Уважаемый Игорь Петрович! В начале мая у моей сестры по результатам гистологии ФГС поставлен диагноз - среднедифференцированная аденокарцинома желудка. Опухоль пальпируется. По УЗИ соседние органы без изменений, рентген грудной клетки нормальный. Стали готовить к операции по удалению желудка. Левый надключичный лимфоузел был взят на биопсию, т.к. хирургу показался изменнённым. Ответ - метастазы. Сегодня был консилиум врачей - сказали, что операция отменяется и химиотерапия мало поможет. Но назначили пока 1й курс ХТ - 5 Фторурацил+ Цисплатин
5 дней, потом 3 недели перерыв.
Можно узнать Ваше мнение - правильно ли отказано в операции и согласны ли Вы с назначенным лечением. И самый главный вопрос - на сколько продлит жизнь данная ХТ.
Сестре всего 37 лет.
Поражение надключичного лимфатического узла - это признак отдалнного метастазирования.
Рак желудкапри наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
Здравствуйте, моей маме (62 года) при обследовании обнаружили при помощи УЗИ объемное образование 6*5*4 см в верхней части правой почки. Болей не было, субфебрильная температура иногда, РОЭ 40. Была направлена в местную онкоклинику, при помощи КТ определили гипернефрому правой почки. По данным дополнительных исследований поставили диагноз: хронический гастрит с эррозиями, назначили лечение гастрита, на очередь на удалении почки ставить отказываются, пока не будет вылечен желудок. 1) Можно ли откладывать операцию по удалению и на какое время? 2) Достаточно ли компьютерной томографии для установления вида опухоли? 3) Мне кажется диагноз неполным. Какие обследования должны проводиться кроме Узи и КТ? 4) при обследовании метастаз не выявленно, можно ли доверять КТ при исследовании на метастазы?
Огромное спасибо за Ваш ответ, Елена Ижевск
Вопрос # 4336 | Тема: Опухоли почки | 05.06.2012 | Елена Семакина | Ижевск
При эрозиивном гастрите действительно оперировать не следует. Необходим курс антисекреторной терапии. Как правило это длиться 3 недели. После контрольного эндоскопического исследования и подтверждения эпителизации эрозий выполнятеся операция. В данном случае возможным объемом операции является резекция почки. КТ достаточно для получения данных о патологическом образовании и выявлении или исключении лимфогенных и висцеральных метастазов. Для исключения метастазоов в кости целесообразно выполнить остесцинтиграфию.
Здравствуйте! После консультации и осмотра онколога удалила 2 родинки (одна выпуклая темно коричневая однородная 4 мм, вторая менее выпуклая 5 мм светло-коричневая однородная) и шишечку под кожей 3мм бесцветную. Удаляла радионожом с последующей гистологией. На вашем сайте прочитала, что следует удалять только хирургически. Следует ли переживать или это оптимальный способ удаления?
Вопрос # 4339 | Тема: Родинки | 05.06.2012 | Мария | Уфа
Если было выполненогистологическое исследование и результат благоприятный - беспокоится не следует.
Здравствуйте! Моя мама в 2009году была прооперирована:резекция стенки мочевого пузыря Т2NхМо.В мае 20011, августе2001-ТУРстенки мочевого -рецидив.В апреле2012-снова рецидив.В мае2012 сделали снова ТУР.На консилиуме после операции рекомендовано удаление мочевого пузыря.Ей 63года, скажите, почему удаление, а не повторные ТУР.У мамы высокодифферинцированный переходноклеточный рак.Каковы прогнозы на будующее?Спасибо.
Вопрос # 4333 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2012 | Светлана | Россия
К сожалению многократные щадящие технологии лечения не привели к жлаемому результату - излечению или хотябы длительной ремиссии. Это показание к выполнению цистэктомии.
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Моему мужу сделана операция, рекомендовано адьювантное локальное облучение. Что это и где можно пройти?
Вопрос # 4337 | Тема: Общая онкология | 05.06.2012 | Заботин | Мурманск
здравствуйте, моей бабушке 75 лет, перенесла за всю жизнь операции по удалению желчного пузыря, грыжи позвонков, паховой грыжи. сейчас появились сильные кровотечения при мочеиспускании. врачи предложили делать операцию по удалению мочевого пузыря. скажите пожалуйста как потом проходит мочеиспускание?? и можно ли делать операцию если у нее уже очень слабое сердце и повышенное давление? заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 4338 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.06.2012 | оксана | Ставрополь Россия
При выявлении опухолимочевогопузыряпервым этапом выполняется трансуретральнаярезекциястенкимочевогопузыряс опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полноеудалениемочевогопузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местнойиммунотерапией (вакцинаБЦЖ) илихимиотерапией (митомицинЦилидоксирубицин).
Существует четыре способа отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):
Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте! У меня очнеь подозрительное образование (существует уже несколько лет) на голове в области лба рядом с волосистой частью головы, в диаметре 3 мм (максимум). Имеет неправильную форму, но в отдалении кажется округлой, с четкими рваными краями, неправильным распределением пигмента. На качественном фото (сделал сам) в центре видна белесость (немного отдает голубым), образование слегка возвышается над поверхностью, но не резко, а как бы бугорком. Рядом (примерно в 1 см от этого образования) находится также странное образование, почти бесцветное, но с множеством коричневых точечек разной интенсивности цвета и размера, выпуклое (тоже бугорком), диаметром примерно 5мм, с ровными краями и имеет довольно четкую округлую форму. Беспокоит именно первое образование, т.к. по всем признакам соответствует меланоме, кроме размера. Что делать?
Вопрос # 4289 | Тема: Новообразования кожи | 27.05.2012 | Андрей | Россия, Москва
Здравствуйте! У моего папы в 2009 была проведена операция по устранению кишечной непроходимости. Диагноз Т3N0M0. Вырезали 70 см кишки. Проведено 6 курсов химиотерапии. Через 2 года удалили грыжу и обнаружили метастаз брюшной стенки. Еще прошел 6 курсов химии. с конца 2011г. начали опять мучать боли в животе, в заднем проходе, которые возникают после еды. Проблемы со стулом: то понос, то запор, частые позывы. Облегчение после стула. Иногда озноб. Ходил к онкологу, сделали ирригоскопию и колоноскопию (на 50 см), сказали рака нет, у вас колит. Ничего не назначили, даже анализ крови не брали. На МРТ не отправили, врач сказал, не видит смысла. В данный момент боли не прекратились. Сейчас 2 раза в день делает укол кеторола. Думали опять обратиться к врачу, который делал ему предыдущие операции, но он не онколог, а колопроктолог, или к онкологу из частного мед.центра, но никаких выписок из истории болезни и результатов анализов на руках нет, все в карточке онкодиспансера, а они не дают ее на руки. Уже не знаем, что и делать.Посоветуйте, к какому врачу нам обращаться, и можно ли надеяться, что это действительно колит, а не онкология.
Вопрос # 4291 | Тема: Колоректальный рак | 27.05.2012 | Анна | Магнитогорск
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу 23 апреля сделали операцию ( субтотальная резекция желудка по Бальфуру с диагнозом аденокарцинома антрального отдела желудка). Питается 8 раз в день. Пища протертая. Но вот сегодня после еды (творог) начались сильные боли в желудке. Спустя некоторое время боль немного ослабла, стала терпимей, но совсем не прошла. На следующее утро -боль во время еды (пища проходит с болью). Что предпринять?Скажите какие в такой ситуации можно принимать обезболтвающие? Можно ли принимать альмагель, омез? Ему 29 мая назначили ХТ. Спасибо
Вопрос # 4259 | Тема: Рак желудка | 27.05.2012 | Валентина | Москва
Здравствуйте.
15.02.12 -прошёл ультрозвуковое исследование.
В частности, поджелудочная железа не увеличена: головка-2, 6 см.; тело- 1, 3см.; хвост-1.9 см.; в головке анэхогенное образование диаметром 1 см.
24.05.12 - прошёл КТ исследование.
Размеры железы в поперечнике:головка увеличена - 39мм., тело- 11 мм., хвост - 13мм.В головке определяется гиподенсное объёмное образование неправильной формы размерами 27х25мм.-Bl
Вопрос: можно ли по этим данным однозначно судить об увеличении опухоли в 2, 7 раза за 3 месяца и спрогнозировать дальнейший рост и сроки опухоли. По ряду обстоятельств в ближайшие 2 месяца не могу приступить к лечению. Серъёзных клинических проявлений опухоли пока нет.
Вопрос # 4287 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.05.2012 | АЛЕКСАНДР | Ижевск Россия
Любые обстоятельства следует считать ничтожными в сравнении с необходимостью лечения опухоли. Она уже на грани удалимости. Через 2 месяца лечение уже может быть не актуальным >>>
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
