Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак сигмовидной кишки. Диагноз: Bl сигмовидной кишки Т4N0M0 II st.
16 июля 2010 года была сделана первая операция. Комбинированная (мочевой пузырь, тонкая кишка) черезбрюшная резекция прямой и сигмовидной кишки. После операции сделан 1 курс лучевой и 2 курса химиотерапии таблетками Кселода.
Осенью 2011 года почувствовал недомогание и обнаружил в моче кровь. По результатам КТ выявили опухоль на правом мочеточнике 3, 2х2, 0 см. Было назначено 2 курса лучевой терапии, при повторной КТ существенных изменений не обнаружено.
17 февраля 2012 года сделали вторую операцию. Удаление инфильтрата передней брюшной стенки и мочевого пузыря, правый мочеточник пересажен в свободную стенку мочевого пузыря. Кроме того, определен конгломерат по ходу общей, наружной и внутренней подвздошных артерий и вен, вовлекающий в себя правый мочеточник и брызжейку восходящего отдела ободочной кишки. Данный конгломерат иссечь не удалось.
После операции было проведено 8 курсов химиотерапии. При проведении контрольных КТ вновь обнаружена опухоль на правом мочеточнике и метостазы в легких.
Пожалуйста, посоветуйте, возможно ли в данном случае оперативное вмешательство или продолжать лечение нужно с помощью химиотерапии?
Какую схему химиотерапии Вы бы посоветовали?
Очень ждем Ваш ответ. Заранее большое спасибо, Владимир.
Вопрос # 6148 | Тема: Колоректальный рак | 27.01.2013 | Владимир | Донецк, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
Операция необходима для восстановления оттока мочи из правой почки.