. УЗИ лимфоузлов,органов брюшной полости, прицельная ренгенография, анализ крови без онкопатологии. Доктор мне сказал, что лечения сейчас не нужно,только наблюдение у него раз в 3 месяца. А какое Ваше мнение?
Вопрос # 17622 | Тема: Меланома | 09.01.2023 | Ольга | Ярославль
В целях снижения риска возникновения первичной меланомы, а также с целью профилактики возникновения новых меланом или иных злокачественных новообразований кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов или действия искусственного ультрафиолета.
Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфатических узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонении?.
График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска реци- дива:
стадия 0–IA: физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 3 лет, затем — ежегодно в течение 10 лет. Проведение инструментального обследования рекомендуется только по показаниям >>>
Спасибо, что ответили! Простите за назойливость, но не смог уточнить свой вопрос, поэтому если можно задам его более подробно, так как именно из за этого нюанса «некоторые» меня пугают ) Год назад Удален одиночный полип поперечной кишки. Согласно гистологии - В фрагменте гиперпластического полипа, в апикально-краевом отделе биоптата, аденома тубулярная толстой кишки, состоящая из тесно расположенных желез тубулярного типа, выстланных эпителием с признаками умеренной и тяжелой дисплазии. Митоза не многослинны. Инвазии нет. Заключение Тубулярная аденома толстой кишки в гиперпластическом полипе. Через полгода прошел контрольную колоноскопию - патологий нет. «Некоторых» настораживает маленький размер и дисплазия - всего весь полип (и гиперпластический и тубулярная аденома в нем) 5- 6 мм, но уже имеет дисплазию эпителия тяжелой степени. Якобы для такого мелкого полипа не характерна дисплазия тяжелой степени. Отсюда делают вывод - надо вести себя как будто бы полип был злокачественным - Carcinoma in situ и с крайней степенью настороженности проверяться каждые шесть месяцев. Несмотря на это уточнение, я могу проверяться хотя бы раз в год и не испытывать такую настороженность ?
Вопрос # 17619 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.01.2023 | Он | Пятигорск
Можете проверяться раз в год и не испытывать избыточную настороженность.
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет), была удалена миланома (cT4aN0M0 II b), 3 уровень по Крарку, мутация BRAF обнаружена. На краях операции опухолевых рост клеток не обнаружен. По результатам исследований назначено лечение : Реаферон 3 мил. 3 раза в неделю. Прошу уточнить при данном диагнозе данного лечения достаточно? Так же лечащий врач сказал, то что если при лечении возникнет отрицательный результат (а точнее препорат будет плохо переноситься), то лечение можно отменить, стоит ли отменять препорат?
Пациентам с меланомои? кожи IIb и IIc стадии в адъювантном режиме рекомендовано применение анти-PD1 терапия препаратом пебролизумаб суммарно до 12 месяцев.
Анти-PD1 терапия
пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или
пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
В случае недоступности анти-PD1 терапии — возможно назначение ИФН (ИФН-α 3–5 млн. Ед. п/к×3 раза в нед.×12 мес.)
Добрый день Игорь Петрович! Поставлен диагноз рак на уровне нижнеампулярного отдела прямой кишки с распространением на анальный канал, параректальную клетчатку, крайне вероятна инвазия в мышцу поднимающую анус справа, метастазы в параректальные и верхнепрямокишечные л/узлы. Назначена химиотерапия на 23.01.23 Как вы считаете не прибавится ли симптомов за это время? Какой прогноз?
ХЛТ является основным методом лечения больных раком анального канала. При кор- ректном проведении лечения у 80–90% пациентов можно ожидать полной регрессии опухоли. ХЛТ должна рассматриваться как основной метод лечения у всех больных неметастатическим плоскоклеточным раком анального канала.
Проведение ЛТ без ХТ возможно только при наличии объективных задокументи- рованных противопоказании? к использованию всех химиопрепаратов, включенных в возможные схемы лечения.
У больных метастатическим раком анального канала возможно проведение ХЛТ с целью снижения симптомов и уменьшения риска осложнений со стороны первичной опухоли.
ЛТ проводится в РОД 1,8–2,0 Гр, СОД должна составлять от 40–44 Гр на зону ре- гионарного метастазирования; на зону первичной опухоли — в пределах 48–58 Гр, но не менее 48 Гр для Т1–Т2 и не менее 54 Гр для Т3–Т4. СОД зависит от стадии заболевания. Перерывы в курсе ЛТ допустимы только при наличии задокументированных осложнений 3 степени и выше, которые не купируются на фоне консервативного лечения. Прерывание курса ЛТ без попытки лечения осложнений не допускается. В случае перерыва курс ЛТ должен быть возобновлен, как только степень проявления осложнений снизится до 2 и ниже. Увеличение времени перерыва может оказать выраженное негативное влияние на результаты лечения. Проведение курсов ЛТ с запланированным перерывом не допускается.
При отсутствии противопоказаний на фоне ЛТ следует проводить ХТ фторпиримидинами и митомицином. Альтернативные схемы допустимо использовать при наличии противопоказаний к использованию митомицина.
Добрый день. Подскажите пожалуйста по результатам Фгдс: пищеводе свободно проходим, перестальтика глубокая симметричная. Слизистая в в/3 и с/3 розовая гладкая, слизистая в н/3 с полосами гиперемии, умеренно отечная. Кардия округлой формы смыкается полностью. Розетка кардии на 39см от резцов. Z - линия на 1см выше кардии. Стенки желудка эластичные, перистальтика глубокая, симметричная. Складки продольно-извитые хорошо расправляются воздухом. В желудке небольшое количество мутной пенистой слизи. Слизистая желудка в н/3 тела и антральном отделе очагово гиперемирована, местами с фолликулерной гиперплазией; по большой кривизне в антральном отделе еденично приподнятые эрозии от 0,3 до 0,5 см., под грануляциями. Привратник округлой формы, сомкнут. Луковица ДПК обычной формы. Слизистая луковиы и постбульбарных отделов рыхлая, розовая. БДС в типичном месте, сферический, 0,4 в диаметре, без патологии. В просвет кишки следы светлой желчи. Заключение: признаки дистального эзофагит А степени. Признаки гранулярного гастрита с полными зрелыми эрозиями в стадии грануляции.
Подскажите пожалуйста есть ли что страшное. Очень переживаю за фолликулярную гиперплазию.
Вопрос # 17669 | Тема: Заболевания желудка | 08.01.2023 | Александр | Оренбург
НЕобходимо лечить гастрит и проходить ежегодное эндоскопическое исследование. Действительно при этом состоянии имеется повышеннфй риск малигнизации.
Игорь Петрович, добрый день! Получил ответ за который огромное спасибо. И в то же время понял мне не по средствам справится с этой болезнью.Глиссон 8 отменяет все я понял, по ОМС ехать не понятно куда в какую клинику, я готовлюсь к худшему, но я бы хотел послужить науке в таком случае возможно ли это?
Вопрос # 17660 | Тема: Рак предстательной железы | 07.01.2023 | Александр | краснотурьинск Свердл обл
Уточните, пожалуйста Ваш вопрос. Готов ответить по телефону +7 921 951 7 951.
Здравствуйте. У меня повышенная потливость подмышками (не помогают дезодоранты) и стрессовое покраснение лица (блошинг) сколько себя помню. Подскажите, мне поможет торакоскопическая симпатэктомия? Если да, то как попасть на операцию к вас из другого города?
Вопрос # 17634 | Тема: Неонкологическая хирургия | 06.01.2023 | Иван | Челябинск
Торакоскопическая симпатэктомия поможет скорретивать подмышечный гипергидроз и блашинг-синдром >>>
Запись на операцию по тел +7 921 9517951
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
