Вопросов: 8949
Здравствуйте Игорь Петрович! Я уже обращалась к вам с вопросом под номером 6054. Благодарю вас за быстрый ответ. Вы написали что абсолютно показано хирургическое лечение.
Лечащий врач отказался делать операцию опираясь на то, что опухоль распространилась на оба надпочечника. Что вы скажите по этому поводу? И возможна ли операция в вашей Клинике?
С уважением
Наталия
Вопрос # 6090 | Тема: Опухоли почки | 20.01.2013 | Наталия | РФ Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика даже при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.
Операция в нашей клинике возможна.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Месяц назад мне удалилил дермофиброму, которая при гистологическом исследовании оказалась плоскоклеточным неороговевающим раком. Комплексное обследование, проведенное на прошлой неделе, показало, что пока никаких осложнений нет. Но мне все некоторые врачи советовали провести курс радиологической терапии, в то время, как другие, считют это излишним. Что Вы порекомедуете. Спасибо!
Вопрос # 6091 | Тема: Рак кожи | 20.01.2013 | Юрий | анкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все зависит от размера опухоли и масштаба выполненной операции.
Добрый день, Уважаемый Игорь Петрович.
Пролежал неделю в онкоурологии. В химиотерапии было отказано из-за Гепатита С(высокие печеночные ферменты), цистэктомию врачи делать не рискнули из-за ожирения(вес более 170 кг). Сделали только цистоскопию:
Гиперемия слизистой на задней стенке и в области шейки мочевого пузыря., участки покрытые фибрином, убедительных данных за рецидив опухоли нет.
Произведена электрорезекция выше указанных участков. 11.01.013 произведена операция ТУР мочевого пузыря(уже второй).
Гистологическое исследование:-сильно анаплазированный переходноклеточный рак со значительной митотической активностью, врастанием в подслизистую основу. В основании опухоли переходноклеточный деформированный эпителий.
Уважаемый Игорь Петрович, если онкоурологи отказываются делать мне цистэктомию, что бы вы порекомендовали (даже паллиативно), может какие-нибудь внутрипузырные инсталляции в урологическом стационаре? Спасибо большое....
Вопрос # 6092 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 20.01.2013 | Андрей | Москва Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Думаю, что необходимо искать центр, где выполнять цистэктомию.
Здравствуйте я вам писала 6080 хотелось бы уточнить какой у меня диагноз по вашему мнению? У меня рак?
Вопрос # 6093 | Тема: Общая онкология | 20.01.2013 | ирина | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для устанвления диагноза и нужна биопсия. Полагаю, что это НЕ рак.
Здравствуйте Игорь Петрович. За 1 и 8 мес. зделала 3 КТ по поджеудочной все остается попрежнему а в последнем появилось что то в печени. На томаграммах форма и положение не изменены. Линейный коэффициент объема печени составляет-180см2 (менее 235см2- норма, V менее 2000см3 ). Контуры ровные, четкие. В lll и lV сегментах ( вдоль серповидной связки ) визуализируются единичные гиподенсивные полиморфные участки с нечеткими ровными и неровными контурами, ориентировочными размерами 12мм и 41*18*33мм соответственно, равномерно накапливающие контрастное вещество, паралельно с неизмененной паренхимой. Внутри -и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычно расположен, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Селезенка умеренно увеличена, ее размеры -120х48-115мм. Поджелудочная железа расположена правильно, обычной формы и размеров. Паранхима не изменена. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая жировая клетчатка однородная, плотность ее не изменена. Вблизи головки и перешейка железы сохраняется избыточная визуализация лимфоузлов, размеры наибольшего из них, расположенного кпереди от перешейка, не изменились и составляют 15х11х16мм. Надпочечники обычной формы и размеров, однородной структуры. Почки расположены правильно, их форма и размеры не изменены. Контуры ровные и четкие. Паренхима гомогенная, плотность в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система обеих почек обычных размеров, не расширена, признаков конкрементов не выявлено. Перинефральная жировая клетчатка без особенностей. Мочеточники обычного калибра. Брюшной отдел аорты, нижняя полая вена и другие крупные сосуды без патологических изменений. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. В костях на уровне иследования без деструкции, изменения носят дегенеративный характер. Какой у меня диагноз и что мне делать дальше?
Вопрос # 6080 | Тема: Общая онкология | 20.01.2013 | ирина | РОССИЯ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что необходимо выполнить диагностическую лапароскопию с биопсией измененной ткани печени и лимфатических узлов.
Здравствуйте, Игорь Петрович, у моего мужа (как гром среди ясного неба! ) рецедив BL сигморектоанастомоза, смешанная форма спустя 11 месяцев после операции (первичный заключительный диагноз: С-ч сигмовидной кишки. 2А ст. Т3Т0М0. Каков прогноз? Есть ли надежда если не излечиться, то хотя бы пожить сколько-то...
Вопрос # 6087 | Тема: Колоректальный рак | 20.01.2013 | Ольга | г. Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Ольга.
Местный рецидив в зоне анастмоза необходимо лечить хирургически. Объем операции и дальнейшая лечебная тактика, а также прогноз зависят от конкретных характеристик рецидива.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте доктор! Муж повредил родинку на животе лет 5 назад. Сейчас она превратилась в большую (более3см) болячку. Начинает чесаться.К врачу обращаться боимся. Думаем, что сейчас удалять ее страшно и бесполезно.Протянули время по своей безграмотности. Не знаем, что делать сейчас Ему 63 года.Может не нужно ничего делать. Посоветуйте пожалуйста, что делать ?
Вопрос # 6069 | Тема: Меланома | 19.01.2013 | Галина | Россия,г.Иваново
Моему отцу 47 лет, 28.11.12 была проведена операция по удалению 2/3 желудка (антральный отдел). Из заключения: Микр.закл.: «Бляшковидный рак тела желудка (перстневидноклеточный рак), G4. Инвазия во внутренний мышечный слой. В краях операционных разрезов и в выявленных л/у элементов опухоли не обнаружено». Диагноз: С16.4 Превратника Т3N0М0 2 ст. После проведения операции проведение ЛТ и ПХТ не показано. Отцу не назначено вообще никакое лечение. Подскажите, пожалуйста, при таком диагнозе что вы назначаете своим пациентам?Спасибо.
Вопрос # 6066 | Тема: Рак желудка | 19.01.2013 | Юльян | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического вмешательства по поводу рака желудка в стадии Т3N0М0 действительно дополнительное лечение не проводиться.
Здравствуйте Игорь Петрович.Подскажите пожалуйста в 2011г мне был поставлен диагноз Ршм 2в сделали операцию Вертгейма удалили все, оставили только влагалище в мае2012г рецидив в культе железистая аденокарцинома, провели второе облучение 3 внутри полосатых укладки. Прожгли влагалище, кишечник образовался свищ, наложили колостому.сделала цистоскопию обнаружили прорастение опухали в мочевой пузырь.химию мне не делали но сейчас хотят назначить. Помогите мне пожалуйста, я в отчаяние,
Вопрос # 6059 | Тема: Онкогинекология | 19.01.2013 | Галина | Р.Хакасия г.абакан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В данном случае необходимо хирургическое лечение >>>
Буду рад помочь.
Игорь Петрович, здравствуйте! Удалили невус размером 1 см, гистология: Диспластический невус с участками атипической лентигинозной меланоцитарной дисплазии и педжетоидными изменениями (меланома in situ), образование удалено радикально. Рекомендовано регулярное наблюдение. Так что это? Еще невус или уже начальная стадия меланомы? Что должно включать в себя наблюдение? Есть ли необходимость в дополнительных исследованиях?
Вопрос # 6042 | Тема: Меланома | 19.01.2013 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это самая начальная стадия меланомы. Необходимо ежегодно выполнять УЗИ зоны послеоперационного рубца, а также КТ груди и живота в течение 3 лет7