Уважаемый Игорь Петрович! После проведенной операции по удалению опухоли прямой кишки в апреле 2010 г. появились метастазы в легких 0, 7см в левом, и 1, 7х1, 4см в правом как от них избавиться хирургическим путем или каким нибудь другим.Пожалуйста посоветуйте.
Вопрос # 4283 | Тема: Колоректальный рак | 27.05.2012 | Надежда | химки
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютенойтомографиис внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Уважаемый Игорь Петрович! Здравствуйте! Очень Вас прошу ответить
на мои вопросы. Неделю назад моей сестре, которой только 29 лет, поставили диагноз: С-г нисходящего отдела толстой кишки 4 стадии с метастазами в яичниках и печени. При том, что сестра неоднократно обращалась к врачам. В феврале месяце будучи на приеме у терапевта после очередной боли, врач, нащупав шишку в области кишечника (было уже даже вздутие живота) спросил у сестры: "А что это у тебя здесь такое?" Назначил ей лоперамид и недельку подержал на больничном. Сейчас ей провели исследования и готовят к операции. Скажите пожалуйста, каковы шансы на выздоровление, на благополучный исход операции в этой стадии? Возможна ли операция без предварительной химиотерапии метастазов? Каково лечение после операции? С уважением, Дымова Елена.
Вопрос # 4286 | Тема: Колоректальный рак | 27.05.2012 | Дымова Елена | Россия, г. Петропавловск-Камчатский
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.
О возможностях хирургического лечения метастатического поражения печени читайте специальный раздел >>>
Добрый день Игорь Петрович! У моей 78 летней мамы рак желудка. В первые обнаружили при гастроскопии 5 апреля 2012 года. Вот выдержка из гастроскопии (... Слизистая отечная, гладкая. Верхней трети тела желудка, по задней его стенке имеется полип размером до 1 см., веретенообразной формы с гиперенированой гладкой поверхностью на широком основании. При биопсии фригидности не отмечается, имеется фрагментация и выраженная кровоточивость. Заключение: Полип нижней верхней трети тела желудка. Смешанный гастрит, признаки патологии панкриато-биллеарной системы ). Результат биопсии ( стеклышки ): Исследованы 2 фрагмента гиперпластического полипа ( 14333-8 ), в одном из препаратов дискониликсированные крупные полиморфные перстневидные клетки. Диагноз: Недеференцированный аденогенный рак желудка. В институте им. Вишневского 25.05.2012 прошла обследования на компьютере с введением в вену раствора. Заключение: Опухоль СР-тела с переходом на кардиальный отдел желудка и абдоменальный отдел пищевода, киста селезенки. Небольшое количество жидкости в брюшной полости.
Сейчас она находится в больнице на обследовании, собираются делать колоноскопию. Лечения никакого не проводится. Сначала хотели делать операцию, потом отказались. Теперь решили проводить дополнительные обследования. Боюсь что они тянут время. Сейчас пока она чувствует себя средне - присутствует тошнота, слабость, иногда боли в левую лопатку. Что вы можете порекомендовать? Его лечение и по-поводу операции обычной или с помощью лапароскопа. Очень боюсь упустить время, хотя лечащий врач говорит что время еще есть.
Извините за присутствие ошибок в моем вопросе.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Вопрос # 4288 | Тема: Рак желудка | 27.05.2012 | Надежда | Москва
Безусловно необходима операция. При указанной распространенности опухоли она возможна лишь "открытым" методом. Необхлодимость колоноскопии в настоящее время не понимаю. Выявленная жидкость при Кт исследовании может быть проявлением канцероматоза. В таком случае радикальная операция невыполнима.
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 56 лет. В ходе операции проведенной по подозрению на перитонит обнаружили забрюшинную опухоль от левой почки уходящую в малый таз. Биопсию правильно взять не смогли, взяли лимфоузел результаты исследования которого ничего не показали. Как нам быть чтобы диагностировать опухоль? Опухолью передавлен мочеточник, в связи с чем наложена нефростома.
Вопрос # 4290 | Тема: Общая онкология | 27.05.2012 | Шишлевская Ирина | Рыбинск, Ярославская область
Необходимо выполнить компьюттерную томографию органов живота и малого таза. Это позволит объективно оценить распространенность опухоли, возможность ее биопсии ее удаления.
Уважаемый Игорь Петрович, меня мучает вопрос - тете установили при механической желтухе рак головки поджелудочной железы, возможно ли это без болей и при нормальном цвете кала ( т.е. кал не обесцветен)
Никаких ограничений в режиме питания и диете при меланоме нет.
Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи, пожалуйста, не оставьте мой вопрос без ответа. Моей маме поставлен диагноз саркома мягких тканей правого предплечия на основании результатов цитологического исследования и УЗИ. Можно ли со 100%-ной уверенностью говорить о таком диагнозе? Заключение цитологического исследования: Разрозненно лежащие скопления клеток вытянутой формы с укрупненными ядрами, в единичных клетках с нуклеолами. На фоне эритроцитов и бесструктурных масс лимфоциты разной степени зрелости и немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Заключение УЗИ: В проекции мягких тканей в/з правого предплечия на задней поверхности ближе к медиальному краю визуализируются 2 очаговых образования, расположенные рядом друг с другом: контуры ровные, четкие. Структура- изоэхогенная центральная зона, окружена гипоэхогенным ободком, структура солидная, единичные кровеносные сосуды. Кожа над ними не изменена. Латеральнее этих образований, ближе к средней зоне предплечья (в проекции следов укола на коже) имеется снижение эхогенности подкожной клетчатки без четких контуров (возможно гематома от уколов). Прихнаки 2 очаговых солидных образований с ограниченным ростом. Больше данных за лимфоузлы с признаками слабовыраженного воспаления. Заранее Вас благодарю.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу 1944 г.р. в 2005 г. была проведена операция по поводу удаления опухоли прямой кишки T3N0M0-1. Выведена сигмостома. Гистология – умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки, опухоль врастает местами в мышечный слой, в лимфоузле клетчатки метастаза не выявлено, в краях резекции опухолевого роста нет. В 2012 году жалобы на боль в животе, тенезмы с примесью слизи и крови. Болен в течение года. При ректороманоскопии выявлена опухоль культи прямой кишки. Патогистологическое заключение – в биоптатах фрагменты высокодифференцированной аденокарциномы (возможно на фоне тубулярно-виллезной аденомы) с полиморфноклеточной воспалительной инфильтрацией.
10.05.2012г. была проведена операция – эксплоративная лапаротомия. Интераоперационно: В правой доле печени киста около 1, 5 см в диаметре. Опухоль занимает весь малый таз, каменистой плотности, не смещаемая, прорастает кости – местно не удалима. Диагноз в выписке – Cr recti T4N0M0 2 ст 4 кл гр. Сопутствующие заболевания – ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты коронарных сосудов, гиперхолестеринемия, ГБ 3 ст. риск 3, атрофический гастрит.
Скажите, пожалуйста, как нужно действовать в такой ситуации?
Нам предлагают проведение лучевой терапии, онкотермии и ПХТ (5-фторурацил).
Вопрос # 4276 | Тема: Рак прямой кишки | 25.05.2012 | Данилкина Елена | Тамбов
При распространенном опухолевом процессе в малом тазу нередко создается впечатление о неудалимости опухоли. Но порой это оказывается неверным мнением. Я нередко сталкивался с подобной ситуацией. кода опухоль прямой кишки признавали неудалимой, а удалить ее удавалось. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com, я Вам непременно отвечу. Необходимо также выполнить МРТ органов малого таза и брюшной полости.
Здравствуйте Игорь Петрович. Моему папе поставили диагноз рак желудка, делали томографию, сказали задеты печень и лёгкие, ну это мол не страшно. Планировали операцию, но отказали, ссылаясь на то, что опухоль находится на жизненно важных органах. Состояние у него не очень: очень похудел, быстро устаёт, даже разговаривать стал в полголоса. Назначили только химиотерапию и облучение. Скажите это эффективное лечение или без операции на чудо не надеется? Что нам ждать от этого лечения? Какие у нас вообще прогнозы? Заранее благодарю.
Вопрос # 4278 | Тема: Рак желудка | 25.05.2012 | Анастасия | Россия
Без хирургического компонента лечение рака желудка паллиативное.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
