Здравствуйте Игорь Петрович! Моему родственнику поставлен диагноз кардиоэзофагеальный рак. Нам назначили пройти КТ ОГК, ОБП, малого таза. Заключение: КТ ОГК - признаки очагового образования левого лёгкого, признаки вторичного поражения грудного отдела позвоночника. КТ ОБП - признаки вторичного поражения позвонков, лимфаденопатия. КТ малого таза - признаки диффузных изменений простаты, атеросклеротическогопоражения аорты и подвздошных сосудов, признаки вторичного поражения костей таза, крестца, позвонков, лимфаденопатия. Будьте так добры, объясните, что это такое и возможно ли при такой ситуации хирургическое вмешательство. Огромное Вам спасибо!
Вопрос # 3864 | Тема: Рак желудка | 26.03.2012 | Елена | Новороссийск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вторичное поражение - это значит метастатическое поражение. В подобных случаях, как правило, хирургическое лечение не проводится.
Рак крдиоэзофагеалььный при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.
При невозможности самостоятельного питания целесообразна установка пищеводного стента, который расширит и будет поддерживать достаточный просвет в пищеводе для приема не только жидкой пищи.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа. Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон. В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.