Вопросов: 8960
Здраствуйте! был диагноз семинома атипичная с мтс в забрюшинные лимфоузлы, прошел 5 курсов химии, кт показало что лимфоузлы не увеличены, маркеры в норме, можно ли заниматься бегом и вообще какие у меня ограничения?
Вопрос # 5131 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.09.2012 | Игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Заниматься бегом можно и вообще каких либо ограничений нет.
Спасибо большое за ответ. Здоровья Вам и удачи во всем!
Вопрос # 5122 | Тема: Без темы | 13.09.2012 | Елена | Гагарин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 34 года. У меня трое детей. В данный момент кормлю ребёнка грудью (ребёнку 4, 5 месяца). Во время беременности заметила "припухлость" в левой подмышке, но на узи сходила только недавно. Обнаружили метостаз рака (лимфоузел 7, 0 х 2, 7 х 6, 0 гипоэхогенной структуры) без первичного обнаружения очага. Результат Цит. иссл.: "в полученном материале обнаруженные клетки соответствуют код: 8000/3, образование злокачественное, вероятнее всего, код 8720/3А МЕЛАНОМА, БДУ, насколько можно судить по готовому материалу".
Почему в диагнозе пишут "вероятнее всего"?
Сделали рентген, мамографию и узи печени, почек и желчного пузыря, лимф. узлов шеи, подключичных областей, вен портальной системы, внутри и внепеченочных желчных протоков - везде чисто. Рентген лёгких - без патологий.
Цифры в результатах цитологического исслед. имеют какой-то смысл?
Нужны ли доп. исследования для постановки более точного диагноза? МРТ? КТ?
Мне предлагают в срочном порядке прекратить лактацию, хотя сам же врач онколог говорит, что гормоны при лактации замедляют рост раковых опухолей. Действительно нужно срочно прекращать кормить и делать операцию?
Дальше последует операция по удалению лимфоузла и депигментированного пятна на спине (кот. не болит, не чешется, не выпирает и не изъявляется) предположительно является следом от сорванной 8 лет назад родинки. Это место на спине никто не исследовал, но врачи считают, что оно могло быть первичным очагом. Насколько я поняла со слов врачей, лимфоузел воспалился в результате спонтанной регрессии в первом триместре беременности.
Послеоперационное лечение - иммунотерапия...
У меня узлы на щитовидке, но из них пункцию ни разу не брали... Надо сейчас проверять?
Дайте совет, доктор, какие ещё исследования провести (если необходимо), согласны ли вы с диагнозом и какой прогноз после операции? Существуют ли альтернативные методы лечения (кроме операции)?
Вопрос # 5115 | Тема: Меланома | 13.09.2012 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявление вторичных очагов меланомы без очевидного первичного очага - достаточно часто встречающаяся ситуация. В таком случае необходимо выполнить МРТ головного мозга, КТ груди, живота и малого таза, а такжеэндоскопическое исследование толстой кишки и верхних отделов пищеварительного тракта. Ес ли кроме "подозрительного" пигментного пятна обнаружить не удается, показана лимфаденэктомия и иссечение обрзования кожи. Цифры в заключении - порядковый номер исследования.
Здравствуйте, меня зовут Алёна, мне 23 года. Вес 54 кг, рост 161 см.
Мне была выполнена пункция узлового образования щитовидной железы. Первичный диагноз : «Папиллярный рак». Клинический диагноз (Обнинск) : «Опухоль левой доли щитовидной железы».
Код по МКБ10: [ С73 ] Злокачественное новообразование щитовидной железы.
Сегодня диагноз: Аденокарцинома щитовидной железы T1NxMx.
УЗИ щитовидной железы:
«Щитовидная железа типично расположена. Контуры ровные, четкие. Правая доля 5, 0 х 1, 8 x 1, 4см. Левая доля 4, 3 x1, 7x1, 2см. Толщина перешейка 0, 3 см. V 10, 6 мл.
Структура неоднородная, средней эхогенности; в правой доле в н/ сегменте по задней поверхности определяется гипоэхогенная зона д 0, 3см без четких контуров; в левой доле в ср. сегменте-н/ полюсе образование р 1, 9 x 1, 2 x 1, 0 см низкой эхогенности, с нечеткими контурами, с множественными мелкими гиперэхогенными включениями.
На шее в в/ трети с обеих сторон определяются мелкие неизмененные лимфоузлы; слева паратрахеальные д до 0, 6см, в одном из узлов кальцинат.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Эхогр. признаки заболевания левой доли щитовидной железы, фок. изменений правой доли, изменений в паратрахеальных лимфоузлах слева.»
Анти-ТПО, кровь ME/мл – 58, 9
ТТГ, кровь, кровь мкME/мл – 3, 76
Что посоветуете? Удалить (если это необходимо) одну половину или две?
Благодарю!
Вопрос # 5083 | Тема: Заболевания щитовидной железы | 13.09.2012 | Алена | Орел, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
СПАСИБО Вам огромное за ответ Игорь Петрович! ! ! ! И что уделили мне время и внимание! ! ! ! Успехов Вам в Вашем нелегком труде, здоровья, благополучия и Всех благ земных! ! ! ! !
Вопрос # 5113 | Тема: Без темы | 13.09.2012 | Инна | Донецк Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день, Игорь Петрович. Спасибо за ответ на вопрос 5091 по поводу химиотерапии. Но у нас возникли новые проблемы: не успели дойти до онколога, вчера маму прооперировали по поводу удаления тромба в ноге. Проконсультируйте пожалуйста как теперь сочетание этой операции и "химии".
Вопрос # 5116 | Тема: Общая онкология | 13.09.2012 | Татьяна | Рязань
Игорь Петрович, позвольте Вас еще раз побеспокоить?
Отец очень волнуется о диете. Скажите, пожалуйста, есть ли какая то специальная диета или, может быть, есть перечень запрещенных продуктов?
Огромное ВАм спасибо!
Вопрос # 5118 | Тема: Рак предстательной железы | 13.09.2012 | Светлана | РТ Набережные Челны
Добрый день! Спасибо Вам за ответы. Пред.4856, 4862, 4863): моему папе удалили желудок полностью 25.05.12. Через некоторое время пища стала плохо проходить. Сделали все обследования, метастаз не обнаружили. Было сужение пищевода в зоне шва до 1 мм. Неделю назад сделали Бужирование 3 раза. Расширили до нормы. Но папа очень плохо ест. Пища вроде бы проходит, но есть чувство тяжести в области, где был желудок, и слюноотделение.Плохая перистальтика, затруднение со стулом. Надо ли пить желудочный сок (ему ничего не назначили). Как помоч ему с питанием? Спасибо
Вопрос # 5087 | Тема: Рак желудка | 13.09.2012 | Милена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пить желудочный сок сейчас не следует. Рекомендую в качестве дополнительного питания принимать смеь Нутридринк по одной упаковке 2-3 раза в день.
Игорь Петрович, мы лечение начали в тот же день, как нам его назначили - 28 августа. Таблетки флутамид плива 3 раза в день ровно через 8 часов. Мы пьем в 07.00, в 15.00 и в 23.00. Укол пока поставили тольво один.
Скажите, Игорь Петрович, это правда, что пока нет метастаз? Какой бы Вы сделали прогноз о продолжительности жизни папы? И еще, нам назначили на 12.10.12 ОФЭКТ - Сцинтиграфия скелета в режиме "всё тело" и Сцинтиграфия динамическая. Почки. Для того, чтобы узнать про метастазы? Благодарю Вас за ответы.
Вопрос # 5089 | Тема: Рак предстательной железы | 12.09.2012 | Светлана | РТ Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведенные обследования не выявили метастаз. Но окончательно об этом можно будет судить после остеосцинтиграфии.
Добрый день, Игорь Петрович. Маме 62 года проведена операция на толстом кишечнике с использованием сшивающего аппарата CEEF. Диагноз: умеренно-диффузная аденокарциома T3N1M0. Рекомендована химиотерапия. Прокомментируйте пожалуйста и подскажите "химия" для всех одинакова или разные препараты, дозировки и соответственно последствия.
Вопрос # 5091 | Тема: Колоректальный рак | 12.09.2012 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович