Вопросов: 8960
здраствуйте Уважаемый Игорь Петрович. моей маме поставили диагноз хондросаркома забрюшного пространства, наши врачи отказались оперировать из за больших размеров. скажите пожалуйста возможно ли все таки лечение данного диагноза?если да то какое и где?
Вопрос # 4687 | Тема: Саркома | 25.07.2012 | щербакова лидия | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для оценки резектабельности (удалимости) опухоли необходимы данные КТ или МРТ исслдеования.
Приглите, пожалуйства копии пришлите медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, моему отцу 72 года ему поставили диагноз заболевание желудка Са желудка Т4N1М1, канцероматоз стоит ли делать химиотерапию?
Вопрос # 4698 | Тема: Рак желудка | 25.07.2012 | Наталья Тоцкая | Харцызск Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это единственное, что можно делать. Но эффективность, к сожлению, очень незначительная.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! В ноябре 2010 года мне была сделана операция по удалению меланомы кожи голени.Диагноз: поверхностно распространяющаяся эпителиоидно-клетчатая меланома с малым количеством пигмента и выраженным лимфоидным инфильтратом 2 уровня инвазии по Кларку и 0, 05см по Бреслау. Никакого дополнительного лечения назначено не было. Каждые три месяца прохожу осмотр и делаю узи брюшной полости и паховых лимфоузлов. Раз в полгода также делаю КТ грудной полости. Все пока в порядке. Скажите пожалуйста как долго еще мне надо наблюдаться по Вашему мнению и каковы мои дальнейшие перспективы.И можно ли мне съездить на юг в сентябре, к нам на море. Естественно ни о каком нахождении на солнце и речи быть не может. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо.
Вопрос # 4699 | Тема: Меланома | 25.07.2012 | Андрей | г.Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Жестки режим диспансерного наблюдения необходимо соблюдать в течение 3 лет. Отдых "на море" допустим.
Добрый день! Игорь Петрович моему папе 26.06.2012 года сделали операцию нефроэктомию слева с лимфоденэектомией. Гистология показала почечно-клеточный (гипернефройдный) рак почки Т3N0М0. После операции чувствует себя хорошо. Но нас волнует один вопсро требуется ли при таком диагнозе химио, лучевая или иммунотерапия и в какой срок после операции! Заранее спасибо! С уважение Наталия.
Вопрос # 4697 | Тема: Опухоли почки | 25.07.2012 | Наталия | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака почки в стадии T3N0M0 дополнительно противоопухолевое лечение (лучевая, химио или иммунотерапия) НЕ нужна.
Здраствуйте Уважаемый Игорь Петрович у брата ему 39 лет обнаружена опухоль правой почки в центре, размер 3 см, возможно ли сохронить почку?
Вопрос # 4686 | Тема: Опухоли почки | 23.07.2012 | Игогрь | Белоруссия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это всегда бывает крайне трудно, при центральном расположении опухоли. Но необходимо самому оценить КТ снимки.
Здравствуйте! Папе удалили мочевой пузырь, сформировали новый. Прошли через 4 месяца узи ОБП и ОМТ в своей поликлинике. В бланке с узи мочевого написано: "В проекции мочевого пузыря визуализируется анэхогенное образование с неровным контуром, каудальнее к которому прилегает нечеткое гипоэхогенное образование 56*53*59 мм."
Скажите пожалуйста, Игорь Петрович, что это такое может быть? Больше ничего в бланке узи мочевого не указано. На прием к врачу ещё очень не скоро, волнений много.
Спасибо за ответ!
Вопрос # 4684 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.07.2012 | Ольга | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и брюшной полости. Возможно специалисты поликлини таким образом описали новый мочевой резервуар.
Добрый день. Результат гистологии: поверхностно распространяющаяся мелнома кожи, фаза радиального роста, 1 уровень по Clark, 0.5 мм по Breslow, минимальная лимфоцитарная перитуморозная инфильтрация, минимальная митотическая активность. Нужна ли химиотерапия? Вообще какие прогнозы при таком диагнозе?
Вопрос # 4685 | Тема: Меланома | 23.07.2012 | Ольга | СПб
Здравствуйте! В феврале 2012 г. я попала в больницу с резким приступом цистита (кровь вместо мочи, хотя до этого никаких признаков цистита никогда не было). Когда мне сделали УЗИ брюшной полости, то увидели случайно большое образование правого надпочечника, врач-уролог посоветовал проверить, я сделала там же компьютерную диагностику, на которой установили - объемное образование правого надпочечника (макроаденома? киста?) и рекомендовали консультацию эндокринолога. Эндокринолог проверила, что это не гормонально-активное образование и рекомендовала посетить хирурга-эндокринолога. Он попросил сделать МРТ - в правом надпочечнике визуализируется округлой формы объемное образование, с четкими контурами, размерами 49x36x46мм, неоднородного гиперинтенсивного сигнала на Т2- и Т1 ВИ, со снижением МР сигнала на программе с жироподавлением, что свидетельствует о его жировой структуре (вот такое заключение дали после МРТ - объемное образование правого надпочечника преимущественно жировой структуры). После этого врач-хирург направил на операцию (лапараскопия) по удалению опухоли вместе с надпочечником. Вопрос к Вам такой - можно ли удалить опухоль, не удаляя надпочечник? Определяют ли как-то, рабочий надпочечник или нет? А может это образование можно как-то понаблюдать ещё? Может сесть на диету? А если бы не было УЗИ, я бы так и не узнала про это? (никаких проявлений не было).. Заранее благодарю за уделённое мне время и надеюсь на Ваш ответ.
Вопрос # 4680 | Тема: Общая онкология | 23.07.2012 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль необходимо удалить (согласно современным стандартам леечения).
Удалить опухоль без надпочечника НеЕ получиться.
женщина 73года, полностью удален мочевой пузырь, одна труба выходит из почки, другая, маленькая, справа почти в паху. Может ли выпасть трубка справа? И вообще как жить дальше?Полная депрессия, нежелание жить, как помочь?.
Вопрос # 4681 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.07.2012 | Татьяна | Белогорск Амурской Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Татьяна.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
- Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
- Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
- Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
- Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте Игорь Петрович, моему папе 51 год, объемное образование левой многокамерной почки кистозно-солидного строения размер 52-45 мм, сообщающие синусом, конкрименты обеих почек, Диагноз поставили кистозное состояние левой почки настаивают на операции, но у него кровяные выделения в сперие иожет ли это быть из-за образования и неизбежна ли операция?спасибо
Вопрос # 4677 | Тема: Опухоли почки | 21.07.2012 | татьяна | Н новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
ВЫделение крови из уретры может быть сваязано с опухолью почки. Операция необходима.