Вопросы-ответы | страница 573

Вопросов: 8960
Папе поставили рак прямой кишки Т3, метастазы в печени, оперировать и химиотерпаию отказались делать. но ведь читаю ваш форум и вижу что многим рповодят лечение....очень расстроены по этому поводу. Прошел месяц метастазы в печени увеличелись до 8 см, печень увеличилась выпирает из ребер уже на 9 см., когда сидит илил лежит- она выпиарет бугром....по узи- скопрение воды в брюшной полости. Держится температура если не сбивать то может вырасти до 38-39. Идет с калом кровь, правда я начала доваать ему дицинон. Болей сильных нет, но папа жалуется на небольшую боль в верхних отделах живаота и в правом предреберье. (видимо печень)...скажите неужели ничем не помочь...и что сейчас можно предпринять чтобы облегчить что либо, папа пока ходит правда слабость из-за низкого гемоглабина. и что же может произойти с печенью при таком скором росте метастаз.узист сказал что может произойти остановка функций печени...но разве это возможно??
Вопрос # 4958 | Тема: Рак прямой кишки | 27.08.2012 | Людмила | Тольяти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мария, здравствуйте. Адъювантная химиотерапия в режиме FOLFIRI, который получает сейчас Ваша мама - это один из наиболее эффективных режимов лечения. Показанием к таком лучения является опухоль, у которая дала метатазы в регионарные лимфатические узлы. В такой стадии, как у Вашей мамы химиотерапию можно не проводить вообще. Точнее, показания к химиотерапии при такой стадии болезни устанавливаются индивидуально. Такиом образом, можно остановиться и на 4 циклах, хотя 6 - являются стандартом.

Папе поставили рак прямой кишки Т3, метастазы в печени, оперировать и химиотерпаию отказались делать. но ведь читаю ваш форум и вижу что многим рповодят лечение....очень расстроены по этому поводу. Прошел месяц метастазы в печени увеличелись до 8 см, печень увеличилась выпирает из ребер уже на 9 см., когда сидит илил лежит- она выпиарет бугром....по узи- скопрение воды в брюшной полости. Держится температура если не сбивать то может вырасти до 38-39. Идет с калом кровь, правда я начала доваать ему дицинон. Болей сильных нет, но папа жалуется на небольшую боль в верхних отделах живаота и в правом предреберье. (видимо печень)...скажите неужели ничем не помочь...и что сейчас можно предпринять чтобы облегчить что либо, папа пока ходит правда слабость из-за низкого гемоглабина. и что же может произойти с печенью при таком скором росте метастаз.узист сказал что может произойти остановка функций печени...но разве это возможно??
Вопрос # 4957 | Тема: Рак прямой кишки | 27.08.2012 | Людмила | Тольяти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Людмила, здравствуйте. Судя по Вашему описанию, действительно, помочь уже невозможно. Дело в том, что ситуация парадоксальна: химиотерапия возможна, когда пациент имеет достаточно сил для того, чтобы перенести само лечение - химиотерапия сама по себе токсична и переносится тяжело. При генерализованном раке прямой кишки, т.е. таком раке, при котором поражены несколько органов, надеяться на эффект лечения можно только тогда, когда оно начато при первых проявлениях болезни. В противном случае химиотерапия может только ускорить гибель и причинить дополнительные страдания.  

Здравствуйте. Маме (59 лет) поставили диагноз рака прямой кишки (сигмоид) с метастазом в печень (6 см, сегменты 2, 3). Произведена операция по удалению сигмовидной кишки, но неудачно: перетонит. Прооперирована повторно с выведением колостомы из тонкой кишки. Уже 10 дней после второй операции, а она не может ни есть, ни пить: всё стоит комом "под ложечкой", тошнота и рвота. 2 основных вопроса: 1) Может ли быть что опухоль в печени давит на желудоук (или кишечник) и из-за этого - непроходимость? 2) Как лечить печень? Сначала операция, а затем химия, или наоборот? Пока врачи не дают вразумительных ответов о факторах при принятии решения (говорят о втором решении, но потому, что в этой больнице лечат только этим методом). Если есть ещё информация, совет - буду очень признателен. С благодарностью, Роман.
Вопрос # 4956 | Тема: Рак прямой кишки | 27.08.2012 | Роман | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Роман, здравствуйте. 10 дней после повторной операции по поводу перитонита позволяет думать о том, что сейчас не закончено лечение самого перитонита. Необходимо завершить этот первый этап лечения, а уже дальше думать о продолжении терапии основного заболевания. Если поражена только левая доля печени (2 и 3 сегменты), можно думать об операции с дальнейшей химиотерапией. Если же есть поражением и правой доли (вывод можно сделать на основании компьютерной томографии перед началом планирования лечения), то только химиотерапия. Можно провести химиотерапию до вмешательства на печени для уменьшения метастазов в размерах, снижения риска рецидива и подбора эффективной химиотерапии дальнейшем.
Т.е. ответить на Ваш вопрос однозначно в настоящее время не предтвляется возможным, но вариантов лечения много, а это самое главное.

