Вопросы-ответы | страница 482

Вопросов: 8949
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я обращалась к Вам с вопросом № 6012, получила ответ. Мы с мужем ездили в областной центр онкологии. Сделали УЗИ, опухоль в малом тазу также подтвердилась. В операции ему было отказано. Назначили ПХТ. Прокапали ему 1 день(извините, но название не запомнила), теперь пьет 14 дней Кселоду 500мг, 4 таблетки утром и 4- вечером, затем перерыв7 дней и так всего 3 курса. Нога стала значительно лучше - почти не болит и отек заметно уменьшился. Как Вы считаете, обойдется он без лучевой терапии. Креатинин высокий, не уменьшился -158. Опухоль давит на мочевой, почку левую, слева на крестец и позвоночник - поэтому у него были нестерпимые боли в ноге, мы думали, что это седалищный нерв воспалился. Как вы считаете Кселода поможет мужу? Заранее Вам благодарна.
Вопрос # 6155 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2013 | Татьяна | вВолгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

КСЕЛОДА в монорежиме малоэффективна. Эффективность химиотерапии при местных рецидивав любой локализации низкая. Целесообразна лучевая терапия.

Мне 40 лет почти год назад обнаружили рак сигмовидной кишки, и метостазы на яйчнике, по женски все вырезали, диагноз Т3NxMxзделали химиотерапию, месяц назат сделали операцию спаики разрезали.Как лечиться? сколько мне жить???Ответи пожалуйста
Вопрос # 6150 | Тема: Колоректальный рак | 28.01.2013 | Элина | Плавск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для уточнения распространенности опухоли исключения отдаленных метастазов необходимо выполнить КТ органов груди, живота и малого таза.

Если М будет 0, то целесообразна монохимиотерапия препаратом КСЕЛОДА.

Если М будет 1, то необходимо проведение паллиативнойхимиотерапииодной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

Игорь Петрович, спасибо большое за ответ на вопрос №6153. Хотелось бы узнать как долго будет выделяться слизь( просто сложно контролировать выделение мочи со слизью). У меня обнаружили камни в почках (правая почка 4, 0 и 4, 7 мм и левая почка 4, 3 и 5, 3мм) и назначили лекарство - цистон. Можно ли в моем случае его принимать?
Вопрос # 6159 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 28.01.2013 | Александр | Россия Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Слизь будет выделяться долго. Необходимо много пить жидкости и часто мочиться.

Игорь Петрович, после нефруретерэктомии слева как влиет на последующиеи операции, если таковые станут неоходимы ?
Вопрос # 6160 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 28.01.2013 | Валентина | Курск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Никак не влияет.

Уважаемый Игорь Петрович! Маме 62 года, 1 ноября операция: лапаратомия, холицистэктомия, расширенная правосторонняя гемиколэктомия с погруженным анастамозом конец в конец, дренирование брюшной полости. Аденокарцинома Т4N0M0 с прорастанием в брюшную стенку. ХТ иринотекан, фтуроурацил, лейковерин первый курс - лейкоциты 0.99, нейтрофилы 2 и 0.3, тромбоциты 53, температура была до 40 сильные боли в животе, прошли терапию антибиотиками и нейтромакс. На второй курс назначили кселоду по 4000 в день. После курса анализ крови показал повышение билирубина общий 77, прямой 7.5, непрямой 69.3. Сильная диарея. Все обследования показали, что это результат кселоды. После операции прошло 3 месяца, сделали узи и кт - норма. Онколог и гематолог приняли решение хт отменить, поскольку есть угроза для жизни. Может сделать ПЭТ кт?
Вопрос # 6152 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2013 | Ирина | украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Начали с очень жесткой схемы химиотеорапии.

Я бы рекомендовал монотерапия препаратом КСЕЛОДА.

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак сигмовидной кишки. Диагноз: Bl сигмовидной кишки Т4N0M0 II st. 16 июля 2010 года была сделана первая операция. Комбинированная (мочевой пузырь, тонкая кишка) черезбрюшная резекция прямой и сигмовидной кишки. После операции сделан 1 курс лучевой и 2 курса химиотерапии таблетками Кселода. Осенью 2011 года почувствовал недомогание и обнаружил в моче кровь. По результатам КТ выявили опухоль на правом мочеточнике 3, 2х2, 0 см. Было назначено 2 курса лучевой терапии, при повторной КТ существенных изменений не обнаружено. 17 февраля 2012 года сделали вторую операцию. Удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря, правый мочеточник пересажен в свободную стенку мочевого пузыря. Кроме того, определен конгломерат по ходу общей, наружной и внутренней подвздошных артерий и вен, вовлекающий в себя правый мочеточник и брызжейку восходящего отдела ободочной кишки. Данный конгломерат иссечь не удалось. После операции было проведено 8 курсов химиотерапии. При проведении контрольных КТ вновь обнаружена опухоль на правом мочеточнике и метостазы в легких. Пожалуйста, посоветуйте, возможно ли в данном случае оперативное вмешательство или продолжать лечение нужно с помощью химиотерапии? Какую схему химиотерапии Вы бы посоветовали? Очень ждем Ваш ответ. Заранее большое спасибо, Владимир.
Вопрос # 6148 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2013 | Владимир | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Операция необходима для восстановления оттока мочи из правой почки.

Игорь Петрович, здравствуйте! Мужу 68лет.Диагноз TзаNоMоG2-3 3ст. 26.09.12г выполнена радикальная цистэктомия с формированием илеокондуита по Брикеру.Гистология в мочевом пузыре переходно-клеточная карцинома преимущественно низкодифферинцированная с очагами умереннодифференцировки, прорастает все слои стенки мочевого пузыря с очагами инвазии в паравекзальную клетчатку.Предстательная железа-нодулярная гиперплазия железисто-стромального типа.Во всех группах лимфоузлов склероз, без опухолевого роста.Дистальные отделы мочеточников без опухолевого роста. После операционного лечения не получаем. Нужна ли химия терапия чтобы предотвратить рецидивы опухолевого роста.Или лечение по поднятию иммунитета. Оперировались 26 сентября 2012г гор.онк.пр.Ветеранов.
Вопрос # 6149 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2013 | Августа Сергеевна | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

МСКТ - в верхней трети правой почки-внутрипаренхиматозное образование диаметром 9 мм в верхней трети, плотностью +22-+30 HU отчетливо не накапливающее контрастное вещество (не визуализируется при нативном сканировании, гиподенсивно отнсительно паренхимы во все фазы контрастирования. Анализы мочи и крови в норме. ВАШЕ мнение (не осложненная киста?) и что делать дальше. С уважением Соргей 67лет
Вопрос # 6154 | Тема: Опухоли почки | 27.01.2013 | Сергей | С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На МСКИ необходимо посмотреть.

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Здравствуйте. Мне сделана операция по удалению мочевого пузыря(онкология): С-р мочевого пузыря -3ст. Т3вN1M0, радикальная цистпростатэктомия, лимфаденэктомии, тонкокишечная резервуаропластика и 5 курсов хим.терапии, внутривенно. Прошло 3 года, чувствую себя хорошо, но беспокоюсь долго ли будет служить резервуар из кишечника т. к. происходит постоянное отслоение стенок кишечника, которое выходит через мочевыводящий канал, с мочей. Как долго может служить резервуар? Спасибо.
Вопрос # 6153 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.01.2013 | Александр | Россия Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С мочой отходит не "отслоенные стенки кишки", а слизь. Резервуар будет служить всю оставшуюся долгую Вашу жизнь.

У моей жены сделана операция по удалению толстой кишки четыре года назад.В 2012 году при очередном обследовании обнаружены метастазы на лимфатические узлы в паху и на матке.Лечащий врач назначает химию хотя химия ей вредна после операционная химия пошла кровь в мочу. Сейчас сильные боли правой ноги как от седалищного нерва.Посоветуйте что делать.Ей 58 лет.
Вопрос # 6134 | Тема: Колоректальный рак | 26.01.2013 | михаил | гуково
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо детализировать масштаб рецидива. Возможно лучшей тактикой будет хирургическое удаление рецидива.

Поделиться ссылкой: