Вопросов: 8960
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. У родственника при обследовании на ФГС, обнаружили полип желудка, сделали колоноскопию, два полипа: 3-4см, второй 1см.взяли биопсию. 1) рез-т: микро фрагмент гиперплазиогенного полипа желудка с картиной отека, расстройствами кровообращения, воспалительной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, очаговой метаплазией покровно-ямочного эпителия по кишечному типу. Helicobacter pylori (-) Шифр МКБ-10: II-D13.1, 2) рез-т: дифференцир.темноклеточная аденокарцинома. С 20
Сегодня 05.09.11 положили в хирургическое отдел., врач сказал, что подготовка будет около недели, т.е в след.понед-к сделают операцию. Я переживаю, время идёт, что так долго готовят к операции?
Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 2625 | Тема: Колоректальный рак | 05.09.2011 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Недельная подготовка в операции по поводу колоректального рака - это обычная практика.
Опухоль небольшая "3-4 см" - возможно выполнение малотравматичного хирургического вмешательства лапароскопическим доступом.
Желаю удачи.
Здравствуйте. моей маме 55 лет. сделали МРТ.
В хвосте поджелудочной железы объемное образование с неровными и нечеткими контурами, р-р 5, 0х3, 8х3, 9 см изоинтенсивное по Т2 и гипер-, изоинтенсивное по Т1 ВИ, не распространяется за пределы органа.
На границы тела и хвоста железы определяется киста размерами 2, 7х2, 3х3, 1 см со стенками толщиной 0, 3 см. Проток ПЖ не расширен (до 0, 2 см), не извитой.
что означает это образование??? что делать дальше???
Вопрос # 2619 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.09.2011 | Любовь | Ростов-На-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование в хвосте поджелудочной железы, безусловно, патологическое. Необходимо хирургическое лечение в обьеме необходима так корпорокуадальной резекции (удаление хвоста и тела) поджелудочной железы.
Здравствуйте, Игорь Петрович! хочу к вам обратиться за консультацией, высылаю фото.
мне 25 лет.у меня на лице довольно большого размера родинка -1 см в диаметре примерно. на ней растут волосы, мне приходится их удалять пинцетом, новые волоски врастают, волосяные луковицы периодически воспаляются, доходит иногда до того, что пытаясь вытащить вросший волос- она кровоточит. родинка давно поменяла свой цвет до бледно розового. раньше она была с тонкими светлыми волосинками и более коричневая равномерная. я ее постоянно терроризирую, после мажу мазями_ ЛИнимент Вишневского, тетрациклиновая мазь, прижигаю перекисью или календулой. в клинике Пирогова- после осмотра сказали, что не опасно, можно ее оставить. предлагали удалить лазером, но предупредили, что возможен шрам, поскольку не известно насколько глубоко она уходит внутрь.
можно ли ее удалить в вашей клинике хирургическим путем и с помощью пластического хирурга, чтобы сразу же сделать красивый шов, без остаточного шрама на лице.мучаюсь с ней уже лет 10 - 12.помогите пожалуйста советом, как с ней быть и можно ли вообще ее удалить без вреда для здоровья?
заранее благодарю!
Вопрос # 2620 | Тема: Родинки | 05.09.2011 | Даша | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО родинки на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Спасибо.всегда за скорые ответы! год назад удалили матку с придатками, злокачественная киста.прошла 6курсов хт, сказали наблюдать са-125, пока все в норме.правда скачет то O.то 7, не выше.скажите это же онкомаркер на рак яичников???а если у меня еще где нибудь.что нибудь..полезит..
Вопрос # 2622 | Тема: Общая онкология | 05.09.2011 | наталия | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день Игорь Петрович! Спасибо большое за ответ на письмо № 2608! Маме назначили лечение: иммунотерапия+резокластин. Скажите пожалуйста, эффективно ли оно при лечении метостаз в кости и легкое?
Вопрос # 2623 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2011 | Татьяна | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это допустимая, но не оптимальная схема лечения. Резокластин оправдан и необходим. Но лишь толь ко иммунотерапия - не лучший вариант.
Игорь Петрович! я очень благодарна
за быстрый ответ №2614, я немного успокоилась. Но делать ли мне химию ?
Вопрос # 2616 | Тема: Меланома | 04.09.2011 | марина | Россия Нижегородская обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
От химиотерапии отказываться не следует. Ее проводят без фоновой иммунотерапии.
Здравствуйте! у меня не большая липома (1 см) на лбу, удалять хирургическим методом меня врач отговорил, т.к. шрам будет более заметный чем липома, скажите можно от нее избавится сделав укол для рассасывания липомы? есть ли гарантии такого лечения?
Вопрос # 2617 | Тема: Липома | 04.09.2011 | Hадежда | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста ФОТО липомы на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Здравствуйте, Игорь Петрович. Посоветуйте, какие лекарственные препараты помогут нам продержаться?(вопрос 2600).
Вопрос # 2607 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2011 | Мария | Лен. область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важно, все же, чтобы пациент получал необходимые питательные элементы.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внувенного введения) лучшими многокомпанентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста нужна ли химиотерапия в этом случае?
Эпикриз:Рак дистального отдела сигмовидной кишки сТ4NxMx. Метастатическое поражение средней доли правого легкого (?).
КТ: В С4 правого легкого определяются нечеткоочерченные мягкотканные
очаги размером 5мм и 4, 5мм. Окружающая легочная паренхима интактна. Очаговых и инфильтративных изменений в других
отделах легких не выявлено. Листки плевры деформированы фиброзными тяжами. Пневматизация и васкуляризация долей и сегментов
равномерная. Легочный интерстиций не изменен. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки бронхов уплотнены, просветы свободны. Трахея воздушна.
Заключение КТ:очаги выявленные в средней доле правого легкого, могут иметь вторичную природу, требуют динамического наблюдения.
Операцию по удалению опухоли уже сделали.
Гистология заключение:высоко дифференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки. На разрезе опухоль прорастает до серозной оболочки. В удаленных лим.узлах опухолевого роста не выявлено.
Заранее спасибо. С Уважением Светлана.
Вопрос # 2611 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.09.2011 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Светлана.
К выявленным в легких изменениям следует относиться как к метастатическим. Это диктует необходимость проведения паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX или FOLFIRI
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
FOLFIRI
Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.
Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем
Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.
Повторные курсы через 2 нед.
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, я получила выписку(до сих пор непонятно объясняла)-маме 54 года.мес назад сделали операцию-верификация процесса-терминальный отдел подвздошной кишки с правой половиной ободочной кишки брыжейкой, правой половиной большого сальника единым блоком вскрыты на протяжении, в брыжейке 2л.узла 3 см.в диаметре.№46613-4 G2аденокарцинома с инвазией глубоких мышечных слоев.проведенное лечение-операция(22.07.2011г).диагноз-рак восходящего отдела толстого кишечника.кл.гр.2, st.2, T2N0M0. Сразу прокапали химию.прошло больше мес.слабость, тошнит ее, руки дрожат немного, с 6 до 9 вечера темп-37, 3, что это все означает?5сент идет на химию правильно ли это?что делать?благодарна за любую инфо.эритр-4, 2.соэ-22.лейк-5, 4.палочк-15.сегм-2.лимф-38
Вопрос # 2613 | Тема: Колоректальный рак | 03.09.2011 | милена | махачкала
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического леченияколоректального рака в стадии T2N0M0 адьювантная химиотерапия не нужна.