Вопросов: 8960
Здравствуйте, Игорь Петрович, маме 72 года. Удалили средний палец на ноге. Диагноз - mlb T2N0M0, II кл. группа, Кларк - II, Бреслоу - 1 мм. Операция выполнена 10 дней назад радикально, в пределах здоровой ткани. Хирург рекомендовал ХТ "для закрепления результатов". Я дополнительно проконсультировалась с химиотерапевтом - он рекомендует не ХТ, а иммунотерапию (по схеме 10 дней Роферон п/кож, 1 месяц перерыв и так в течении года). Хотим принять правильное решение, а потому узнать Ваше мнение о необходимости ХТ / ИТ.
Спасибо.
Вопрос # 3106 | Тема: Меланома | 26.11.2011 | Мария | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирцгического лечения меланомы в стадии T2N0M0 дополнительное (адьювантное) лекарственное лечение не требуется.
Мы вам писали месяц назад что сделали операцию по удалению рака сигмовидного кишечника. Прошли все анализы крови -результаты хорошие. Сделали узи всей брюшной полости, печени, почек, мочевого- ничего нет все чисто, только возрастные изменения. Встали на учет у онколога- по результатам анализов он сказхал что химитерапию не надо сейчас делать. Самочувствие в общем хорошее. Но есть одна проблемма уже 2 месяца стул с алой кровью. Стул нормальный, регулярный но с кровью каждый раз. Все отправляют нас к проктологу. Общий анализ кала нормальный клетки эритроцитов не обнаружены.. Может ли это быть связано с онкологией? и какой конкретно анализ кала надо еще сдать что бы узнать причину кровотечения при дефекации.
Вопрос # 3111 | Тема: Колоректальный рак | 26.11.2011 | Людмила | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Алая кровь как правило является проявлением геморрой. Необходима консультация проктолога и ректороманоскопия.
Врач гинеколог сказал мне при обследовании, что у меня полип уретры, где мне лучше до обследоваться и принять меры по удалению? Если есть возможность сделать это в вашей клинике, то сколько это будет стоить? С уважением Галина
Вопрос # 3117 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.11.2011 | Галина | Всеволожск Лен.обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, удаление необходимо и возможно в нашей кликнике. Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951.
Сын попал в аварию и произошел разрыв уретры, прошло уже 3 месяца но операцию не делают, посоветуйте как теперь быть куда обращаться, какие последствия
Вопрос # 3107 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 26.11.2011 | Елена | Россия Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Реконструкция уретры после травмы очень сложная задача. Важно понимать все детали. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу 77 лет. Затруднено мочеиспускание, сделали прокол. Уровень ПСА 74. Боли в спине. Можно ли при таком уровне ПСА однозначно диагностировать рак предстательной железы, если биопсию еще не делали? Врач утверждает, что нет необходимости в биопсии.
Вопрос # 3110 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2011 | Нурия | Аша Россия
Подскажите пожал.после прохождения курса хт по системе Майо показатели биохимии АЛТ АСТ И холестерин повысылись.насколько это опасно и что нужно делать? диагноз Т3N0M0 (операция была в мае)- онкомаркеры рэа и са-19 в норме.
Вопрос # 3108 | Тема: Без темы | 25.11.2011 | Наталья | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Об осложнениях химиотерапии читайте специальный раздел >>>
Добрый день! Моему мужу(51год) по результатам биопсии был поставлен диагноз- высоко дифференцированная аденокарценома предстательной железы T3N0M0, Gleason(3+3). Размер простаты 37x48мм, объем37, 9. Были выполнены МРТ и осцинтиграфия, метастазы не обнаружены. Есть изменения в основании семенных пузырьков, семенные пузырьки симметричны. Мочевой пузырь без дефектов, контур ровный, лимфатические узлы без изменений. Так-же была сделана колоноскопия, все в норме. Еще до получения результатов обследования было назначено гормональное лечение Bicalutamide-teva 50mg. один раз в день и через десять дней укол Difereline 3.75mg. Первично обратились к врачу из-за очень высокого уровня PSA-54.2. жалоб у мужа не было. После четырех уколов Difereline начали облучение простаты и лимфатических узлов дозой 78гр, а гормоны отменили. Мы сомневаемся в правильности отмены гармонов и хотелось бы узнать Ваше мнение о возможности одновременно облучения и приема гормонов, а так-же приема гормонов после окончания облучения. ПСА перед началом облучения был 9, 42.а тестостерон-1, 32
С уважением Ольга.
Вопрос # 3090 | Тема: Рак предстательной железы | 25.11.2011 | Ольга | Вильнюс, Литва
Здравствуйте! Я Вам напишу дословно, то что написано в заключении кабинета спиральной компьютерной томографии! : Исследование проведено на спиральном рентгеновском томографе SIEMENS Контрастирование: не проводилось. КТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства. На серии КТ почек, надпочечников и забрюшинного пространства выполненных в спиральном режиме томографирования срезами толщиной по 2, 5 мм. нативно с последующими мультипланарными реконструкциями во фронтальной и сагиттальной плоскостях: Правая почка размерами 56(толщ) х 55(шир) х 117(длина) мм., толщина паренхимы 19 мм. Контуры почки ровные, четкие. Плотность паренхимы 31 единица HU. ЧЛС не расширена. Левая почка размерами 57(толщ) х 61(шир) х 125(длина) мм., толщина паренхимы 19 мм. Плотность паренхимы 32 единицы HU. Контуры почки ровные, четкие. ЧЛС не расширена. В прекции правого надпочечника, плотно прилегая к переднему краю правой почки, определяется патологическое образование мягкотканной плотности 42 единицы HU округлой формы, с достаточно ровными, четкими контурами, размерами 37х35х45мм. (передне-задний, билатеральный и верхне-нижний размеры соответственно). Левый надпочечник не изменен. На исследуемом уровне очагов костной деструкции не отмечается. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологическое образование (Tumor) правого надпочечника. Мы Вас очень просим ответьте нам пожалуйста, мы пошли к онкологу, он говорит что нужно оперировать. Нельзя ли обойтись без операции? И почему нам не говорят что за опухоль, что у нее нет названия? Как узнать доброкачественная или злокачественная? Доктор ответил, пока не прооперируют не могут знать какая опухоль! АД повышенное 173/89 мм. рт. ст. пульс 123. Ждем вашего ответа! Спасибо!
Вопрос # 3093 | Тема: Общая онкология | 25.11.2011 | Азат | Россия Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование более 30 мм в надпочечнике - показание к лапароскопичсекой адреналэктомии.
Здравствуйте! Отец 58 лет, сделали УЗИ обнаружили объемное образование в левой почке. На КТ: В нижнем полюсе левой почки определяется мягкотелое образование с неровными бугристыми контурами, размерами 52, 7 мм*53, 4 мм, неоднородной структуры, с наличием кальцинированных включений. Данное образование не равномерно накапливает контрастный препарат после в/в введения, инфильтрует нижнюю группу чашечек. В паренхиме верхнего полюса левой почки визуализируется образование округлой формы, размерами до 13 мм в диаметре, которое повышает значение плотности после введения в/в контраста. В паренхиме верхнего полюса правой почки визуализируется жидкостное образование, размерами до 9 мм в диаметре. В нижней группе чашнк левой почки определяется конкремен до 4 мм. Надпочечники обычных размеров, формы и положения, с хорошо визуализируемыми ножками. Структура их однородная. Очаги патологической плотности не обнаружены. На попутных срезах, в мочевом пузыре, визуализируется образование с ровными, четкими контурами, размерами 34мм*40мм. Подскажите пожалуйста, что это за образование в мочевом пузыре и почках? Можно ли сохранить почки? Как определить имеются ли метостазы в других органах и увеличины ли лимфоузлы? Спасибо!
Вопрос # 3095 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.11.2011 | Светлана | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день! Моему мужув июле этого года удалили меленому. Клинический диагноз: меланома кожи передней грудной стенки рТ3NoMo 2ст, после хирургического лечения, 3 кл. гр. Наблюдаемся у врача. В октябре прошли обследование, все в норме.
С 14.11 по 21.11 передолел гриппом.
23.11.2011г. сделали узи, которое показало увеличение подмышечных лимфоузлов до 2, 5. Врач сказал, что это незначительное увеличение, все в порядке.
Уважаемый Игорь Петрович, хотелось бы узнать Ваше мнение, это действительно на фоне перенесенного гриппа, или это метастазы? Может необходимо подключить иммуностимуляторы, чтобы поддержать иммунитет после болезни? И каковы наши последующие действия?
Большое спасибо.
Вопрос # 3088 | Тема: Меланома | 24.11.2011 | Екатарина | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
2, 5 см - это значительный размер. В первую очередь необходимо дкмать о метастатическом поражении. При этом, как правило, происходит изменение структуры лимфатических узлов, что различимо при УЗИ.