Вопрос к хирургу-онкологу. Мне 30 лет, диагноз - бластома прямой кишки. Прооперирована. В гистологии - ворсинчатая аденома с высокой степенью дисплазии эпителия желез в участками слизистой аденокарциномы, прорастающей все слои кишечной стенки и частично в клетчатку. во всех исследованных л.у. изменений не выявлено. Вопрос касаетя проведения так называемой адъювантной химиотерапии (с учётом возраста), возможного изменения генофонда и т.п.?
Вопрос # 4955 | Тема: Рак прямой кишки | 27.08.2012 | Саша | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Саша, здравствуйте. По рекомендациям практически всех ассоциаций онкологов, адъювантная химиотерапия при раке прямой кишки показана при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах. При отсутствии их поражения вопрос решается индивидуально, т.е. молодым больным при прорастании опухолью всех слоев стенки, при низкой дифференцировке опухоли, неуверенности хирурга в радикальности вмешательства терапия проводится. Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Здравствуйте. Хочу с Вами поделится проблемой. Пациента, пожилая бабушка, была госпитализирована в больницу с болями в животе. Делали УЗИ, ФГС, кровь, моча и т.д. всё в норме, но потом таки нашли опухоль в животе. После операции сказали что рак 4-й стадии, вывели стому, опухоль не удалили и выписали. Потом уже приходили в больницу за результатами гистологии в которой написано что поражений нет, всё в норме ( только умными словами) и как диагноз опухоль неопределенной чего то там...этиологии по моему... Врач на это сказала что видимо гистологию взяли не с опухоли, а где то рядом, хотя она же и делала операцию. Смысл в том, что есть довольно сильные основания подозревать некомпетентность врача, а так же врачебную ошибку... В дальнейшем бабуля опять госпитализировали туда же, но уже с разошедшимся швом, а сегодня она сходила по "большому", но не через стому, а как обычно! ! !.... Хотелось бы провести консультацию предоставив результаты анализов и т.д. Как это можно сделать с учетом того что операция была недавно и бабушка лежачая... В идеале конечно вызов на дом, но возможны иные варианты? Возможно Вам понадобятся более точные те или иные данные, готов их предоставить. p.s Метастаз так же не обнаружено. С уважением, Смирнов Илья.
Вопрос # 4954 | Тема: Общая онкология | 27.08.2012 | Илья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готов с Вами встретиться 01сентября в 12.00 в 

122 клиническая больница

Проспект Культуры 4.

Приемное отделение. 

Кабинет (смотровая) N 6

Подтвердите, пожалуйста, что Вам это удобно.

Как добраться?  

1. От ст. метро «Озерки» (трамваи №9, 20, маршрутные такси №58, 70 до остановки «Ул. Руднева» или «Пр. Культуры») 

2. От ст. метро «Политехническая» (трамваи №55, 61, троллейбусы №4, 21 до остановки «Пр. Луначарского») 

3. От ст. метро «Академическая» (автобус №178, трамвай 9 до остановки «Пр. Луначарского») 

4. От ст. метро «Проспект Просвещения» (маршрутные такси №72, 178, 188, 214, 283) 

Добрый день, У 9 месячного ребенка врожденный невус на волосистой части головы с 5 руб монету. Невус растет, так же разрастается ореол вокруг него. При рождении ореола не было. Маша ни чем не болела, прививки все, врожденных заболеваний нет, рост-вес-развитие соответствует возрасту. Вопрос: 1. Проводите ли Вы операции по удалению невуса у детей и сколько стоит операция. 2. Как долго ждать 3. Сколько по времени в больнице нужно после операции находиться. 4. Возможность лежать в отдельной одноместной палате 5. Косметический шов! ! ! ! Спасибо заранее.
Вопрос # 4953 | Тема: Родинки | 27.08.2012 | Виталий | Самара РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Виталий.

Я не занимаюсь педиатрической хирургической практивкой. Это очень специфичная область. Но я совсем не уверен что невус необходимо удалять.

Здравствуйте, Игорь Петрович. 23 августа отправила Вам вопрос с фото по теме "Бородавчатый невус" ( в области голеностопного сустава), а ответа нет. Что не так? C уважением Татьяна. Туапсе.
Вопрос # 4951 | Тема: Родинки | 27.08.2012 | Татьяна | Туапсе
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Продублиируйте, пожаалуйста  письмо с фотографией.

у меня геморрой не кровоточит, после х.т запор, после дефекации выходит сколько ни вправляю все равно как сажусь снова выходит и ужасно болит сидеть не могу когда ложусь тоже колит и лед прикладывала и релиф свечи ставила не помогает, оттек не проходит уже третий день
Вопрос # 4952 | Тема: Без темы | 27.08.2012 | николь | баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима хирургическая коррекция.

здравствуйте посоветуйте как вылечить образовавший после второго курса х.т геморрой
Вопрос # 4950 | Тема: Без темы | 26.08.2012 | николь | баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все зависит от его выраженности. Возможно консервативное, а возможно и оперативное лечение.

Здравствуйте! У моей бабушки (82года) опухоль мочевого пузыря, но онкологии не выявлено, лежит постоянно в больнице, так как боли при мочеиспускании (с кровью), она уже не может физически терпеть боли когда ей вставляют катетор в мочевой пузырь. Подскажите пожалуйста, что нам делать? врачи разводят руками... Может сделать операцию на мочевом и какого рода операция? И куда обратиться в г.Барнауле за такой помощью?
Вопрос # 4948 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.08.2012 | Ольга | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль это и есть онкология. Безусловн необходима операция.

Поделиться ссылкой: