Уважаемый Игорь Петрович! Большое спосибо за консультацию.С Вашего позволения задам вопрос в более развернутом варианте.22.04.2010 г.была проведена операция по удалению опухоли аденокарцинома на прямой кишке с наложением колостомы.В выписке значилось что метастаз нет.опухоль была с прорастанием в ткани брюшной полости поэтому назначили и провели 5 курсов химиотерапии по схеме Мейо.Через год после операции при очередном обследовании обнаружен 1 метастаз в стенку влагалища который был удален Хурургическим путем и! метастаз 0, 7см в нижней доле левого легкого который тоже был удален хирургическим путем эндоскопическим методом.После этого была назначена химиотерапия по схеме ХЕЛОК 9 курсов и проведена с июля 2011г по 02.02.2012г.промежуточное обследование было в декабре 2011г ренген показал что легкие чистые, узи по всем органам брюшной полости тоже в норме.При проведении более развернутого обследования на предмет закрытия колостомы КТ с усилением легких обнаружило метастазы в легких левом 0, 7 см и правом 1, 7х1, 4 см.получается что они появились во время проведения химиотерапии ХЕЛОК,.такое возможно?Как Вы относитесь к удалению их хирургическим путем?Операция нв легком проводилась в институте им.Вишневского, на прямой кишке в институте проктологии.Как Вы считаете сколько они еще могут появляться?Закрыть стому нельзя пока не излечусь от метастаз.Это возможно?Очень признательна Вам за Ваше понимание и консультацию.
Вопрос # 4292 | Тема: Колоректальный рак | 05.06.2012 | Надежда | Химки М.О.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Закрытию колостомы метастазы в легком не являются противопоказанием. Необходимо сменить схему химиотерапии
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.