Вопросы-ответы | страница 744

Вопросов: 8960
Здравствуйте, у моей мамы 52 года рак мочевого пузыря T2NXMo G1 II ст. (мультифокальное поражение). По гистологии - высокодифференцированная уротелиальная карцинома, инвазивный рост в мышечный слой. Скажите пожалуйста при удалении мочевого какие у нас прогнозы??? И как вы скажите про клинику имень Герцена, стоит ли там делать эту операцию??
Вопрос # 2498 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.08.2011 | Юлия | иваново
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин.  Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).  
Добрый день. в мае этого года была секторальная резекция молочной железы- две опухоли киста и фиброаденома. по гистологии онко не обнаружено. спустя уже четвертый месяц у меня продолжается ноющая боль в том месте, где были опухоли.но меня смущает, что моей соседке провели идентичную операцию, и гистология дала хороший результат, а в итоге, в дугом городе через полмесяца ей поставили рак 3 ст. и удали грудь.доктора в больнице не хотят лишний раз напрягаться.операцию мне делали исходя из полугодичной давности маммографии и полугодичной давности пункциии. в октябре на прием, но я больше, чем уверена, что особо о моем здоровье там заморачиваться ни кто не будет. скажите, какие еще нужно провести исследования, чтобы исключить рак?
Вопрос # 2493 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.08.2011 | Жанна | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  По поводу опухолей и других заболеваний молочных желез рекомендую обращаться к опытному специалисту КРАСНОЖОНУ Дмитрию Андреевичу >>>
Мне 37 лет, эпителиальноклеточная меланома кожи плеча, узловая форма, степень по Кларк 3, толщина опухолевого пласта 11мм, удалена в пределах здоровых тканей 27.04.11, назначена ХИТ-интерферон-альфа, через день, сроком 1 год. В августе проведена компьютерная томография брюшной полости, головы - мтс нет. Как быть дальше?
Вопрос # 2488 | Тема: Меланома | 10.08.2011 | Владимир | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Необходимо каждые 6 месяцев выполнять УЗИ зон регионарного лимфагенного метастазирования и области операционного рубца, ежегодно МРТ малого таза, брюшной полости и головного мозга, а также КТ грудной клетки.
К вопросу № 2482 А как это оценить? МРТ, КТ? или что-то еще? Получается, что один ПСА это не показатель?
Вопрос # 2486 | Тема: Рак предстательной железы | 10.08.2011 | Александр | Мценск. РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лучшая технология - МРТ.
Здравствуйте! Месяц назад перенесла операцию по резекции желудка. После операции чувствовала себя хорошо, но вот неделю назад все изменилось. Меня постоянно тошнит (мутит), иногда после глотка воды рвет, рвотная масса с желчью, очень горькая. Нет аппетита. На еду вообще не могу смотреть. Подскажите пожалуйста, что это может быть, очень переживаю, не хочется осложнений.
Вопрос # 2489 | Тема: Рак желудка | 10.08.2011 | Катерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.   Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима корекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>
Добрый день. Игорь Петрович, я задавала вам вопрос №2426. На сегодня результаты такие:Папе удалили почку с опухолью и мочеточник. Заключение :Т3М1Nх. Гистология-светлоклеточный рак почки с прорастанием капсулы. Подскажите что такое "прорастание капсулы". Есть ли шанс полностью излечиться? Что нам делать дальше? Какое лечение нам надо пройти? Спасибо.
Вопрос # 2491 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.08.2011 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
О классификации рака почки и методах ее лечения читайте специальный раздел >>>
Здравствуйте! Уважаемый Игорь Петрович, сегодня на ваш эл. адрес я отправила дополнительные сведения, которые вы просили. Фамилия пациента Воробьёв В. И. Большая просьба дать результат ответа. Заранее благодарна. Дополнение к вопросу 2481 (Рак мочевого пузыря)
Вопрос # 2484 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.08.2011 | Людмила | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Людмила. Пациенту действительно показана цистэктомия.
С учетом размеров опухоли и их локализациии возможно выполнение т.н. простатсберегаюшей операции, что позволит минимизировать послеоперационнные функциональные расстройства.
Игорь Петрвич, добрый день! Ещё раз обращаемся к Вам с вопросом. У мамы после удаления желудка (прошло уже 5 месяцев) в последнее время стало часто проявляться бурление в животе, газы и житкий стул. Какие меры нужно принять, чтоб избавиться от этого? Заранеее спасибо.
Вопрос # 2483 | Тема: Рак желудка | 08.08.2011 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Марина. Первым делом необходмо исключить прогрессирование болезни. Для этого  необходимо выполнить ФЭГД, а также   МРТ малого таза и брюшной полости, а также КТ грудной клетки. Если неблагоприятных признаков выявлено не будет, необходима коорекция питания. Рекомендую по этому поводу обратиться в центр коррекции питания профессора Луфта Валерия Матвеевича >>>  
К вопросу 2469. Игорь Петрович! У меня несколько вопросов: 1. Возможна ли в данной ситуации эндоскопическая операция? 2. Возможно ли размещение пациента в день обращения (из региона)? 3. Как узнать стоимость операции и мед. услуг? Заранее благодарю за ответ. Елена
Вопрос # 2480 | Тема: Рак желудка | 07.08.2011 | Елена | Cтерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выполнимость операции лапароскопическим доступом можно оценить лишь по результатам анализа КТ или МРТ мнимков. Госпитализация в день обращения возможна. Стоимость будет определятся конкретным характером и объемом операции >>> , а также длительностью госпитализации.
Здравствуйте! Моему мужу (55 лет) была проведена в июне операция:ТУР-опухоли мочевого пузыря. Гистологическое исследование, заключение: Уротелиальная карцинома Т2N0Mx с высоким потенциалом злокачественности с инвазией в мышечной слой. Была предложена операция с удалением мочевого пузыря, но мы сделали МР-исследование с контрастирующим веществом на наличие метастаз в органах брюшной полости и малого таза. Каких-либо дополнительных новообразований в брюшной полости и органах малого таза не выявлено. Скажите пожалуйста, можно ли в нашем случаи обойтись без операции?
Вопрос # 2481 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 07.08.2011 | Людмила | Россия,Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Общепризнанным стандартом лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (T2) является операция - радикальная цистэктомия. Объем данного вмешательства состоит в удалении мочевого пузыря вместе с предстательной железой у мужчин (с маткой у женщин), а также тазовыми/забрюшинными лимфатическими узлами с последующим выбором способа отведения мочи (например, формирование артифициального мочевого пузыря из тонкой кишки или наложение уростомы и т.п.). Выбор метода отведения мочи определяется возрастом пациента, его функциональным состоянием, сопутствующими заболеваниями,  стадией процесса, а также опытом хирургов. Прогноз определяется стадией заболевания (после морфологического исследования удаленного органокомплекса) и наличием/отсутствием ряда прогностических признаков до операции (в частности,  гидронефроза, низкого уровня гемоглобина, хронической почечной недостаточности).   Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов (выписной эпикриз и заключение МРТ) на электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Это позволит более коректно оценить ситуацию.

Поделиться ссылкой: