Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Хотелось бы проконсультироваться по следующему вопросу. У меня проблемная кожа, склонная к образованию угревой сыпи, и порой получается так, что закупориваются поры в родинках (родинки небольшого размера, в пределах 3 мм и меньше). Никак механически не трогаю эти угри, ограничиваюсь умыванием, специальными масками и т.п. Но недавно один из угрей около выпуклой родинки (именно около, на расстоянии около 1 мм, не внутри нее) воспалился, прорвался, и из него вышло гнойное содержимое, ранку я прижгла бесспиртовым лосьоном. Может ли это быть опасно с онкологической точки зрения? Сама родинка не затронута.
С вашего разрешения высылаю вам на почту фото родинки и повреждения кожи около нее.
Вопрос # 4003 | Тема: Родинки | 13.04.2012 | Ольга | СПб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не опасно. Можно также обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте, Уважаемый Игорь Петрович! У меня вот такая проблемка - лицевая... Дело в том, что меня смущают на моём лице желтые круги под глазами... Подскажите, пожалуйста, что это может быть? До моих "диет" и неправильных приёмов пищи такого не было... Может быть это связано с моим "правильным" питанием. Я не курю. Спиртное в меру.
Заранее Вам благодарна за верный и профессиональный совет.
С уважением, Ольга.
Вопрос # 4001 | Тема: Новообразования кожи | 12.04.2012 | Ольга | Россия, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не уверен, что Вы обратились по адресу.
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию для решения вопроса о хирургическом вмешательстве. Записаться на очную консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Здравствуйте Игорь Петрович! У сына на теле большое кол-во родинок, от плоских маленьких, до больших (1см) выпуклых. В 6 лет часть родинок, в часто травмир. местах, была удалена хирургическим методом, но остались некрасивые рубцы. Сейчас ему исполнилось 14 лет и одна выпуклая родинка(1см) в затылочной области потемнела и стала беспокоить. Обратились в онкоцентр, сказали что родинка не опасна, и удалили сразу две рядом стоящие родинки, методом электрокоагуляции без гистологического исследования. Сказали мазать зеленкой 4-5 дней. Сначала был сильный отек лица и шеи, увеличелись региональные лимфоузлы. Сегодня восьмой день. Отек прошел, но боль осталась, лимфоузлы увеличены, корочки частично отпали, но ткань вокруг плотная слегка припухшая и близлежащий затылочный лимфоузел так -же плотный и увеличен. В онкоцентр мы конечно обратимся, но хотелось бы узнать Ваше мнение и совет. Заранее спасибо.
Вопрос # 3994 | Тема: Родинки | 12.04.2012 | Марина | Москва
Добрый день! 03.04.12г. мне онколог удалил, как он говорил фиброма на плече, гистология показала, что это поверхностная базалиома. Доктор сказал, что это ничего страшного просто нужно прийти через месяц показать шов. Скажите пожалуйста действительно ли это так, действительно ли мне опасаться нечего???
Вопрос # 3999 | Тема: Рак кожи | 12.04.2012 | Лена | г.Сосновый Бор Ленинградской области
Здравствуйте! Мой вопрос 3989, а скажите пожалуйста 17 см это ведь очень много! Бывает ли такое? Бывает ли больше или это предел? Оперируется ли это? Очень переживаю за папу!
Вопрос # 4000 | Тема: Колоректальный рак | 12.04.2012 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так бывает и это оперируют. Необходимо не затягивать с хирургическим вмешательством.
Мужчина, 1968г.р. Диагноз: C-r средней трети пищевода ст. III гр. III. T3N0M0 Дисфагия III ст.
Гистология: плоскоклеточный карцинома с наклонностью к ороговению.
Лечение: проведен радикальный курс химиолучевого лечения, цисплатин, фторурацил, дистанционная лучевая терапия на очаг и пути л/оттока.
В операции отказали, отправили домой, теперь никакого лечения нет. почему отказали? как дальше лечиться?...
Вопрос # 4002 | Тема: Рак пищевода | 12.04.2012 | Радмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиолучевым лечением иногда удается добиться очень неплохих результатов лечения рака пищевода. Но хирургический метод все равно остается методом выбора в лечении данной категории больных. Возможно доктора решили, что добились желаемого результата мочетанием лучеой и лекарственной противоопухолевой терапии.
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моему папе (63 г) примерно полгода назад поставили диагноз - язва желудка, назначали лечение в соответствии с этим заболеванием. 13 марта 2012 г поднялась температура 37, 4-37, 9, держалась несколько дней. 26 марта сделали операцию, вывели сигмостому. А несколько дней назад пришли результаты анализов, которые просто нас шокировали. Рак желудка Т4NхМ1, метастазы в (сальные забрюшенные, думаю, что написала не верно, но точно не могу прочитать) л/у, 4 ст., 2 кн(?) гр. Есть ещё в выписке вот такая запись: 26.03.12 лапаротомия, 2-х ствольная сигмостома, биопсия. Гистология -в лимфоузлах метастазы низкодифференцированный адено ворц???. Рекомендовано: химиотерапия. Папу направили в онкологию, но, когда пришёл в отделение, сказали, чтобы шёл домой (это было 10 апреля), а в пятницу (13 апреля)назначили консилиум врачей-будут решать, что с папой делать. Уважаемый Игорь Петрович, ответьте, пожалуйста: 1. Отправили домой, потому что ничего нельзя сделать? 2. Могут отказать в проведении химотерапии? 3. Что бы Вы посоветовали? Мы в отчаянии, всё так неожиданно)))Сердце разрывается на части, я живу в Ярославле, родители в Йошкар-Оле, общаемся по телефону. по скайпу, ведь папе сейчас так необходима поддержка. Папа знает свой диагноз. Заранее благодарна.
Вопрос # 3988 | Тема: Рак желудка | 11.04.2012 | Наталья | Ярославль,Россия
Здравствуйте доктор.
Мне 28 лет(через месяц будет 29)
3 недели назад путем резекции сигмовидной кишки удалили аденокарциному размером 4-5 см. Результаты исследования вырезанного куска 2-х лабораторий показали высокодиференцированая аденокарцинома Т3Н0М0 во второй лаборатории - Т2Н0М0. Лимфатические узлы не поражены, отделенных и регионарных метастазов нет.
В запасах хирурга в эпикризе написано что в полости живота не было жидкостей, нет метастазов, печень-гладкая, остаьные части толстой кишки без органических изменений.
После исследовали кровь на наличие онкомаркеров такой результат.
онкомаркер CA-19-9 32.69 U/ml (норма < 37 U/ml)
Карциноэмбриональный а/г 1 ng/nL (норма < или ровен 5 ng/nLl)
Обшый анализ кровьи тоже все параметры в норме.
отклонения только в следующих показателях
СОЭ 13 мм/час (норма до 10 мм/час)
Число тромбоцитов 519 K/uL (норма 142-424)
Все остальное в норме.
Мне сказали что в данном случае и с такими показателями хемотерапию не назначили раньше. Но теперь есть новые протоколы и поскольку мне 28 лет, то химиотерапия для подстраховки нужна. Ну чтобы дать гарантию успеха, и чтобы рецидивов не было. Все бы ничего, но предлагают 2 варианты. Либо 6 курсов Кселоды по 8 таблеток в день. Либо 6 курсов Кселоды + 3 курса Оксалиплацина, но Кселоду по 6 таблеток в день.
Я прочитал что Оксалиплацин имеет массу побочных эффектов, и назначают его в тяжёлых случаях(при высоких онкомаркеров и при метастазов 3-4 стадиях). Выбрать дали мне и мне некому совета спросить. С одной стороны боюсь рецидивов, с другой стороны у меня хорошие показатели при которых даже не назначили химиотерапию до недавнего времени. Врач предлагающий терапию является работником фирмы производящий те самые препараты. Это дает повод сомневаться надобности такого сурового лечения. Прошу помочь советом как мне поступить?
не хочется губить здоровье.
Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 3987 | Тема: Колоректальный рак | 11.04.2012 | Вазген | Yerevan
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Маловероятно, что врач одновременно работает в фирме Хофман ля Рош и Санофи-Авентис.
Тем не менее, я Вам рекомендую согласиться на монохимиотерапию препаратом КСЕЛОДА (капецитабин). Это будет самое разумное решенеи.
Добрый день.
У моего папы, 70 лет, в феврале был ишемический инсульт. В апреле обнаружили опухоль левой почки.
Возможно ли отложить операцию до устранения последствий инсульта и применима ли в нашем случае лапароскопическая резекция почки?
"Почки расположены обычно. Размеры правой почки 9, 0x4, 9x5, 2 см (в пределах нормы), левой почки 10, 3x8, 4x6, 0 см (увеличена). Дифференцировка коркового и мозгового вещества почек умеренно снижена. Имеются участки истончения слоя паренхимы почек до 0, 9 см.
В нижней и средней третях левой почки выявляется солидное объёмное образование размерами 7, 8x5, 8x6, 0 см неправильной округлой формы с довольно четким неровным контуром, диффузно неоднородной структуры, изогиперинтенсивного по Т2 и изогипоинтенсивного по Т1 сигнала. Образование деформирует нижнюю и среднюю группы чашечек, распространяется кзади и латерально в околопочечную клетчатку, до фасции Героты (без её прорастания). Отмечается умеренный перитуморальный отек паранефрия.
В обеих почках выявляются множественные, преимущественно интрапаренхимальные, кисты размерами от 0, 3 см до 1.6 см. ЧЛС почек не расширены, без видимых дефектов наполнения. Почечные вены обычного сигнала и диаметра. Мочеточники не расширены."
Вопрос # 3986 | Тема: Опухоли почки | 11.04.2012 | Татьяна | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Резекция не применима, лапароскопическая нефрэктомия возможна. Характер роста опухоли неблагоприятный. Операцию целесообразно выполнить в максимально ккоротнкие сроки, которые укажет невролог.
Здравствуйте! В 2011г. была операция-передняя резекция прямой кишки, основной диагноз-Сr в/а отдела прямой кишки Т2 N0 M0, гистология: на фоне тубуловорсинчатой аденомы толстой кишки участки роста высокодифференцированной аденокарциномы с инвазийным ростом в поверхностные отделы мышечного слоя...после операции лечения не назначено...подскажите дальнейший прогноз и какая стадия рака у меня, спасибо.....
Вопрос # 3985 | Тема: Рак прямой кишки | 11.04.2012 | Наталья Волошина | Г.Аткарск Саратовская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Стадия колоректального рака ранняя. Дополнительного (адъювантного) лечения не требуется.