Вопросы-ответы | страница 742

Вопросов: 8960
Здравствуйте! у мужа, ему 32 года, 3 недели назад обнаружили рак 4 стадии правой нижней челюсти с метастазами в подчелюстные лимф.узлы, затылочную область, на твердую мозговую оболочку. Микроописание биопсии:высокодифференциальная аденокарцинома(из малых слюнных желез), и все под вопросом.в самарском онкоцентре удалять челюсть и делать химиотерапию отказались, сказали что бессмысленно.стоит вопрос об облучении.а его мучают сильнейшие боли в поясничной области т.к. в декабре сломал L5 позвонок, он не ходит, ждем операцию на позвонок, но ее почему то не разрешают делать, обычные обезболивающие уже не помагают.что делать подскажите?на какой метод лечения настаивать????и что лечить в первую очередь?врачи бездействуют, разводят руками.чего нам ждать???где лечат таких больных?очень ждем ответа! Большое спасибо!
Вопрос # 2535 | Тема: Общая онкология | 22.08.2011 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Вам необходимо обратиться к заведующему отделением лечения опухолей головы и шеи КАРПЕНКО Андрею Викторовичу >>>
Здравствуйте. Маме сделана операция (гастрэктомия) по поводу рака желудка 4 ст. T4N1M0. в марте 2011 года. Проведены 5 курсов химиотерапии по схеме клиники Мейо лейковорином, 5- фторурацилом (по 5 капельниц каждый курс). Анализ крови нормальный, УЗИ патологии не выявлено. В июле сделали фиброгастроскопию. Все в норме. Мама после химии чувствует себя плохо. Еще неделю каждый раз восстанавливается. Страдает от диареи. Но доктор нас отпустил. Сказал что химию больше делать нет необходимости. Плановое обследование через три месяца. Подскажите пожалуйста, как ей восстановиться после химии? Насколько вероятен рецидив и через какое время?
Вопрос # 2536 | Тема: Рак желудка | 22.08.2011 | Анна | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  екомендации, которые позволят Вам ослабить тошноту и не допустить появления рвоты: • Во время каждого приема пищи старайтесь есть понемногу, чтобы не возникало ощущения переполнения желудка. Ешьте понемногу на протяжении всего дня, а не придерживайтесь привычного трехразового приема пищи • Старайтесь есть только мягкую пищу • Ешьте медленно. Жидкость пейте небольшими глотками • Избегайте включать в рацион сладкую, жирную, острую или слишком соленую пищу • Пища должна быть комнатной температуры, а не горячей • Хорошо прожевывайте пищу для улучшения пищеварения • Тщательно соблюдайте гигиену полости рта • Если по утрам Вас беспокоит тошнота, то еще до того, как встать с постели, следует съесть немного печенья, гренки или кукурузные палочки. Однако этого ненужно делать при наличии повреждений слизистой оболочки полости рта и сухости во рту • В случае сильной тошноты выпейте прохладный осветленный фруктовый сок, не содержащий сахара (например, яблочный или виноградный). Если Вы хотите выпить газированный напиток, то следует дождаться прекращения выделения пузырьков газа • Иногда можно пососать кубик льда или кислые леденцы. Рот нужно полоскать водой с добавлением лимонного сока. Однако избегайте всего кислого в том случае, если возникли повреждения слизистой оболочки ротовой полости • Следует избегать посторонних запахов, обычно сопровождающих процесс приготовления пищи, сигаретного дыма, запаха духов. Старайтесь сами не готовить еду, а если это невозможно, то зная о том, в какой день предстоит очередное введение противоопухолевых лекарств, приготовьте ее заранее. • После еды не ложитесь сразу в постель, а посидите в кресле не менее двух часов • В период наиболее сильной тошноты постарайтесь уснуть • Если Вы ощущаете тошноту, то дышите медленно, сделайте несколько глубоких вдохов • Ваша одежда должна быть свободной • Старайтесь отвлечься от неприятных ощущений, общайтесь с друзьями, слушайте музыку, смотрите телевизор, читайте • На протяжении 1מ часов до и после введения противоопухолевых лекарств избегайте приема пищи и жидкости • При возникновении тошноты или рвоты, особенно на протяжении 24 часов после очередного введения противоопухолевых препаратов, не стесняйтесь обратиться к лечащему врачу и стремитесь выполнять данные им рекомендации  О лекарственном противоопухолевом лечении читайте на сайте www.chemotherapy.ru
Здравствуйте Игорь Петрович. Моей супруге 35 лет. Менее месяца назад поставили диагноз рак желудка 4 степени с метастазами в яичники. 2 недели как в больнице. провели лапароскопию откачали 5, 5 л жидкости (через неделю снимая трубку еще 3 л жидкости). при лапароскопии определили что остальные органы в порядке однако в жидкости обнаружены злокачественные клетки. после лапороскопии врач сказал что есть высыпание на брюшной стенке, но результат цитологии и гистологии вроде показали что все в порядке. ждем консилиум - врачи должны определить способы и методы лечения, в т.ч. что сначала ХТ или операцию. Ответьте пожалуйста: 1) каковы шансы на благополучный исход, 2) возможно ли применение в лечении также излучения. 3) на что уделить максимальное внимание в процессе лечения 4) даете ли Вы консультации по телефону.
Вопрос # 2540 | Тема: Рак желудка | 22.08.2011 | Виктор | Fcnhf[fym
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
   Рак желудка при наличии отдаленных метастазов (метастазы в забрюшинные лимфоузлы, печень, легкие, кости и др.) является неизлечимым заболеванием, однако это не означает, что его не надо лечить. При 4 стадии рака желудка используется химиотерапия, которая может сдержать рост опухоли, а нередко и уменьшить ее в размерах. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии используется редко, как правило, если речь идет о жизнеугрожающем состоянии - например, кровотечении из опухоли, которое не поддается другим видами терапии.     Химиотерапия в последние годы заняла прочные позиции в лечении метастатических (4 стадия) форм рака желудка. Эффективность наиболее активных лекарственных комбинаций достигает позволяет добиваться стабилизации заболевания в 40-45%. Только лишь назначение химиотерапии не может излечить пациента на 4 стадии, однако она может приостановить болезнь
У меня рак молочной железы. После операции назначили химиотерапию. Сопутствующие заболевания: полиартрит, желчекаменная. Какой раствор "химии" Вы рекомендуете мне и какие сопутствующие лек.средства?
Вопрос # 2537 | Тема: Рак молочной железы | 22.08.2011 | валентина | Беларусь,Брест
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе 66 лет, поставлен диагноз рак ректо-сигмоидного отдела толстой кишкиT4N0M0, клиническая группа-3. Проведена операция Гартмана, дренирование брюшной полости. Выведена колостома. Онколог назначил курс химиотерапии препаратом Кселода. Папа принял 210 таблеток (3раза по 14 дней, с перерывом по 7 дней). Какие нам необходимо сдать анализы и какое обследование необходимо провести, чтобы узнать результаты лечения? И что понимается под "одним курсов"? С уажением, Наталья Таганрог, Россия
Вопрос # 2541 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2011 | Наталья | Таганрог, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидива заболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадиях рецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенография грудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. У родственника при обследовании на ФГС, обнаружили полип желудка, сделали колоноскопию, два полипа: 3-4см, второй 1см.взяли биопсию. 1) рез-т: микро фрагмент гиперплазиогенного полипа желудка с картиной отека, расстройствами кровообращения, воспалительной лимфо-лейкоцитарной инфильтрацией, очаговой метаплазией покровно-ямочного эпителия по кишечному типу. Helicobacter pylori (-) Шифр МКБ-10: II-D13.1, 2) рез-т: дифференцир.темноклеточная аденокарцинома. Хирург дал направление к онкологу. Есть ли шансы на излечение? Что означает в шифре II? Операция только хирургическая? как быстро её нужно сделать?ведь ещё нужно попасть к онкологу, у нас очень долго запись к нему.. Очень жду вашего ответа. Спасибо.
Вопрос # 2542 | Тема: Колоректальный рак | 22.08.2011 | Светлана | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По-видимому клетки аденокарциномы (рака) выявлены а полипе размером 3-4 см. В таких случаях выполняется хирургическое лечение. Заболевание выявлено на ранней стадии. Это позволяет выполнить малотравматичное оперативное вмешателььство (лапароскопическим доступом).
Добрый день! Скажите, пожалуйста сегодня повредила родинку на плече, с одного края немного оторвалось, крови было немного, сейчас нечиго, тот кусочек, так сказать "прилепился" наместо. что делать? неужели нужно удалять? и может ли потом она опять вырасти? спабо! извените за ошибки русский не учила)
Вопрос # 2545 | Тема: Родинки | 22.08.2011 | Виктория | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
    Показанием к удалению родимого пятна являются наличие у нее специфических признаков меланоопасного невуса, а также нахождение данного образования в зоне "повышенной травматичности". Например, при расположении родинки в зоне воротника она может регулярно подвергаться трению жестким воротником рубашки. В таких случаях возникает повышение риска малигнизации (перерождения).   Травмированную родинку, безусловно, необходимо удалить. Это необходимо выполнить хирургическим методом. Это можно и нужно выполнить косметично.  
Здравствуйте! У отца (82 года) новообразования в мочевом пузыре, выявлены в 2006г, сейчас больше месяца -гематурия, лежал в больнице по -кровотечение остановить не удалось, на след. день снова пошла кровь после выписки. Диагноза как такового нет, правильно ли в этом случае в первую очередь делать цистоскопию? Bозможно ли установить диагноз в вашей клинике с наименьшей потерей времени?
Вопрос # 2527 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.08.2011 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее вероятной причиной гематурии является рецидив опухоли мочевого пузыря. Для верификации диагноза необходимо выполнить МРТ или КТ малого таза и брюшной полости.
Уважаемый Игорь Петровичь подскажите пожалуйста, у моей жены диагноз по справке, дипозиты в малом тазу, состояние после паллиативной ТxТ в 2010 году. Прогресирование дипозиты в малом тазу прорастанием правого мочеточника. осл: гидронефроз правой почки, лимфостаз правой н / конечности анимия третей степени очень вас прошу, умоляю ответьте на вопрос возможно ли ей помоч? зарание спасибо
Вопрос # 2528 | Тема: Общая онкология | 19.08.2011 | Евгений | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Необходимо точно понимать первичный диагноз и характер проведенного лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович! Можете ли вы помочь женщине 51 год. Пследний диагноз от 16.08.11 примерно такой: С. А. головки поджелудочной железы, растет на тело и хвост. Отрицательная динамика тела на хвост, чревный ствол с признаками инвазии селезеночной и воротной вены, и выраженной активацией портокавальных анастомозов. В брюшной полости большое кол-во свободной жидкости асцит. Признаки прогрессирования поджелудочной железы. Назначили Седегрин. Заранее благодарим Вас.
Вопрос # 2519 | Тема: Рак поджелудочной железы | 17.08.2011 | Оксана | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Оксана. У пациентки запущенная стадия злокачественной опухоли поджелудочной железы. При прогрессировании рака поджелудочной железы с показана паллиативная системная противоопухолевая терапия (химиотерапия) на основе препарата Гемзар. Лучшая схема ГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Поделиться ссылкой: