Вопросов: 8960
Здравствуйте Игорь Петрович, 5 лет назад удалили желчный пузырь, после операции появились 3 не большие плоские родинки в области операционного шва, одна из трёх родинок или от соприкосновения с бюстгальтером, или по другой причине сильно увеличилась и как будто хочет отпасть висит буквально на волоске она не болит, не мокнет просто мешает и пугает с 3 мм плоской родинки, превратилась в висящую 3 на 7 мм сморщенную шишечку.
В нашем городе нет онколога, опасно ли это? А может её просто прижечь или перевязать, чтоб она отпала совсем. Очень не хочется ехать в областную онкологию, не давно умерла мама и у меня с онкологией тяжёлые воспоминания. Подскажите пожалуйста, может это не страшно когда родинки хотят отпасть? Заранее спасибо!
Вопрос # 2795 | Тема: Родинки | 08.10.2011 | Ольга | г. Реж Свердловская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Родинки, кторые трамируются, следует удалить. Постарайтесь найти возможность.
Здравствуйте доктор. Мне 16 лет. С детства много родинок на теле. Одну 9 лет назад даже повредила-было немного крови. Но все забылось. Но вчера я опять затронула ногтем родинку на лбу-крови не было, лишь чуть чуть поболела и все. Собираюсь идти к онкологу. И еще беспокоят появляющиеся странные большие, неровные светло-коричневые пятна на ногах и руках. ЭТО МЕЛАНОМА? И может ли развиться меланома от тех родинок, которые я травмировала? Помогите советом. Спасибо.
Вопрос # 2798 | Тема: Новообразования кожи | 08.10.2011 | Ariadna | Россия,Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Травмировать родинки не следует. Если это случилось - необходимо непременно посетить онкодерматолога.
Игорь Петрович, спасибо за ответ по МЕЛАНОМЕ и операции Дюкена. Игорь Петрович, прочла, что в Германии вылечили меланому 4 ст., это правда? Как за границей с этой болезнью в плане лечения?
Вопрос # 2814 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Наталия | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Бывают очень длительные ремиссии заболевания даже в 4 стадии. Но о полном излечении я никогда не слышал от серьзеных источников.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, чтобы узнать есть ли рак? Папа лежал в больнице, вроде бы было подорение на рак легких и кишечника. Папу из больницы забрали так и не дождавшись диагноза. Какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить есть ли в организме опухоли (рак)? Какие именно онкомаркеры?
Вопрос # 2799 | Тема: Общая онкология | 08.10.2011 | Олеся | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз рак сигмовидной кишки.sT4NxM1 Пожалуйста скажите можно ли применять химиотерапию и по какой схеме? Спасибо.
Вопрос # 2801 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.10.2011 | Андрей | Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвйте, Андрей.
Вашей маме после удаление первичной опухоли необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Добрый вечер Игорь Петрович! у моего папы меланома, в июне была проведена операция, далее 18 сеансов облучения, трехнедельный курс лечения лаферобионом, несмотря на все вчера был удален лимфоузел под мышкой, какие дальнейшие действия, какой прогноз, что делать? Зараннее благодарю за ответ.
Вопрос # 2803 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталия.
Прогноз зависит от заключения гистологического исследования удаленного лимфатического узла.
Доброго времени суток, Игорь Петрович. У родственницы (21 год) в 2007 г. удалили родинку на плече. Все было хорошо, без каких либо последствий. Недавно обнаружили опухоль под мышкой. Положили в онкологию с диагнозом "Вторичный очаг беспигментной мелономы". Сделали операцию, сказали что вырезали опухоль и теперь после выписки из больницы нужна обязательна химиотерапия. Врачи мало что говорят, единственное что сказали: "К сожалению ничего хорошего". Подскажите пожалуйста чего нам ждать, это очень важно для всех нас.
Вопрос # 2794 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Анна Тюкина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Речь идет о выявлении регионарных лимфогенных метасзов меланомы. Любое метастазирование злокачественной опухоли - неблагоприятный признак. После подмышечной лимфаденэктомии действительно необходима системная противоопухолевая терапия (химио- или иммуно).
Здравствуйте, Игорь Петрович! Большое спасибо Вам что создали этот сайт. Я очень беспокоюсь за своего мужа, ему 37 лет. У него постоянно болит желудок, он не любит жаловаться, но я же вижу. У него с детства как я слышала повышенная кислотность. Стоит ли мне настоять чтобы он сделал гастроскопию? Возможен ли страшный диагноз в его возрасте? Можно ли сделать обследование у Вас? Заранее спасибо
Вопрос # 2804 | Тема: Заболевания желудка | 08.10.2011 | Елена | РФ, Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Елена.
Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки Вашему супругу, безусловно, необходимо.
Игорь Петрович, приветствую Вас! ! ! Подскажите куда обратиться для консультации и дальнейшего лечения при диагнозе: меланома! ? в Санкт-Петербурге.
Вопрос # 2805 | Тема: Меланома | 08.10.2011 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я рекомендую Вам обратиться на очную консультацию . Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 951-7-951.
Доброго времени суток, Игорь Петрович. Отцу 54 года. 16-го сентября сделали операцию в городе Якутск, 4-го октября выписали. Мы, дети и мама, в данный момент находимся в растерянности по поводу наших дальнейших действий, поскольку убедились, насколько холодно и цинично могут вести себя некоторые доктора, а уж тем более провинциальные... Помогите нам пож-та получить ответы на несколько вопросов: _А_: Какое наилучшее лечение необходимо отцу после операции и можно ли избежать химиотерапии, поскольку это слово нас пугает...
_B_: Чем кормить? Можно и нужно ли использовать консервированное детское питание типа:- "Тёма", "Агуша", "SEMPER"? Что насчёт каш, из той же серии? Что насчёт продуктов для "качков"? Семпит белковый? Красная икра ?
_С_: Хотим, чтобы послеоперационное лечение, отец получал в Петербурге, поскольку мы, дети, тут живём и ещё до случившегося, планировали переезд родителей в СПБ. Поэтому нас очень волнует: Какие рекомендации имеются у Вас по поводу перевозки отца самолетом? Можно ли и как скоро после операции? В Якутии довольно сухой климат. Перемена климата...что посоветуете по этому поводу?
Вот ДИАГНОЗ: Низкодифф. аденокарцинома тела желудка с МТ в лимфоузлы малого сальника. T3N1MO 3-я стадия 2-я клиническая группа.
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ заключение: Низкодифф.аденокарцинома с ростом через все слои в жировую тестату, в 4-ёх из 6-ти МТ в лимфоузлы... вот...
Заранее Вас благодарю и...давайте дружить в "Контакте" ;-)
Вопрос # 2807 | Тема: Рак желудка | 08.10.2011 | Миша | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте. Михаил.
Прогноз при низкодифференцированной аденокарциноме желудка в стадии T3N1MO после хирургического лечения, к сожалению, малоутешительный. Рецидивы заболевания возникают достаточно часто. Попыткой уменьшить вероятность рецидива может служить адьювантная химиотерапия. Но ее эффективность также невелика.
ПИТАНИЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА ЖЕЛУДКЕ
- Принимать пищу небольшими порциями, но часто (6-8 раз в день). Есть не спеша, тщательно пережевывая пищу.
- Необходимо ограничить прием тех продуктов, которые содержать в себе легко- и быстровсасывающиеся углеводы. Это варенья, сладкие молочные каши, мед, сахар и тому подобное. Полностью отказываться от этих продуктов не требуется.
- Третье блюдо целесообразно принимать не сразу, а через ½ -1 час после приёма пищи, чтобы не перегружать желудок (если небольшая часть его сохранена) или начальные отделы кишечника, если желудок удален полностью. Количество жидкости за один прием не должно превышать 200 мл.
- Очень важно, чтобы питание после операции на желудке было вкусным, разнообразным, включало все основные пищевые вещества. Особое значение придается полноценным животным белкам (содержащимся в нежирном мясе, курице, рыбе, яйцах, твороге, сыре) и витаминам (входящим в блюда из овощей, являющимися составными элементами фруктов, ягод, овощных и фруктовых соков, отвара шиповника и т. д.). Особое внимание нужно уделять питанию в первые 2-3 месяца после выписки из больницы: именно в это время происходит приспособление системы пищеварения и организма в целом к новым условиям в связи с перенесенной операцией. Диета физиологически полноценная, с высоким содержанием белка, резким ограничением легкоусвояемых углеводов, нормальным содержанием жира. Ограничены химические раздражители слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта. Исключены продукты и блюда, способные вызвать демпинг-синдром. Пища готовится в вареном, паровом, запеченном виде без грубой корки, непротёртая. Избегать употребления избыточно горячих и холодных блюд – они могут оказывать дополнительное раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника.
- В первое время питание должно быть дробным: 6 – 7 – 8 – 9 раз в сутки небольшими порциями. Диета должна быть полноценной по составу, особенно в плане белков (мясо, рыба). Обязательно свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые вызывают выраженное "брожение" в кишечнике, супы и каши. В первое время необходимо стараться избегать жареной пищи. Еда должна быть щадящей термически (не горячей), механически (не грубой, хорошо прожеванной, или предварительно проваренной, прокрученной и т.п.) и химически (не острой, не жирной). Необходимо иметь в виду плохую переносимость после резекций желудка цельного молока (а вот кисломолочное можно все) и сладостей - конфеты, шоколад, халва и т.д. Ограничения в основном на первые 2-3 месяца, затем диету надо настойчиво расширять. Также надо будет постепенно увеличивать разовый объем (не взирая на болезненность, тошноту - культю желудка надо тренировать, что бы к концу года после операции вернуться к обычному 3 - 4-х разовому питанию) с сокращением кратности приема пищи. Если хотите попробовать какой-то новый продукт, то съешьте небольшой кусочек и подождите некоторое время (около 30 минут). Если не появилось никаких неприятных ощущений (боль, тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы), то можно понемногу вводить этот продукт в рацион питания.
- Как правило, в ближайшее время после операции полезно пройти курс любого препарата, восстанавливающего нормальную кишечную микрофлору (эуфлорин, нормофлорин, бактисубтил, колибактерин, лактобактерин, бификол - и тому подобных). Этот особенно актуально, если до или после операции пациенту назначали антибиотики. Чтобы правильно выбрать препарат и подобрать дозу и длительность приема, необходимо посоветоваться с гастроэнтерологом.
- Разумеется, из употребляемых продуктов исключается алкоголь, особенно крепкие (водка, коньяк и т.п.) и газированные (пиво, шампанское) напитки. Обладая сильным раздражающим действием он способен усиливать расстройства пищеварения.