Вопросов: 8960
В 2004 году у меня было обнаружено образование кист на селезенке, в 2012 г при узи были обнаружены множественные кисты и обьемные образования с плотным содержимым, что это может быть?на сколько это опасно??
Вопрос # 3875 | Тема: Общая онкология | 26.03.2012 | нина Слащева | Россия,липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это точно не нормально. Необходимо выполнить КТ исследование с внутривенным болюсным контрастироваанием. Полагаю, что есть основания планировать хирургическое лечение.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Помогите, пожалуйста. Моему папе 56 лет. В октябре 2010 после анализа крови обнаружили высокий уровень ПСА=20, 8. Его направили на обследование.
19.01.2011 года (55 лет) в медицинском центре г. Москвы проведена биопсия предстательной железы. После взятия биопсии поставлен диагноз - рак простаты cT1cN0Mx G3 Глиссон7 (4+3) 28.04.2011 выполнена радикальная промежностная простатэктомия с видиоассистированной тазовой лимфаденэктомией в Московском институте Герцена доктором Алексеевым Б. Я. Заключительный диагноз после операции - рак предстательной железы III ст. pT3bN0M0. В течении 10 месяцев проколол бусерилин 1 раз в месяц, в январе анализ крови ПСА = 0.00. КТ в норме, трузи в норме. В данный момент беспокоит полное недержание мочи с начала операции и по сегодняшний день, улучшений не наблюдается. За этот период проводилось лечение гутроном и прозерином - улучшений нет. Подскажите, пожалуйста, что можно еще предпринять в данном случае, какие сроки для восстановления ? Какое лечение или процедуры можно сделать? Есть ли возможность полностью устранить недержание мочи?
Вопрос # 3873 | Тема: Рак предстательной железы | 26.03.2012 | Ольга | Россия, Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае от недержания мочи может избавить лишь установка искусственного сфинктера >>>
15 лет назад у меня обнаружили 2 гемангиомы 20мм и10мм. Сейчас они подросли, их размеры 34х40х35мм и 22х26х24мм, их границы четкие, но неровные. Воротная вена не расширена, холедох в норме, анализы крови общий и клинический в норме. Есть небольшое чувство тяжести в правом подреберье. Что делать дальше? Продолжать наблюдаться или оперировать?
Вопрос # 3879 | Тема: Заболевания печени | 26.03.2012 | татьяна | Тверь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что об операции следует серьезно задуматься. Многое зависит от конкретной локализации гемангиом (в каких именно сегментах печени).
После Химиотерапии в 2008г. (С-56) ФГДС обнаружила подслизистое новообразование субкардии/кардии, кот. выросло за 3 года с 1см до 3см. Биопсия: полип, лейомиома, подслизистое обр-ие?
Беспокоят: постоянное жжение, боли независимо от приема пищи, тяжесть, непр. ощущения при прохождении пищи, отрыжка, тошнота, неустойчивый стул, боли в горле и за грудиной, в подлож. обл., затруднение дыхание, постоянный кашель, общее недомогание, слабость, головокружение. Пугают сложной неорганосохраняющей операцией. Но есть ли показания? Какие обследования следует провести, чтобы подтвердить/опровергнуть онкологию, необходимость операции, ее объем и срочность? Боюсь рака, саркомы, но и вырезать желудок (его часть) не очень хочется. С уважением.
Вопрос # 3872 | Тема: Заболевания желудка | 26.03.2012 | Плужникова Татьяна Ивановна | г. Великий Новгород Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую выполнить эндоскопическое ультразвуковое исследование.
Добрый день, Игорь Петрович! к вопросу № 3830. Я сделала МРТ малого таза., выявили: "Мочевой пузырь- стенки не изменены. В его просвете дефекты наполнения не определяются. По задне-левой стенке уретры определяется киста размерами 0, 5х0, 3см." Что с этим делать?
Вопрос # 3881 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.03.2012 | ольга | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК - признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП - признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза - признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!
Вопрос # 3864 | Тема: Рак желудка | 26.03.2012 | Елена | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вторичное поражение - это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится.
Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Добрый день, Игорь Петрович! 21 марта 2012 г в Воронеже моей дочери (30 лет), удалили опухоль вместе с лимфоузлом на шее, с правой стороны. Во время операции обнаружили опухоль на разветвлении сонной артерии, которая чуть отклонена вправо, приблизительно 5 см, диагноз пока предварительный, но все равно хотелось бы узнать, лечение такого рода опухолей оперативно, ведь медицина не стоит на месте, возможно есть что-то типа облучения, радиолечения, подскажите как нам быть, в Воронеже хорошие доктора, но не всем это под силу, помогите пожалуйста. Захарова Елена Павловна г. Мурманск
Вопрос # 3863 | Тема: Общая онкология | 26.03.2012 | Елена | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Игорь Петрович, помогите советом, живем очень далеко на Алтае-специалистов мало, случайно при прохождении УЗИ у мужа обнаружили опухоль почки 45*44*39, но при этом контуры ровные.четкие, паренхима средней эхогенности, в нижней трети левой почки лоцируется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкими ровными контурами. ЧЛС не расширены.
Что нам делать дальше? Мужу 47лет
Вопрос # 3862 | Тема: Опухоли почки | 26.03.2012 | Ирина | Бийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить компьютерную томографию с болюсным внутривенным контрастированием и если действительно подтвердится диагноз ОПУХОЛЬ, а не КИСТА, показана операция - лапароскопическая резекция почки.
Возможно ли лечения рака с помощью стволовых клеток взятых при рождении ребенка из пуповины?
Вопрос # 3871 | Тема: Общая онкология | 26.03.2012 | Людмила | Біла Церква
У моего мужа рак пищевода. Недавно ему поставили стент. Но никакого противоопухолево лечения не проводят, только уже два месяца нас футболят. Скажите пожалуйста, как попасть на лечение к Вам.
Вопрос # 3865 | Тема: Рак пищевода | 26.03.2012 | Карлова Ирина | Санкт-Петербург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вам следует обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).