Вопросы-ответы | страница 623

Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович! Снова я у Ваших ног с волнующим меня вопросом. Муж перенес операцию по удалению желудка в 2011 году. Прошло 8 месяцев, появились боли в брюшной полости, УЗИ показало : Печеночная гипертензия Асцит.( от 28 мая 2012г ) КТ показало: Состояние после гастрэктомии по Гиляровичу-Витебскому. Лимфоаденопатия внутрибрюшных лимфоузлов. Выпот в перигепатическом пространстве. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Признаки хронического холецисто-панкреатита.( от 29 марта 2012г) ИгорьПетрович! Какое лечение Вы бы назначили нам, терапевтическое или хирургическое?
Вопрос # 4297 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Людмила | Якутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Картина соответсвует прогрессированию основного заболевания. Показана паллиативная химиотерапия.

Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос 4279. Еще вопрос. Мой врач меня ни до операции ни после не отправлял на мрт головного мозга. Могу ли я сама сделать мрт с учетом того что прошло 2 мес. после операции.
Вопрос # 4296 | Тема: Меланома | 05.06.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, конечно. Так и необходимо сделать.

добрый вечер.ИГОРЬ Петрович по поводу вопроа 4282 сегодня я получила мамину обменную карту на руки из записи следует рак мочевого пузыря Т3NxM1ст4 2 в легкие кое как врачи согласились на химию которую назначили на 4 июня.в заключении узи мочевого обьемное образование мочевого пузыря размером 11.3*6.9*8.5смпри ЦДХ определяеться усиленный смешанный кровоток вовсех отделах Встречались ли ВАМ подобные случаи и лечение которое можно назначить в нашем онко диспансере с такой опухолью не сталкывались.поэтому даже точно не знают что дальше.УМОЛЯЮ ОТВЕТЬЕ ПОБЫСТРЕЕ.И ЕСЛИ ЕСТЬ ХОТЬ НЕ БОЛЬШОЙ ШАНС МОЖЕТ ЛУЧШЕ ЕСЛИ ВЫ СОГЛАСИТЕСЬ ПРИВЕЗТИ К ВАМ В КЛИНИКУ
Вопрос # 4300 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2012 | наталья | таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

Проведение химиотерапии без удаления первичного опухолевого очага - малоперспективное занятие.  Химиотерапия оправдана после удаления опухоли с целью воздействия на резидупльную опухолевую ткань. Звоните по телефону +79219430775, если обсуждение лечения в нашей клинике еще актуально.

Игорь Петрович еще раз здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам по вопросу опухоли моего папы. Вопрос 4290. Мы сделали МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Может быть можно выслать вам на почту результаты? Может быть вы что то подскажете. Наши врачи остановились и не знают в какую сторону двигаться, а ведь на сколько я понимаю потеря времени сейчас нам не на руку.
Вопрос # 4295 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2012 | Шишлевская Ирина | Рыбинск, Ярославская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Была операция по женски.С левой стороны в мочеточнике камень, почки пробили, камень не удалили.Сейчас висят мешки.С правой стороны 1, 5 см обструкция.Можно ли помочь.Краевая больница никаких бумаг не даёт.Пишу со слов больной.Заранее благодарен.
Вопрос # 4302 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.06.2012 | Василий | Красноярский край,г.Назарово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения оптимальной лечебной тактики необходимо всесторонее комплексное обследование в условиях урологической клиники.

здравствуйте! на нижней губе появилось темное пятно, я предпологаю, что это от сигарет! Подскажите, возможно ли его убрать?!
Вопрос # 4303 | Тема: Новообразования кожи | 05.06.2012 | Анастасия | санкт-петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо просто бросить курить.

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемногоотделения Клинической больнице  №122.

Запись электронная >>>

Здравствуйте. Две недели назад мне сделали операцию по удалению родинки на левой щеке, диагноз меланома рТ4NxMx, КТ пока не делал, врач назначил иммунотерапию, курс интерферона 3млн через день в течении 11 мес. (лечение согласно стандарта) После 3го укола адаптировался, реакция нормальная.Можно сказать успокоился. Сегодня мама привела меня к городскому онкологу, посмотрев мои анализы, учитывая, что меланома была на лице, предложил увеличить дозировку до 36 млн 5раз в неделю в течении 1мес, потом по 18 млн в течении 48 недель через день (дозировку выбирал согласно моего роста и веса 177см 75кг). Сказал, что это согласно европейских стандартов. Касательно предыдущего курса в 3млн - это все равно, что не лечиться вообще. Мне 32 года, сыну 3 годика, я сомневаюсь, стоит ли мне соглашаться, оправдана ли такая дозировка, мне ведь придется год изнурять свой организм и семью обречь на долги. Я в растерянности, помогите принять правильное решение.
Вопрос # 4262 | Тема: Меланома | 05.06.2012 | Андрей | Мариуполь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Онколог прав. Дозировнку необходимо увеличить. 

Уважаемый Игорь Петрович! Большое спосибо за консультацию.С Вашего позволения задам вопрос в более развернутом варианте.22.04.2010 г.была проведена операция по удалению опухоли аденокарцинома на прямой кишке с наложением колостомы.В выписке значилось что метастаз нет.опухоль была с прорастанием в ткани брюшной полости поэтому назначили и провели 5 курсов химиотерапии по схеме Мейо.Через год после операции при очередном обследовании обнаружен 1 метастаз в стенку влагалища который был удален Хурургическим путем и! метастаз 0, 7см в нижней доле левого легкого который тоже был удален хирургическим путем эндоскопическим методом.После этого была назначена химиотерапия по схеме ХЕЛОК 9 курсов и проведена с июля 2011г по 02.02.2012г.промежуточное обследование было в декабре 2011г ренген показал что легкие чистые, узи по всем органам брюшной полости тоже в норме.При проведении более развернутого обследования на предмет закрытия колостомы КТ с усилением легких обнаружило метастазы в легких левом 0, 7 см и правом 1, 7х1, 4 см.получается что они появились во время проведения химиотерапии ХЕЛОК,.такое возможно?Как Вы относитесь к удалению их хирургическим путем?Операция нв легком проводилась в институте им.Вишневского, на прямой кишке в институте проктологии.Как Вы считаете сколько они еще могут появляться?Закрыть стому нельзя пока не излечусь от метастаз.Это возможно?Очень признательна Вам за Ваше понимание и консультацию.
Вопрос # 4292 | Тема: Колоректальный рак | 05.06.2012 | Надежда | Химки М.О.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Закрытию колостомы метастазы в легком не являются противопоказанием. Необходимо сменить схему химиотерапии 

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

Здравствуйте! у меня было 2 родинки на лице-одна мм 7, вторая мм 2.но сейчас(мне 28лет) я замечаю, что вокруг большой родинки стали появляться много маленьких.и их все больше.эта родинка мне не нравиться эстетически.на ней есть волоски.сама она не маленькая все же.но удалять я ее боюсь.оч хотелось бы вашего совета по поводу удаления.так как переживаю не от нее ли появляются маленькие родинки вокруг.вторая родинка в данный момент припухла.немного болезненна.подскажите, как мне быть.в настоящее время являюсь мамой, кормящей грудью.p.s.могу выслать фото родинок
Вопрос # 4260 | Тема: Родинки | 05.06.2012 | Ольга | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Уважаемый Игорь Петрович! У мужа 47 лет рак желудка. В декабре 2011 года была обнаружена язва желудка 5 см. Биопсия рак не выявила. Врачи сказали что можно лечиться терапевтически. В марте после ФГС язва 10 см, биопсия мутоцитозный рак желудка. В ИООД 26.04.12 при поступлении диагноз: рак желудка Т3HxMO 3ст., 2 кл., гр. 28.04.12 ФКС - осмотр до купола слепой кишки - без паталогии. Проведена операция: диагностическая лапароскопия. В 3 биоптатах из брюшины метастаз перстневидно-клеточной карциномы с обильным внеклеточным слизеобразованием. Операцию по удалению желудка делать не стали. Назначено 6 сеансов химиотерапии. 16.05.12. проведена первая химиотерапия препарат иринотекан. Есть ли реальная надежда что данная химиотерапия приостановит рост опухоли и надежда на проведение операции? При выписке из больницы поставлен диагноз: Т3N1M1 - 4 стадия. Канцероматоз брюшины 4 клиническая группа. Осложнение основного: анемия легкой степени. Сопутствующий: Бронхиальная астма, аллергическая, контролируемое течение, фаза ремиссии ДНО.
Вопрос # 4264 | Тема: Рак желудка | 05.06.2012 | Татьяна | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.

"Приостановка роста опухоли" возможна. ВЫполнение операции маловероятно.

Поделиться ссылкой: